機能的内視鏡副鼻腔手術における蝶口蓋神経節ブロックのオピオイド節約効果: ランダム化対照臨床試験。
機能的内視鏡副鼻腔手術(FESS)は、さまざまな症状、特に鼻ポリープや副鼻腔炎に対する安全で好ましい治療選択肢として広く認識されています。 この技術は、慢性炎症性副鼻腔疾患患者の術後症状を 86.3% 改善することが示されています。
この研究の目的は、オピオイドを含まない麻酔として FESS を予定している患者の 24 時間の術後疼痛に対する SPGB ブロックによるブピバカインへの MgSO4 の添加の効果を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
しかし、術後の痛みの管理は依然として大きな課題です。 研究によると、手術患者の 86% が痛みを経験し、75% が中等度から重度の痛みに耐えています。
蝶口蓋神経節ブロック (SPGB) は、頭蓋顔面痛を管理するための効果的で安全かつ忍容性の高い方法です。 神経節は感覚神経と自律神経の両方で構成され、鼻腔、口蓋、鼻咽頭と中咽頭の特定の領域を神経支配します。 SPGB では、経鼻注射の難しさのため、通常は内視鏡アプローチによる鼻腔への鎮痛剤の投与が行われます。 内視鏡による遮断後には、術後の鼻血や口蓋の一時的なしびれなどのいくつかの合併症が観察されていますが、これらは通常一時的なものです。
内視鏡下副鼻腔手術における蝶口蓋ブロックの効果を評価した研究では、全身麻酔と併用した場合、神経節ブロックを受けた患者はプラセボ群に比べて術後の痛みが軽減されたことが示唆されています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ahmed Mohamed Ali Ismaeil, resident doctor
- 電話番号:+20106 9071633
- メール:Ahmed.16285222@med.aun.edu.eg
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
• 選択的FESSをプログラムされた患者
- 米国麻酔科医協会 (ASA) の身体状態 I ~ II
- 年齢は18歳以上60歳未満。
除外基準:
・治験薬に対する既知の過敏症。
- 術後の痛みを研究者に正確に説明できない。
- オピオイド耐性または依存症。
- 患者の拒否
- 腎臓、肝臓、心臓、神経精神障害の問題の病歴。
- 出血または凝固の異常。
- 注射部位の感染
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
患者は両側に2 mlのSPGBブロック(0.5%ブピバカイン1.5 mL + 10%硫酸マグネシウム0.5 mL)を受けます。
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患者は両側に2 mlのSPGBブロック(0.5%ブピバカイン1.5 mL + 10%硫酸マグネシウム0.5 mL)を受けます。
患者は、両側に2mlのSPGBブロック(0.5%ブピバカイン1.5mlと生理食塩水0.5ml)を受けます。
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実験的:グループB
患者は、両側に2mlのSPGBブロック(0.5%ブピバカイン1.5mlと生理食塩水0.5ml)を受けます。
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患者は両側に2 mlのSPGBブロック(0.5%ブピバカイン1.5 mL + 10%硫酸マグネシウム0.5 mL)を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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(NRS) による術後の痛み
時間枠:24時間
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FESSを予定している患者における術後疼痛に対するSPGBブロックによるブピバカインへのMgSO4の24時間添加の効果(NRS)
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24時間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Al-Qudah M. Endoscopic sphenopalatine ganglion blockade efficacy in pain control after endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Mar;6(3):334-8. doi: 10.1002/alr.21644. Epub 2015 Sep 15.
- Kesimci E, Ozturk L, Bercin S, Kiris M, Eldem A, Kanbak O. Role of sphenopalatine ganglion block for postoperative analgesia after functional endoscopic sinus surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Jan;269(1):165-9. doi: 10.1007/s00405-011-1702-z. Epub 2011 Jul 8.
- Cho DY, Drover DR, Nekhendzy V, Butwick AJ, Collins J, Hwang PH. The effectiveness of preemptive sphenopalatine ganglion block on postoperative pain and functional outcomes after functional endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2011 May-Jun;1(3):212-8. doi: 10.1002/alr.20040. Epub 2011 Apr 13.
- Sanders M, Zuurmond WW. Efficacy of sphenopalatine ganglion blockade in 66 patients suffering from cluster headache: a 12- to 70-month follow-up evaluation. J Neurosurg. 1997 Dec;87(6):876-80. doi: 10.3171/jns.1997.87.6.0876.
- Xiong BJ, Xu Y, Jin GL, Liu M, Yang J, Yu CX. Analgesic effects and pharmacologic mechanisms of the Gelsemium alkaloid koumine on a rat model of postoperative pain. Sci Rep. 2017 Oct 27;7(1):14269. doi: 10.1038/s41598-017-14714-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SPGB sinus surgery
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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