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再発/難治性多発性骨髄腫の参加者を対象に、アニトキャブタゲン オートロイセルと標準治療を比較した研究 (iMMagine-3)

2024年5月9日 更新者:Kite, A Gilead Company

再発性/難治性多発性骨髄腫の参加者を対象に、アニトキャブタジェン オートロイセルと標準治療の有効性と安全性を比較する第 3 相ランダム化非盲検試験

この研究 (iMMagine-3) の目的は、抗がん剤を含む 1 ~ 3 種類の治療を受けた再発/難治性多発性骨髄腫の参加者を対象に、治験薬であるアニトカビタゲン オートロイセルと標準治療 (SOCT) を比較することです。 CD38 モノクローナル抗体および免疫調節薬。

この研究の主な目的は、盲検独立審査委員会(IRC)による無増悪生存期間(PFS)によって測定された、RRMMの参加者におけるアニトカビタゲンオートロイセルとSOCTの有効性を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

治療期間の完了後、アニトキャブタゲン オートロイセルの投与を受けるすべての参加者は、治療後のフォローアップ期間で追跡調査されます。 その後、参加者は別の長期追跡調査 (KT-US-982-5968) に移行し、15 年間追跡調査を継続します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

450

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

主な包含基準:

  • 文書化された多発性骨髄腫 (MM) の歴史的診断
  • 免疫調節薬(IMiD)および抗分化クラスター38(CD38)モノクローナル抗体(mAb)を含む抗骨髄腫療法を1~3種類前に受けている。 以前の治療ラインにおいて、IMiD と抗 CD38 mAb の少なくとも 2 連続サイクルが必要です。 IMiD および抗 CD38 mAb は、以前の一連の治療における同じレジメンに由来する必要はありません。
  • 最後のレジメンの最後の投与時またはそれから12か月以内の治験責任医師の決定に基づくIMWG基準による進行性疾患の文書化された証拠
  • IMWG によるスクリーニング時に測定可能な疾患。以下のいずれかとして定義されます。

    • 血清 M タンパク質レベル ≥ 0.5 g/dL、または尿 M タンパク質レベル ≥ 200 mg/24 時間。または
    • 血清または尿中に測定可能な疾患のない軽鎖 MM: 血清遊離軽鎖 ≥ 10 mg/dL および異常な血清遊離軽鎖比
  • 研究者によって決定された、4 つの SOCT レジメン (PVd、DPd、KDd、または Kd) のうち少なくとも 1 つを受ける候補者のみがこの研究の対象となります。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1
  • 妊娠の可能性のある女性は、感度が少なくとも 25 mIU/mL の血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません (外科的不妊手術を受けた女性、または閉経後 2 年以上経過している女性は、妊娠の可能性があるとはみなされません)。

主な除外基準:

  • B細胞成熟抗原(BCMA)を標的とした治療歴がある
  • 以前のT細胞エンゲージャー療法
  • 以前のCAR療法またはその他の遺伝子組み換えT細胞療法
  • -中枢神経系(CNS)またはMMの髄膜関与の活動性または既往歴
  • 心臓心房または心室MMの病変
  • -活動性形質細胞白血病、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症、POEMS症候群(多発性神経障害、器官肥大、内分泌障害、モノクローナルタンパク質、および皮膚変化)、またはアミロイドーシスの病歴または活動性
  • 過去 24 か月以内に疾患管理のための継続的な治療を必要とする活動性悪性腫瘍 (MM 以外)。 骨髄異形成症候群は(継続的な治療を受けていなくても)許可されません。
  • ランダム化前12週間以内に自動SCTを行ったことがある
  • 過去の同種幹細胞移植(同種SCT)
  • -無作為化前14日以内に高用量(例、累積>70mgのプレドニゾンまたは同等物)の全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法
  • 無作為化前4週間以内の生ワクチン
  • フルダラビンまたはシクロホスファミドに対する禁忌
  • -治験薬または治験薬成分に対するアレルギーまたは過敏症の病歴。 ジメチルスルホキシド(DMSO)に対する重度の過敏症反応の病歴のある個人は除外されます。
  • 平均余命 < 12 週間

注: 他のプロトコルで定義された包含/除外基準が適用される場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アニトキャブタゲン オートロイセル
RRMMの参加者は、シクロホスファミドとフルダラビンによるリンパ除去化学療法を3日間受け、その後1日目にアニトカビタゲンオートロイセルキメラ抗原受容体陽性(CAR+)を単回投与する。
静脈内投与
静脈内投与
CAR+ 形質導入自己 T 細胞の 1 回の注入
他の名前:
  • カート-ddBCMA
アクティブコンパレータ:標準治療 (SOCT)

