- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06752525
Effetto di risparmio degli oppioidi del blocco gangliare sfenopalatino nella chirurgia endoscopica funzionale del seno: uno studio clinico controllato randomizzato.
La chirurgia endoscopica funzionale dei seni (FESS) è ampiamente riconosciuta come un’opzione di trattamento sicura e preferita per varie condizioni, in particolare polipi nasali e rinosinusite. Questa tecnica ha dimostrato di migliorare i sintomi postoperatori dell'86,3% nei pazienti con malattie infiammatorie croniche dei seni paranasali.
Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto dell'aggiunta di MgSO4 alla bupivacaina tramite blocco SPGB per il dolore postoperatorio per 24 ore in pazienti programmati per FESS come anestesia senza oppioidi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tuttavia, la gestione del dolore postoperatorio rimane una sfida significativa. La ricerca suggerisce che l’86% dei pazienti chirurgici avverte dolore, con il 75% che sopporta livelli da moderati a gravi.
Il blocco del ganglio sfenopalatino (SPGB) è un metodo efficace, sicuro e ben tollerato per la gestione del dolore craniofacciale. Il ganglio comprende sia i nervi sensoriali che quelli autonomi, che innervano la cavità nasale, il palato e alcune aree del rinofaringe e dell'orofaringe. L'SPGB prevede la somministrazione di agenti analgesici nella cavità nasale, tipicamente attraverso un approccio endoscopico a causa delle difficoltà dell'iniezione transnasale. Alcune complicazioni, come sangue dal naso postoperatorio e intorpidimento temporaneo del palato, sono state osservate in seguito al blocco con intervento endoscopico, ma queste sono generalmente temporanee.
Gli studi che hanno valutato gli effetti del blocco sfenopalatino nella chirurgia endoscopica del seno suggeriscono che i pazienti che hanno ricevuto il blocco gangliare hanno sperimentato una riduzione del dolore postoperatorio rispetto a quelli del gruppo placebo quando combinato con l'anestesia generale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ahmed Mohamed Ali Ismaeil, resident doctor
- Numero di telefono: +20106 9071633
- Email: Ahmed.16285222@med.aun.edu.eg
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
• Pazienti programmati per FESS elettiva
- Stato fisico I-II della Società Americana degli Anestesisti (ASA).
- Età superiore a 18 anni e inferiore a 60 anni.
Criteri di esclusione:
• Ipersensibilità nota ai farmaci in studio.
- Incapacità di descrivere accuratamente il dolore postoperatorio agli investigatori.
- Tolleranza o dipendenza da oppioidi.
- Rifiuto del paziente
- Storia di problemi renali, epatici, cardiaci e neuropsichiatrici.
- Sanguinamento o anomalia della coagulazione.
- Infezione nel sito di iniezione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo A
i pazienti riceveranno il blocco SPGB con un volume di 2 ml su ciascun lato (1,5 mL di bupivacaina 0,5% + 0,5 mL di solfato di magnesio 10%)
|
i pazienti riceveranno un blocco SPGB con un volume di 2 ml su ciascun lato (1,5 ml di bupivacaina 0,5% + 0,5 ml di solfato di magnesio 10%).
i pazienti riceveranno un blocco SPGB con un volume di 2 ml su ciascun lato (1,5 ml di bupivacaina allo 0,5% più 0,5 ml di soluzione salina).
|
|
Sperimentale: gruppo B
i pazienti riceveranno un blocco SPGB con un volume di 2 ml su ciascun lato (1,5 ml di bupivacaina allo 0,5% più 0,5 ml di soluzione salina).
|
i pazienti riceveranno un blocco SPGB con un volume di 2 ml su ciascun lato (1,5 ml di bupivacaina 0,5% + 0,5 ml di solfato di magnesio 10%).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
dolore postoperatorio secondo (NRS)
Lasso di tempo: 24 ore
|
L'effetto dell'aggiunta di MgSO4 alla bupivacaina tramite blocco SPGB per il dolore postoperatorio secondo (NRS) per 24 ore in pazienti in attesa di FESS
|
24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Al-Qudah M. Endoscopic sphenopalatine ganglion blockade efficacy in pain control after endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Mar;6(3):334-8. doi: 10.1002/alr.21644. Epub 2015 Sep 15.
- Kesimci E, Ozturk L, Bercin S, Kiris M, Eldem A, Kanbak O. Role of sphenopalatine ganglion block for postoperative analgesia after functional endoscopic sinus surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Jan;269(1):165-9. doi: 10.1007/s00405-011-1702-z. Epub 2011 Jul 8.
- Cho DY, Drover DR, Nekhendzy V, Butwick AJ, Collins J, Hwang PH. The effectiveness of preemptive sphenopalatine ganglion block on postoperative pain and functional outcomes after functional endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2011 May-Jun;1(3):212-8. doi: 10.1002/alr.20040. Epub 2011 Apr 13.
- Sanders M, Zuurmond WW. Efficacy of sphenopalatine ganglion blockade in 66 patients suffering from cluster headache: a 12- to 70-month follow-up evaluation. J Neurosurg. 1997 Dec;87(6):876-80. doi: 10.3171/jns.1997.87.6.0876.
- Xiong BJ, Xu Y, Jin GL, Liu M, Yang J, Yu CX. Analgesic effects and pharmacologic mechanisms of the Gelsemium alkaloid koumine on a rat model of postoperative pain. Sci Rep. 2017 Oct 27;7(1):14269. doi: 10.1038/s41598-017-14714-0.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Malattie del tessuto connettivo
- Cisti
- Mucinosi
- Cisti gangliari
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti di controllo riproduttivo
- Anestetici locali
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
- Agenti antiaritmici
- Modulatori del trasporto a membrana
- Anticonvulsivanti
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti tocolitici
- Bupivacaina
- Solfato di magnesio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPGB sinus surgery
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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