- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06413472
A mechanikai teljesítmény képleteinek összehasonlítása geometriai módszerekkel
A mechanikai erőkifejezések összehasonlítása geometriai módszerekkel különböző belégzési emelkedési és szüneti időkben: Validációs tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A mechanikai teljesítmény (MP) kiszámításához használt egyik képlet az Asar és munkatársai által kifejlesztett dinamikus mechanikai teljesítményképlet (MPdyn). Ez a képlet Volume-Controlled Ventilation (VCV) módban ugyanazokat az MP-értékeket számítja ki, mint a Gattinoni és munkatársai átfogó mechanikai teljesítményképlete (MPrs), anélkül, hogy megkövetelné a belégzési ellenállás értékét. Hasonlóképpen nyomásvezérelt szellőztetés (PCV) üzemmódban az MPdyn képlet a Trinkle és munkatársai által javasolt mechanikai teljesítményképlet (MPlm) értékeivel összehasonlítható mechanikai teljesítményértékeket számít ki, szintén belégzési ellenállás nélkül. Az MPdyn képletet azonban nem hasonlították össze a geometriai módszerrel, amelyet a mechanikai teljesítményszámítás aranystandardjának tekintenek. Ezt a korlátozást a klinikai felhasználás hátrányaként emelték ki, különösen a képlet VCV és PCV módban történő alkalmazásakor.
Ebben a tanulmányban arra törekszünk, hogy összehasonlítsuk az MPdyn képletet az MPLM és MPrs képletekkel a standard geometriai módszerrel (MPstd) az ARDS betegek mechanikai teljesítményének kiszámításához mind a nyomás-, mind a térfogat-szabályozott lélegeztetés során, változó belégzési emelkedés mellett. Tslope) és a szünetidők (Tpause).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Istanbul, Pulyka
- Basaksehir Cam Sakura City Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
A vizsgálatba olyan ARDS betegeket vonnak be, akiket mélyen szedálnak és lélegeztetnek nyomásvezérelt lélegeztetés (PCV vagy PRVC) vagy térfogatkontrollált lélegeztetés (VCV) üzemmódban az intenzív osztályon való tartózkodásuk 24-48 órás időtartama alatt.
Kizárási kritériumok:
A hiányos adatokkal rendelkező betegek, a COPD-ben és szívelégtelenségben szenvedők, a terhes betegek, a thoracopleurális sipolyban szenvedők és a hemodinamikailag instabil betegek kizárásra kerülnek a vizsgálatból.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ARDS betegek - PCV
Intubált betegek, akiknél ARDS-t diagnosztizáltak az intenzív osztályon, nyomásvezérelt lélegeztetéssel (PCV) lélegeztetve.
|
Nyomásvezérelt szellőztetés (PCV) módban a Tslope idő beállítása 5 percenként történik, 5%-os (5 és 20 közötti) növekményekkel minden I:E arányhoz (1:2 és 1:1).
Minden beállítás után képernyőképek készülnek a mechanikus lélegeztetőgépről (P-V hurok képernyőképek) (1. ábra).
Összesen 40 P-V hurok képernyőképe készül 40 perc alatt (20 az 1:2 arányhoz és 20 az 1:1 arányhoz), amelyeket a lélegeztetőgép memóriájában tárolnak.
A tárolt adatok ezután a lélegeztetőgép memóriájából egy flash meghajtón keresztül a számítógépre kerülnek.
|
ARDS betegek - VCV
Intubált betegek, akiknél ARDS-t diagnosztizáltak az intenzív osztályon, térfogatkontrollált lélegeztetéssel (VCV) lélegeztetve.
|
Volume-Controlled Ventilation (VCV) módban minden I:E aránynál (1:2 és 1:1) a Tszünet időtartama 40 percenként módosul, 10%-os növekedéssel 10%, 20%-os időközönként. és 30%; a Tslope időtartamára vonatkozóan 5 percenként 5%-os növekedéssel, 5%, 10%, 15% és 20%-os időközönként korrigálásra kerül sor.
Ez összesen 120 P-V hurok képernyőképet eredményez 120 perc alatt (60 az 1:2 arányhoz, 4x5x3=60 és 60 az 1:1 arányhoz, szintén 4x5x3=60).
