エトミデートの反復投与後のコルチゾールレベル

この研究の目的は、全身麻酔下で電気けいれん療法を予定している患者における副腎皮質ステロイドの合成に対するエトミデートの反復投与の影響を調査することです。

この前向き観察研究には、年齢 18 ～ 65 歳、ASA ステータス I ～ III で、全身麻酔下で 2 日おきの電気けいれん療法を 3 ～ 4 週間予定している患者が含まれます。 以前に副腎皮質機能不全がある患者またはコルチコステロイド投薬中の患者は含まれない。麻酔プロトコルは、プロポフォール 0.5 mg/kg、エトミデート 0.3 mg/kg、サクシニルコリン 0.5 mg/kg で標準化されています。 麻酔の導入は、酸素の吸気割合が 100% の 6 l/min の新鮮ガス流による 3 分間の予備酸素化の後に実行されます。 患者は回復するまでマスク換気を維持する。 処置中、心拍数、非観血的血圧、パルス酸素濃度、呼気終末二酸化炭素が監視されます。

コルチゾール投与量の血液サンプルは、最初のセッションの直前（ベースラインコルチゾール = C0）、最初のセッションの 24 時間後（エトミデート 1 回投与後のコルチゾール = C1）、3 回目のセッションの 24 時間後（エトミデート 3 回投与後のコルチゾール）に行われます。 = C3) および 6 回目のセッションの 24 時間後 (エトミデートの 6 回投与後のコルチゾール = C6)。 すべての血液サンプルは 9 で実行され、通常のチューブに収集されます。

血液サンプルを遠心分離し（10分間に4000回）、-20°で凝固させました。 凝固したサンプルはすべて、リクルートの最後に電気化学発光 ECLIA -Cobas - Roche を使用して分析されました。 正常値は6.2〜19.4の間です μg/dL。 サンプル分析は、臨床的な詳細を知らされていない生化学者によって実行されました。

エンドポイント時間ごとに、心拍数と血圧が記録されます。 血糖、ナトリウム、カリウム、重炭酸塩の血液サンプルは同じ速度で実行されます。

エンドポイント基準と統計分析:

デルタ 1 コルチゾールは C0 と C1 の差として定義されます。 デルタ 3 コルチゾールは C0 と C3 の差として定義されます。 デルタ 6 コルチゾールは C0 と C6 の差として定義されます。 12ヶ月。

依存データの Wilcoxon テストを使用して比較します。