Lidando com as disparidades de saúde na hidrocefalia de pressão normal (NPH) em Maryland (NPH)

Esta proposta responde a uma necessidade estabelecida de desenvolver uma abordagem baseada em evidências e informada pela comunidade para abordar as disparidades de saúde em clínicas cirúrgicas especializadas, onde as barreiras ao acesso aos cuidados são multiplicadas ao longo de cada nível do caminho de referência. O estudo se concentrará nos cuidados relacionados à Hidrocefalia de Pressão Normal (NPH) - uma síndrome clínica caracterizada pelo excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro, resultando em sintomas de quedas, demência e incontinência urinária, que é tratada cirurgicamente por desvio para remover o excesso de líquido de o cérebro. Este distúrbio afeta cerca de 750.000 americanos e a prevalência aumenta com a idade. Estão disponíveis informações limitadas sobre fatores raciais e socioeconômicos associados ao diagnóstico e tratamento.

Estudos mostram que a NPH é subdiagnosticada nos EUA. Na primeira parte do estudo, os investigadores estimarão a prevalência de NPH, a lacuna de equidade em saúde em Baltimore e grande Maryland (MD), a lacuna de equidade em saúde com base no código postal como um marcador do status sociodemográfico da comunidade, e a lacuna de equidade em saúde com base em raça, olhando para a comunidade negra, que compreende mais de 60% da população de Baltimore e 30% da população MD. Na segunda parte do estudo, os investigadores desenvolverão três camadas de intervenções que envolvem elementos educacionais sobre a NPH e avaliarão qual oferece o maior benefício, incluindo encaminhamentos para cuidados relacionados à NPH. 1) Os pacientes identificados na primeira parte do estudo com possíveis sintomas de NPH receberão intervenção 2) Os pacientes e os prestadores de cuidados primários (PCPs) recebem intervenção e 3) os pacientes e os PCP recebem intervenção e com agentes comunitários de saúde (CHWs) adicionais ) auxiliando os prestadores na gestão do atendimento ao paciente, incluindo encaminhamentos, abordagem de barreiras socioeconômicas e transporte para receber atendimento.

O sucesso destas intervenções será avaliado pelos resultados a curto prazo, como encaminhamentos para especialistas, incluindo neurologistas e neurocirurgiões, a cada 6 meses, e resultados a longo prazo, como a utilização de cuidados de saúde, incluindo o rastreio para cirurgia de shunt, no prazo de 12 meses. Este estudo tem como objetivo identificar as disparidades raciais no acesso aos cuidados da CNP e os resultados da intervenção avaliarão o efeito de diferentes intervenções na redução das disparidades raciais e para ajudar a desenvolver um sistema de referência para atender às necessidades da população mais vulnerável e dos CEPs em Baltimore e grande MD. A utilização dos resultados deste estudo ajudará a identificar lacunas, compreender a melhor intervenção e desenvolver estratégias de intervenção não apenas para a NPH, mas potencialmente para outras áreas cirúrgicas.