Ezek a képernyőképek a lélegeztetőgép memóriájában tárolódnak, majd flash meghajtón keresztül átkerülnek a számítógépre.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
MPstd
Időkeret: 120 perc
|
A geometriai módszerrel (MPstd) mért mechanikai teljesítményérték.
|
120 perc
|
MPdyn
Időkeret: 120 perc
|
Az Asar és munkatársai által kifejlesztett dinamikus mechanikai teljesítmény képlet (MPdyn) segítségével mért mechanikai teljesítményérték.
|
120 perc
|
MPrs
Időkeret: 120 perc
|
A Gattinoni és munkatársai átfogó képletével (MPrs) mért mechanikai teljesítményérték.
|
120 perc
|
MPlm
Időkeret: 120 perc
|
A Trinkle és munkatársai (MPlm) által kifejlesztett képlet alapján mért mechanikai teljesítményérték.
|
120 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Serpa Neto A, Deliberato RO, Johnson AEW, Bos LD, Amorim P, Pereira SM, Cazati DC, Cordioli RL, Correa TD, Pollard TJ, Schettino GPP, Timenetsky KT, Celi LA, Pelosi P, Gama de Abreu M, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Mechanical power of ventilation is associated with mortality in critically ill patients: an analysis of patients in two observational cohorts. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1914-1922. doi: 10.1007/s00134-018-5375-6. Epub 2018 Oct 5.
- Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M, Cadringher P, Herrmann P, Moerer O, Protti A, Gotti M, Chiurazzi C, Carlesso E, Chiumello D, Quintel M. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1567-1575. doi: 10.1007/s00134-016-4505-2. Epub 2016 Sep 12.
- Trinkle CA, Broaddus RN, Sturgill JL, Waters CM, Morris PE. Simple, accurate calculation of mechanical power in pressure controlled ventilation (PCV). Intensive Care Med Exp. 2022 May 30;10(1):22. doi: 10.1186/s40635-022-00448-5.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Giosa L, Busana M, Pasticci I, Bonifazi M, Macri MM, Romitti F, Vassalli F, Chiumello D, Quintel M, Marini JJ, Gattinoni L. Mechanical power at a glance: a simple surrogate for volume-controlled ventilation. Intensive Care Med Exp. 2019 Nov 27;7(1):61. doi: 10.1186/s40635-019-0276-8.
- Asar S, Acicbe O, Cukurova Z, Hergunsel GO, Canan E, Cakar N. Bedside dynamic calculation of mechanical power: A validation study. J Crit Care. 2020 Apr;56:167-170. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.027. Epub 2020 Jan 2.
- Chi Y, He H, Long Y. A simple method of mechanical power calculation: using mean airway pressure to replace plateau pressure. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1139-1147. doi: 10.1007/s10877-020-00575-y. Epub 2020 Aug 11.
- Becher T, van der Staay M, Schadler D, Frerichs I, Weiler N. Calculation of mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Sep;45(9):1321-1323. doi: 10.1007/s00134-019-05636-8. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- van der Meijden S, Molenaar M, Somhorst P, Schoe A. Calculating mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1495-1497. doi: 10.1007/s00134-019-05698-8. Epub 2019 Jul 29. No abstract available.
- Asar S, Acicbe O, Sabaz MS, Kucur Tulubas E, Hergunsel GO, Cukurova Z, Canan E, Cakar N. Simplified calculation of mechanical power for pressure controlled ventilation in Covid-19 ARDS patients. Minerva Anestesiol. 2022 Jan-Feb;88(1-2):42-50. doi: 10.23736/S0375-9393.21.15741-4.
- Acicbe O, Ozgur CY, Rahimi P, Canan E, Asar S, Cukurova Z. The effect of inspiratory rise time on mechanical power calculations in pressure control ventilation: dynamic approach. Intensive Care Med Exp. 2023 Dec 20;11(1):98. doi: 10.1186/s40635-023-00584-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2024-37
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Akut respirációs distressz szindróma
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Akut tüdősérülés (ALI) | Acure Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Izrael
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)MegszűntTüdőgyulladás | Vérmérgezés | Hipertónia, tüdőgyulladás | Csecsemő, a terhességi korhoz képest kicsi | Csecsemő, Koraszülött | Csecsemő, alacsony születési súlyú | Csecsemő, Újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok