Etomidate 반복 투여 후 코르티솔 수치

이 연구의 목적은 전신 마취 하에 전기 경련 요법을 받을 예정인 환자에서 코르티코스테로이드의 부신피질 합성에 대한 etomidate 반복 투여의 효과를 조사하는 것입니다.

18~65세, ASA 상태 I~III이고 3~4주 동안 2일마다 전신 마취 하에 전기 경련 요법을 받을 예정인 환자가 이 전향적 관찰 연구에 포함되었습니다. 이전에 기록된 부신피질 기능 부전이 있거나 코르티코스테로이드 약물 치료를 받고 있는 환자는 포함되지 않습니다. 마취 프로토콜은 0.5mg/kg 프로포폴, 0.3mg/kg 에토미데이트 및 0.5mg/kg 석시닐콜린으로 표준화됩니다. 마취 유도는 산소의 100% 흡기 비율로 6 l/min의 신선한 가스 흐름으로 3분간 전산소화한 후에 수행됩니다. 환자는 회복될 때까지 안면 마스크 환기를 유지합니다. 시술 중 심박수, 비침습적 혈압, 맥박산소측정기 및 호기말 이산화탄소가 모니터링됩니다.

코르티솔 투여량에 대한 혈액 샘플은 첫 번째 세션 직전(기준선 코르티솔 = C0), 첫 번째 세션 후 24시간(에토미데이트 단일 투여 후 코르티솔 = C1), 세 번째 세션 후 24시간(에토미데이트 3회 투여 후 코르티솔)에 수행됩니다. = C3) 및 여섯 번째 세션 후 24시간(에토미데이트 6회 투여 후 코티솔 = C6). 모든 혈액 샘플은 9시에 수행되며 일반 튜브에 수집됩니다.

혈액 샘플을 원심분리(10분 동안 4000회)하고 -20°에서 응고시켰다. 응고된 모든 샘플은 모집 종료 시 Electrochimiluminescence ECLIA -Cobas - Roche를 사용하여 분석했습니다. 정상 값은 6.2-19.4 사이입니다. µg/dL . 샘플 분석은 임상 세부 사항에 대해 알지 못하는 생화학자에 의해 수행되었습니다.

종료 시점마다 심박수와 혈압이 기록됩니다. 혈당, 나트륨, 칼륨 및 중탄산염에 대한 혈액 샘플은 동일한 속도로 수행됩니다.

종점 기준 및 통계 분석:

Delta-1-코르티솔은 C0과 C1의 차이로 정의됩니다. 델타-3-코르티솔은 C0과 C3의 차이로 정의됩니다. 델타-6-코르티솔은 C0과 C6의 차이로 정의됩니다. 십이 개월.

종속 데이터에 대한 Wilcoxon 테스트는 다음을 비교하는 데 사용됩니다.