Confronto tra formulazioni di potenza meccanica utilizzando metodi geometrici
Confronto delle formulazioni di potenza meccanica utilizzando metodi geometrici a diversi tempi di salita e pausa inspiratoria: uno studio di validazione
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Una delle formule utilizzate per calcolare la potenza meccanica (MP) è la formula della potenza meccanica dinamica (MPdyn) sviluppata da Asar et al. Questa formula, in modalità Ventilazione a volume controllato (VCV), calcola gli stessi valori MP della formula di potenza meccanica completa (MPrs) di Gattinoni et al., senza richiedere il valore di resistenza inspiratoria. Allo stesso modo, nella modalità di ventilazione a pressione controllata (PCV), la formula MPdyn calcola valori di potenza meccanica paragonabili a quelli della formula di potenza meccanica (MPlm) proposta da Trinkle et al., anche senza la necessità di resistenza inspiratoria. Tuttavia, la formula MPdyn non è stata confrontata con il metodo geometrico, considerato il gold standard per il calcolo della potenza meccanica. Questa limitazione è stata evidenziata come uno svantaggio per l'uso clinico, in particolare quando si applica la formula in entrambe le modalità VCV e PCV.
In questo studio, miriamo a confrontare la formula MPdyn con le formule MPLM e MPrs, rispetto al metodo geometrico standard (MPstd), per i calcoli della potenza meccanica nei pazienti con ARDS durante la ventilazione sia a pressione controllata che a volume controllato, al variare dell'aumento inspiratorio ( Tslope) e tempi di pausa (Tpause).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino
- Başakşehir Çam Sakura City Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Lo studio includerà pazienti con ARDS che sono profondamente sedati e ventilati in modalità di ventilazione a pressione controllata (PCV o PRVC) o ventilazione a volume controllato (VCV) durante il periodo di 24-48 ore della loro permanenza nell'unità di terapia intensiva.
Criteri di esclusione:
Saranno esclusi dallo studio i pazienti con dati incompleti, quelli con BPCO e insufficienza cardiaca, i pazienti in gravidanza, quelli con fistola toracopleurica e i pazienti emodinamicamente instabili.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti con ARDS-PCV
Pazienti intubati con diagnosi di ARDS nell'unità di terapia intensiva, ventilati utilizzando la ventilazione a pressione controllata (PCV).
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Nella modalità di ventilazione a pressione controllata (PCV), i pazienti verranno ventilati per 5 minuti con una pendenza T del 5% e altri 5 minuti al 15% per entrambi i rapporti I:E 1:1 e 1:2.
Dopo ogni regolazione, verranno ottenuti screenshot del ventilatore meccanico (screenshot del circuito P-V).
Verranno acquisite un totale di 20 schermate del loop P-V in un periodo di 20 minuti (10 per il rapporto 1:2 e 10 per il rapporto 1:1), che verranno archiviate nella memoria del ventilatore.
I dati memorizzati verranno quindi trasferiti dalla memoria del ventilatore a un computer tramite un'unità flash.
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Pazienti con ARDS-VCV
Pazienti intubati con diagnosi di ARDS nell'unità di terapia intensiva, ventilati utilizzando la ventilazione a volume controllato (VCV).
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Nella modalità di ventilazione a volume controllato (VCV), i pazienti verranno ventilati per 5 minuti con una pendenza T del 5% e altri 5 minuti al 15% per entrambi i rapporti I:E 1:1 e 1:2.
Dopo ogni regolazione, verranno ottenuti screenshot del ventilatore meccanico (screenshot del circuito P-V).
Verranno acquisite un totale di 20 schermate del loop P-V in un periodo di 20 minuti (10 per il rapporto 1:2 e 10 per il rapporto 1:1), che verranno archiviate nella memoria del ventilatore.
I dati memorizzati verranno quindi trasferiti dalla memoria del ventilatore a un computer tramite un'unità flash.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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MPgeo
Lasso di tempo: 40 minuti
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I valori di potenza meccanica (MPgeo) misurati utilizzando il metodo geometrico.
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40 minuti
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Energia
Lasso di tempo: 40 minuti
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Valori energetici misurati con il metodo geometrico.
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40 minuti
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M, Cadringher P, Herrmann P, Moerer O, Protti A, Gotti M, Chiurazzi C, Carlesso E, Chiumello D, Quintel M. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1567-1575. doi: 10.1007/s00134-016-4505-2. Epub 2016 Sep 12.
- van der Meijden S, Molenaar M, Somhorst P, Schoe A. Calculating mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1495-1497. doi: 10.1007/s00134-019-05698-8. Epub 2019 Jul 29. No abstract available.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Serpa Neto A, Deliberato RO, Johnson AEW, Bos LD, Amorim P, Pereira SM, Cazati DC, Cordioli RL, Correa TD, Pollard TJ, Schettino GPP, Timenetsky KT, Celi LA, Pelosi P, Gama de Abreu M, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Mechanical power of ventilation is associated with mortality in critically ill patients: an analysis of patients in two observational cohorts. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1914-1922. doi: 10.1007/s00134-018-5375-6. Epub 2018 Oct 5.
- Giosa L, Busana M, Pasticci I, Bonifazi M, Macri MM, Romitti F, Vassalli F, Chiumello D, Quintel M, Marini JJ, Gattinoni L. Mechanical power at a glance: a simple surrogate for volume-controlled ventilation. Intensive Care Med Exp. 2019 Nov 27;7(1):61. doi: 10.1186/s40635-019-0276-8.
- Becher T, van der Staay M, Schadler D, Frerichs I, Weiler N. Calculation of mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Sep;45(9):1321-1323. doi: 10.1007/s00134-019-05636-8. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Trinkle CA, Broaddus RN, Sturgill JL, Waters CM, Morris PE. Simple, accurate calculation of mechanical power in pressure controlled ventilation (PCV). Intensive Care Med Exp. 2022 May 30;10(1):22. doi: 10.1186/s40635-022-00448-5.
- Asar S, Acicbe O, Cukurova Z, Hergunsel GO, Canan E, Cakar N. Bedside dynamic calculation of mechanical power: A validation study. J Crit Care. 2020 Apr;56:167-170. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.027. Epub 2020 Jan 2.
- Chi Y, He H, Long Y. A simple method of mechanical power calculation: using mean airway pressure to replace plateau pressure. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1139-1147. doi: 10.1007/s10877-020-00575-y. Epub 2020 Aug 11.
- Asar S, Acicbe O, Sabaz MS, Kucur Tulubas E, Hergunsel GO, Cukurova Z, Canan E, Cakar N. Simplified calculation of mechanical power for pressure controlled ventilation in Covid-19 ARDS patients. Minerva Anestesiol. 2022 Jan-Feb;88(1-2):42-50. doi: 10.23736/S0375-9393.21.15741-4.
- Acicbe O, Ozgur CY, Rahimi P, Canan E, Asar S, Cukurova Z. The effect of inspiratory rise time on mechanical power calculations in pressure control ventilation: dynamic approach. Intensive Care Med Exp. 2023 Dec 20;11(1):98. doi: 10.1186/s40635-023-00584-6.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ferite e lesioni
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Disturbi respiratori
- Infantile, prematuro, malattie
- Infante, neonato, malattie
- Lesioni toraciche
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Lesione polmonare
- Lesioni polmonari indotte dal ventilatore
- Lesioni polmonari acute
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-Tslope
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