소년의 방광 결석에 대한 경요도 대 경피적 내시경 관리

소아 요로결석증은 개발도상국에서 풍토병으로 남아 있으며, 1세 미만에서 청소년기에 영향을 미칩니다. 유병률은 선진국의 1~5%에 비해 5~15%로 높다. 최근 연구에 따르면 소아 요로 결석증에서 방광 결석의 비율은 30%입니다.

개방성 방광절개술은 방광 결석을 치료하는 전통적인 방식이었습니다. 그것은 긴 흉터, 장기간의 카테터 삽입 및 입원 및 상처 감염의 위험의 본질적인 문제를 가지고 있습니다. 내시경 크기의 점진적인 감소 형태의 개선된 내시경 기술의 출현과 효과적인 쇄석기의 개발로 방광 결석의 경 요도 내시경 관리가 가능해졌습니다. 실현 가능 한. 합병증이 최소화된 경 요도 쇄석술은 결석 제거율이 우수하여 선호되는 치료 옵션입니다. 그러나 소아, 특히 남아의 경우 요도의 직경이 작기 때문에 결석 제거 능력 및 의원성 요도 협착 발생 가능성에 대한 우려가 제기됩니다. 이것은 경 요도 방광 쇄석술을 더 어렵고 바람직하지 않게 만듭니다.

경피적 방광절개술(PCCL)은 이환율과 합병증 발생률이 낮은 안전한 대안이 될 수 있습니다. 최대 5cm 크기의 방광 결석에 대해 안전하게 수행되었습니다. 이 절차는 수술 시간이 짧고 결석 조각 회수가 더 용이하며 결석 분해의 필요성이 적고 점막 천공이나 결석이 방광 내부로 빠져나와 수술 시간이 연장되는 등 많은 이점이 있습니다.

반면에 PCCL은 절개가 있고 관을 확장해야 하며 요도 카테터 또는 치골 상부 튜브가 필요할 수 있다는 중요한 단점이 있습니다. 마비성 장폐색증, 관류액이 복강으로 탈출하여 복부 팽만, 소변 누출 등 다른 합병증이 보고되었습니다. 또한 특히 복부 또는 골반 수술의 병력이 있는 경우 장 손상의 위험이 있습니다.

우리가 아는 한, 남아의 방광 결석에 대한 내시경적 관리를 위해 피부 경유 접근법과 경요도 접근법을 비교한 이전의 전향적 연구는 없습니다.

이 연구의 목적은 14세 미만 남아의 방광 결석에 대한 내시경적 관리에서 경요도 및 경피적 접근법의 안전성과 효능을 비교하는 것입니다.