男孩膀胱结石的经尿道与经皮内镜治疗

小儿尿石症在发展中国家仍然流行，影响不到 1 岁至青春期的儿童。 患病率高达 5% 至 15%，而发达国家为 1% 至 5%。 最近的研究表明，小儿尿石症中膀胱结石的百分比为 30%。

开放式膀胱切开术一直是治疗膀胱结石的传统方式。 它具有疤痕长、导尿时间长、住院时间长以及伤口感染风险等固有问题。随着内窥镜尺寸逐渐减小和有效碎石机的发展，内窥镜技术的改进使经尿道内窥镜治疗膀胱结石成为可能可行的。 经尿道碎石术具有出色的无结石率和最小的并发症，使其成为首选治​​疗方案。 然而，在儿童尤其是男孩中，尿道口径小引起了人们对结石碎片清除能力和发生医源性尿道狭窄的可能性的担忧。 这使得经尿道膀胱碎石术更加困难和不利。

经皮膀胱镜取石术 (PCCL) 是一种安全的替代方法，具有较低的发病率和并发症发生率。 对于最大 5 cm 的膀胱结石，它已被安全地执行。 该手术可能具有许多优势，例如手术时间短、结石碎片回收更容易以及对结石崩解的需要较少，其可能的后果是粘膜穿孔或结石在膀胱内逸出，从而延长手术时间。

另一方面，PCCL 具有重要的缺点，例如存在切口、需要扩张管道以及可能需要导尿管或耻骨上管。 还有其他报道的并发症包括麻痹性肠梗阻、冲洗液漏入腹腔引起的腹胀和漏尿。 它还存在肠损伤的风险，特别是如果有腹部或盆腔手术史。

据我们所知，之前没有前瞻性研究比较经皮和经尿道方法对男性儿童膀胱结石的内镜治疗。

该研究的目的是比较经尿道和经皮方法在内镜治疗 14 岁以下男孩膀胱结石中的安全性和有效性。