다발성 경화증의 운동 기술 학습에 대한 뇌 및 행동의 영향

다발성 경화증(MS)은 신체 기능이 급격히 저하되는 간헐적인 발작이 특징입니다. 신경재활은 MS 환자의 운동 회복을 위한 가장 유망한 임상 전략이지만, 치료 반응성과 결과는 엇갈립니다. 이는 아마도 MS 환자마다 재활을 통해 개선할 수 있는 능력이 다르기 때문일 수 있으며, 이 능력은 질병 기간, 동기, 인지 상태 및 기본 뇌 구조의 완전성과 같은 다양한 기준 요인에 기초할 수 있습니다. 신경 재활 중 운동 기술의 재학습을 촉진하는 "주요 성분"에 대한 더 나은 이해가 매우 필요합니다. 재활의 초점은 대부분 운동 능력을 다시 배우는 데 있습니다. 운동 기술을 배우는 초기 단계에서는 동작의 세부 사항에 명시적으로 집중해야 하는 경우가 많습니다. 운동 기술에 능숙해지면 주의력이 덜 요구되고 자동화됩니다. 운동 기술을 보다 자동으로 수행할 수 있는 사람들은 보조 작업의 추가 요구 사항을 더 잘 관리할 수 있습니다. 따라서 이중 작업 수행 능력은 자동성의 지표로 사용될 수 있습니다. MS 환자는 운동 학습에 중요한 뇌 영역에 영향을 미치는 탈수초화를 경험합니다. 그러나 MS 환자의 운동 학습 능력을 촉진하는 구체적인 임상적, 병리학적 변수는 확인되지 않았습니다. 이러한 변수의 식별은 초기에 신경 재활의 혜택을 받을 수 있는 환자의 능력을 결정하고 잠재적으로 MS 환자의 재활 중 운동 학습을 최대화하는 데 활용될 수 있습니다. 따라서 MS 환자의 성공적인 운동 기술 재학습과 가장 밀접하게 관련된 핵심 요소를 결정하는 것이 시급합니다.

우리의 장기 목표는 MS 환자를 위한 개별화된 재활을 개발하는 것입니다. 이 응용 프로그램의 전반적인 목표는 운동 기술의 성공적인 재학습과 관련된 임상 및 병리학적 변수를 식별하는 것입니다. 예비 데이터를 기반으로 한 우리의 중심 가설은 새로운 움직임을 만드는 방법을 학습하는 능력이 동적 범위에서 자동으로 발생하고 이용 가능한 인지 처리 속도와 피질 척수로 및 상소뇌각의 무결성에 따라 결정된다는 것입니다. 우리는 재발 완화형 다발성 경화증 환자 146명을 모집하여 치료적 중재로 설계되지 않은 기계적 시험에 참여함으로써 이러한 가설을 테스트할 것입니다. 참가자는 기본 테스트(신경 영상, 인지 테스트 및 이중 작업 성능 포함)를 완료한 후 어려운 균형 작업에 대한 4일 연속 교육을 받게 됩니다. 2일간의 휴약 기간이 지나면 참가자는 사후 테스트(이중 균형 및 작업 메모리 작업에 대한 이중 작업 수행 포함)를 위해 다시 돌아옵니다. 제안된 연구의 이론적 근거는 운동 기술 습득 능력과 관련된 핵심 요소를 식별하면 보다 목표화된 재활 프로그램을 가능하게 하여 환자 결과를 개선하고 의료 비용을 절감할 수 있다는 것입니다.

제안된 연구가 완료되면 우리는 다발성 경화증 환자가 운동 기술 훈련을 통해 향상할 수 있는 능력과 성공적인 신경 재활의 중요한 구성 요소 중 하나인 작업 자동화로의 성공적인 전환을 예측하는 데 도움이 되는 몇 가지 핵심 요소에 대해 더 많이 이해할 수 있을 것으로 기대합니다. 이 제안의 결과는 MS 및 기타 신경퇴행성 질환을 앓고 있는 개인의 재활 결과를 개선하는 데 필요한 운동 회복 예측 변수의 개발을 촉진할 것입니다.