参加者は、研究者が以下のいずれかの治療法を選択します。

  • ポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン (PVd) (21 日サイクル)
  • ダラツムマブ、ポマリドマイド、およびデキサメタゾン (DPd) (28 日サイクル)
  • カーフィルゾミブ、ダラツムマブ、およびデキサメタゾン (KDd) (28 日サイクル)
  • カーフィルゾミブとデキサメタゾン (Kd) (28 日サイクル)
経口投与される錠剤
静脈内または皮下に投与される
経口投与される錠剤
静脈内または皮下に投与される
静脈内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長4年
PFS は、独立審査委員会 (IRC) によって決定される国際骨髄腫作業部会 (IMWG) 基準による無作為化から疾患の進行までの時間、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方と定義されます。
最長4年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効(CR)率(CR/厳密な完全奏効(sCR))
時間枠:最長4年
CR率は、IRCによって決定されたIMWG基準に従って、CRまたはsCRの最良の全体的な反応を達成した参加者の割合として定義されます。
最長4年
全体的な微小残存病変 (MRD) 陰性
時間枠:最長7年
全体的な MRD 陰性率。無作為化後、疾患が進行するまでの任意の時点における、骨髄穿刺を行った参加者における MRD 陰性率 (次世代シーケンス (NGS) を使用した IMWG 基準で有核細胞 10^5 個中 1 個未満) として定義されます。 -多発性骨髄腫(MM)療法、または死亡。
最長7年
全生存期間 (OS)
時間枠:最長7年
OS は、ランダム化から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
最長7年
全体的な反応率 (ORR)
時間枠:最長7年
ORR は、IMWG 基準に従って、少なくとも部分奏効 (PR) 以上の最良の全体奏効 (sCR、CR、非常に良好な部分奏効 (VGPR)、または PR) を達成した参加者の割合として定義されます。
最長7年
MRD陰性のCR/sCR
時間枠:最長7年
MRD陰性CR/sCRは、疾患の進行、その後の抗MM療法、または死亡までMRD陰性CR/sCRを達成した参加者の割合として定義される。
最長7年
MRD陰性VGPR+
時間枠:最長7年
MRD 陰性 VGPR+ は、疾患の進行、その後の抗 MM 療法、または死亡までに MRD 陰性および sCR/CR/VGPR を達成した参加者の割合として定義されます。
最長7年
持続的なMRD陰性
時間枠:最長7年
持続的な MRD 陰性は、最初の MRD 陰性評価日から疾患進行前の最後の MRD 陰性評価日までの指定された月数にわたって 10^-5 感度閾値で MRD 陰性を維持する参加者の割合として定義されます。その後の抗MM療法、あるいは死亡。 期間には 12 か月以上が含まれる場合があります。 持続的な MRD 陰性は、全体的な MRD 陰性、MRD 陰性 CR/sCR、および MRD 陰性 VGPR+ について評価されます。
最長7年
反応期間 (DOR)
時間枠:最長7年
DOR は、IMWG 基準に従って全体的な反応 (sCR、CR、VGPR、または PR) を経験した参加者の間でのみ導出され、最初の全体的な反応から、IMWG 基準に従って疾患の進行、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。 。
最長7年
進歩までの時間
時間枠:最長7年
進行までの時間は、ランダム化から、IMWG基準に従って最初に記録された疾患の進行、または疾患の進行による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
最長7年
次の治療までの時間
時間枠:最長7年
次の治療までの時間は、無作為化からその後の抗MM療法の開始または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
最長7年
治療中に発生した有害事象(TEAE)を経験した参加者の割合
時間枠:初回接種は7歳まで
初回接種は7歳まで
抗アニトカブタジェン オートロイセル CAR 抗体を持つ参加者の割合 (アニトカブタジェン オートロイセル アーム)
時間枠:最長7年
最長7年
複製能力のあるレンチウイルス (アニトカブタジェン オートロイセル アーム) が存在する参加者の割合
時間枠:最長7年
最長7年
欧州がん研究治療機構の生活の質に関する質問票(EORTC QLQ-C30)スコアのベースラインからの変化
時間枠:最長7年
EORTC-QLQ-C30 は、次の内容を測定する複数項目の質問表です: 5 つの複数項目の機能スケール、3 つの複数項目の症状スケール、6 つの単一項目の症状スケール、1 つの症状スケール世界的な健康状態の尺度、および 1 つの世界的な健康関連の生活の質 (HRQoL)。 各スケールは、線形変換後に 0 から 100 まで測定されます。 機能スケールおよびグローバル健康状態スケールまたはグローバル HRQoL スケールのスコアが高いほど、それぞれ機能レベルが高く、HRQoL が良好であることを示します。一方、症状スケールのスコアが高いほど、症状のレベルが高いことを示します。
最長7年
EORTC - 多発性骨髄腫モジュール (EORTC QLQ-MY20) スコアのベースラインからの変化
時間枠:最長7年
EORTC QLQ-MY20 には、4 つの独立したサブスケールにわたる 20 項目があります。 2 つの機能的下位尺度 (身体イメージ、将来の見通し)、および 2 つの症状尺度 (病気の症状、治療の副作用) で、想起期間は 1 週間です。 各サブスケールのスコアは 0 から 100 に変換されます。 機能的スケールの場合、高いスコアは改善を表します。 症状スケールでは、スコアが高いほど悪化を表します。
最長7年
ヨーロッパの生活の質5次元5段階スケール(EQ-5D-5L)スコアのベースラインからの変化
時間枠:最長7年
EQ-5D-5L アンケートは、簡単な説明プロファイルと単一の指標値を提供する健康状態の一般的な尺度です。 EQ-5D-5L は、5 つの側面をカバーするアンケートと、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用した健康状態の直接評価に基づく数値表の 2 つのコンポーネントで構成されます。 EQ-5D-5L インデックスの合計スコアは、スコアが高いほど良好な結果を示す範囲で表示されます。 ベースラインからのプラスの変化は改善を示します。
最長7年
ヘルスケアリソースを利用している参加者の割合
時間枠:最長7年
医療リソースの利用状況は、入院数、集中治療室 (ICU) の入院日数、ICU 以外の入院日数に基づいて評価されます。
最長7年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディディレクター:Kite Study Director、Kite, A Gilead Company

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年10月1日

一次修了 (推定)

2028年7月1日

研究の完了 (推定)

2031年7月1日

試験登録日

最初に提出

2024年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月9日

最初の投稿 (実際)

2024年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月9日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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