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体外膜酸素化における小児抗生物質投与 (PADECMO) (PADECMO)

2024年5月17日 更新者:University Hospital, Ghent

体外膜酸素化における小児の抗生物質投与

体外膜型人工肺(ECMO)を受けている重症の新生児、乳児、小児における抗生物質の薬物動態。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、メロペネム、ピペラシリン-タゾバクタム、アモキシシリン-クラブラン酸塩、セファゾリン、バンコマイシン、アミカシン、テイコプラニンおよびシプロフロキサシンの現在の用法で、ECMOを受けている小児患者を対象とした全国の多施設臨床現場で薬力学的目標が達成されるかどうかを調査する予定である。

研究の種類

介入

入学 (推定)

300

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 小児集中治療室または心臓集中治療室に入院している患者
  • 患者の年齢 : 1.8 kg ~ 15 歳
  • 抗生物質治療を受けている患者(ピペラシリン-タゾバクタム、メロペネム、アモキシシリン-クラブラン酸塩、セファゾリン、バンコマイシン、テイコプラニン、シプロフロキサシン、アミカシン)
  • 採血に利用可能な薬物注入ライン以外の動脈内または静脈内アクセス(動脈ラインが好ましい)
  • 体外膜型酸素化回路

除外基準:

  • 採血用のカテーテルが設置されていない
  • 親/患者の同意がない場合
  • β-ラクタム系抗生物質およびシプロフロキサシンに対する既知の過敏症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:アモキシシリン・クラブラン酸
日常的な臨床ケアの一環としてアモキシシリン・クラブラン酸塩を受けている患者。 研究手順: 採血
日常の臨床ケアの一環としてアモキシシリン・クラブラン酸塩を受けている患者の採血
他の名前:
  • 採血
他の:ピペラシリン-タゾバクタム
日常的な臨床ケアの一環としてピペラシリン-タゾバクタムを受けている患者。 研究手順: 採血
日常的な臨床ケアの一環としてピペラシリン-タゾバクタムを受けている患者の採血。
他の名前:
  • 採血
他の:メロペネム
日常的な臨床ケアの一環としてメロペネムを受けている患者。 研究手順: 採血
日常的な臨床ケアの一環としてメロペネムを受けている患者の採血。
他の名前:
  • 採血
他の:セファゾリン
日常的な臨床ケアの一環としてセファゾリンを受けている患者。 研究手順: 採血
日常的な臨床ケアの一環としてセファゾリンを受けている患者の採血。
他の名前:
  • 採血
他の:バンコマイシン
日常的な臨床ケアの一環としてバンコマイシンを受けている患者。 研究手順: 採血
日常的な臨床ケアの一環としてバンコマイシンを受けている患者の採血。
他の名前:
  • 採血
他の:テイコプラニン
日常的な臨床ケアの一環としてテイコプラニンを受けている患者。 研究手順: 採血
日常的な臨床ケアの一環としてテイコプラニンを受けている患者の採血。
他の名前:
  • 採血
他の:シプロフロキサシン
日常的な臨床ケアの一環としてシプロフロキサシンを受けている患者。 研究手順: 採血
日常的な臨床ケアの一環としてシプロフロキサシンを受けている患者における血液採取と尿採取。
他の名前:
  • 採血
他の:アミカシン
日常的な臨床ケアの一環としてアミカシンを受けている患者。 研究手順: 採血
日常的な臨床ケアの一環としてアミカシンを受けている患者の採血。
他の名前:
  • 採血

