メリーランド州における正常圧水頭症（NPH）の健康格差に対処する (NPH)

この提案は、紹介経路の各レベルに沿ってケアへのアクセスに対する障壁が倍増している専門外科クリニックにおける健康格差に対処するための、証拠に基づいた地域情報に基づいたアプローチを開発するという確立されたニーズに応えるものです。 この研究は、正常圧水頭症（NPH）関連のケアに焦点を当てます。正常圧水頭症（NPH）は、転倒、認知症、尿失禁の症状を引き起こす脳内の過剰な脳脊髄液（CSF）を特徴とする臨床症候群で、脳から余分な体液を除去するシャントによって外科的に治療されます。脳。 この障害は推定約 75 万人のアメリカ人が罹患しており、年齢が上がるにつれて罹患率は増加します。 診断と治療に関連する人種的および社会経済的要因に関する情報は限られています。

研究によると、米国ではNPHが過少診断されていることがわかっています。 研究の最初の部分では、研究者らはNPHの有病率、ボルチモアとメリーランド州（メリーランド州）における健康の公平性のギャップ、社会人口学的地域社会のステータスの指標としての郵便番号に基づく健康の公平性のギャップ、および健康の公平性のギャップを推定する。ボルチモアの人口の 60% 以上、メリーランド州の人口の 30% 以上を占める黒人コミュニティに注目してみましょう。 研究の第 2 部では、研究者らは NPH に関する教育要素を含む 3 層の介入を開発し、NPH 関連ケアへの紹介など、どれが最も利益をもたらすかを評価します。 1) 研究の最初の部分で NPH 症状の可能性があると特定された患者は介入を受ける 2) 患者とプライマリケア提供者 (PCP) は介入を受ける 3) 患者と PCP は追加の地域医療従事者 (CHW) とともに介入を受ける）紹介、社会経済的障壁への対応、治療を受けるための交通手段などの患者ケアの管理において医療提供者を支援する。

これらの介入の成功は、6か月ごとの神経内科医や脳神経外科医を含む専門家への紹介などの短期的な成果と、12か月以内のシャント手術のスクリーニングを含む医療利用などの長期的な成果によって評価されます。 この研究は、NPHケアへのアクセスにおける人種格差を特定することを目的としており、介入の結果は、人種格差の削減に対するさまざまな介入の効果を評価し、ボルチモアおよびメリーランド州の最も弱い立場にある人々のニーズと郵便番号に対応するための紹介システムの開発に役立ちます。 この研究の結果を利用することで、ギャップを特定し、最善の介入を理解し、NPHだけでなく潜在的に他の外科領域に対する介入戦略を開発するのに役立ちます。