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アモキシシリン: 目標達成の確率、非結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
セファゾリン: 目標達成の確率、未結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
メロペネム: 目標達成の確率、非結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
ピペラシリン: 目標達成の確率、非結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
アモキシシリン、ピペラシリン、メロペネム、セファゾリン: 目標達成の確率、非結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態での体外膜型酸素化の前後に現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
セファゾリン: 目標達成の確率、未結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態での体外膜型酸素化の前後に現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
メロペネム: 目標達成の確率、非結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態での体外膜型酸素化の前後に現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
ピペラシリン: 目標達成の確率、非結合薬物濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (fT>MIC) を超えている時間の割合 (%)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態での体外膜型酸素化の前後に現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
シプロフロキサシン: 最小発育阻止濃度に対する濃度-時間曲線下面積比 (fAUC/MIC) を標的とした場合の目標達成の確率
時間枠:1ヶ月まで
定常状態で体外膜型酸素化を行わない現在の投与計画で fAUC/MIC 目標 >86 が達成された患者の割合
1ヶ月まで
バンコマイシン: 最小発育阻止濃度に対する濃度-時間曲線下面積 (AUC/MIC) を目標とした場合の目標達成の確率
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画により、AUC/MIC 目標 400 ~ 600 が達成された患者の割合
1ヶ月まで
テイコプラニン: 目標が最小のトラフ濃度である場合の目標達成の確率
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で 20 ~ 30 mg/L のトラフ濃度が達成された患者の割合
1ヶ月まで
テイコプラニンの場合: 最小阻止濃度比に対する濃度-時間曲線下面積 (AUC/MIC) を目標とした場合の目標達成の確率
時間枠:1ヶ月まで
定常状態での体外膜型酸素化の前後に、現在の投与計画で AUC/MIC 900 が達成された患者の割合
1ヶ月まで
アミカシンの場合: 最小発育阻止濃度に対するピーク濃度を目標とする目標達成の確率 (ピーク/MIC)
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で目標ピーク/MIC比8が達成された患者の割合
1ヶ月まで
アミカシン: 最小トラフ濃度である標的で毒性閾値に到達する確率
時間枠:1ヶ月まで
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で毒性濃度の閾値>5 mg/Lが達成された患者の割合
1ヶ月まで
アミカシン: 最小トラフ濃度である標的で毒性閾値に到達する確率
時間枠:1ヶ月まで
定常状態での体外膜型酸素化の前後に、現在の投与計画で毒性濃度の閾値>5 mg/Lが達成された患者の割合
1ヶ月まで
アミカシン: 最小発育阻止濃度比に対する濃度下面積-時間曲線 (AUC/MIC) を標的とした場合の目標達成の確率
時間枠:2026年7月
定常状態における体外膜型酸素化の現在の投与計画で目標の fAUC/MIC 比 399 が達成された患者の割合
2026年7月
アミカシン: 最小発育阻止濃度比に対する濃度下面積-時間曲線 (AUC/MIC) を標的とした場合の目標達成の確率
時間枠:2026年7月
定常状態での体外膜型酸素化の前後で、現在の投与計画で目標の fAUC/MIC 比 399 が達成された患者の割合
2026年7月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Β-ラクタム系抗生物質の体外膜酸素化における過小投与の危険因子
時間枠:1ヶ月まで
人口統計、臨床的特徴、ECMO機器の特性が過小摂取と過剰摂取のリスクに及ぼす影響が調査される予定です。 使用される薬物動態学的/薬力学的目標は、非結合濃度が微生物の最小発育阻止濃度 (MIC) の少なくとも 50% および最大濃度の 10 x MIC を上回る時間の割合です。
1ヶ月まで
シプロフロキサシンの体外膜酸素化中の過小投与の危険因子
時間枠:1ヶ月まで
シプロフロキサシンの過小摂取および過剰摂取のリスクに対する人口統計、臨床的特徴、ECMO 機器の特性の影響が調査される予定です。 使用される薬物動態学的/薬力学的目標は、86 の濃度下自由面積-時間曲線です。
1ヶ月まで
バンコマイシンの体外膜酸素化中の過小投与および過剰投与の危険因子
時間枠:1ヶ月まで
人口統計、臨床的特徴、ECMO機器の特性がバンコマイシンの過小摂取および過剰摂取のリスクに及ぼす影響が調査される予定です。 使用される薬物動態学的/薬力学的目標は、200 ~ 300 の濃度下自由面積 - 時間曲線です。
1ヶ月まで
テイコプラニンの体外膜酸素化中の過小投与の危険因子
時間枠:1ヶ月まで
テイコプラニンの過小摂取および過剰摂取のリスクに対する人口統計、臨床的特徴、ECMO機器の特性の影響が調査される予定です。 使用される薬物動態学的/薬力学的目標は、濃度下面積-時間曲線 900 です。
1ヶ月まで
アミカシンの体外膜酸素化中の過小投与および過剰投与の危険因子
時間枠:1ヶ月まで
アミカシンの過小摂取および過剰摂取のリスクに対する人口統計、臨床的特徴、ECMO機器の特性の影響が調査される予定です。 使用される薬物動態学的/薬力学的目標は、最小阻止濃度比 8 ~ 10 を超えるピーク、5 mg/L 未満のトラフ濃度、および濃度時間曲線下の面積/MIC>399 です。
1ヶ月まで
Β-ラクタム系抗生物質 (アモキシシリン、ピペラシリン、メロペネム、セファゾリン): ターゲットに対する目標達成の確率、非結合薬物濃度が最小発育阻止濃度を超えている時間の割合 (fT>MIC)
時間枠:1ヶ月まで
初回投与条件における体外膜型人工肺の現在の投与計画で fT>MIC の目標 50% が達成された患者の割合
1ヶ月まで
シプロフロキサシン: 最小発育阻止濃度に対する濃度-時間曲線下面積比 (fAUC/MIC) を標的とした場合の目標達成の確率
時間枠:1ヶ月まで
初回投与条件における体外膜型酸素化の現在の投与計画で fAUC/MIC 目標 > 86 が達成された患者の割合
1ヶ月まで
バンコマイシン: 最小発育阻止濃度に対する濃度-時間曲線下面積 (AUC/MIC) を目標とした場合の目標達成の確率
時間枠:1ヶ月まで
初回投与条件における体外膜型酸素化の現在の投与計画により、AUC/MIC 目標 400 ~ 600 が達成された患者の割合
1ヶ月まで
テイコプラニン: 目標が最小のトラフ濃度である場合の目標達成の確率
時間枠:1ヶ月まで
初回投与条件における体外膜型酸素化の現在の投与計画で 20 ~ 30 mg/L のトラフ濃度が達成された患者の割合
1ヶ月まで
アミカシン: 最小発育阻止濃度に対するピーク濃度を目標とする目標達成の確率 (ピーク/MIC)
時間枠:1ヶ月まで
初回投与条件における体外膜型酸素化の現在の投与計画で目標ピーク/MIC比8が達成された患者の割合
1ヶ月まで
アミカシン: 最小トラフ濃度である標的で毒性閾値に到達する確率
時間枠:1ヶ月まで
初回投与条件における体外膜型酸素化の現在の投与計画で毒性濃度の閾値 > 5 mg/L が達成された患者の割合
1ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Annick de Jaeger, MD、University Hospital, Ghent

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月19日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2026年7月1日

試験登録日

最初に提出

2022年5月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月17日

最初の投稿 (実際)

2024年5月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月17日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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