CAIX 양성인 대상자의 전이성 췌관암에 대한 SLC-0111 및 Gemcitabine에 대한 연구 (SLC-0111-17-01)
탄산 탈수 효소 IX에 대해 양성인 전이성 췌장관 선암종 피험자에서 젬시타빈과 병용한 SLC-0111(WBI-5111)의 안전성 및 내약성을 조사하기 위한 공개 라벨, 다기관, 1b상 연구
이것은 mPDAC가 있는 CA IX 양성 피험자에서 IV 젬시타빈과 병용한 SLC-0111(경구)의 다기관 공개 라벨 1b상 연구이며 2개 부분으로 구성됩니다.
- 파트 1: 용량 증량
- 파트 2: 용량 확장
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이것은 mPDAC가 있는 CA IX 양성 피험자에서 IV 젬시타빈과 병용한 SLC-0111(경구)의 다기관 공개 라벨 1b상 연구이며 2개 부분으로 구성됩니다.
- 파트 1: 용량 증량
- 파트 2: 용량 확장
생검 또는 보관 조직을 수집하고 면역조직화학(IHC)을 통해 CAIX의 존재에 대해 테스트할 것이며 CAIX에 대해 양성인 피험자만 용량 증량 및 용량 확장 부분에 등록할 것입니다. 파트 2는 투약 요법이 파트 1에서 특성화된 후에만 시작할 수 있습니다. 연구 파트 1에 참여한 피험자는 파트 2에 참여할 자격이 없습니다.
용량 증량은 IV 젬시타빈과 조합된 SLC-0111의 경구 제형의 안전성, 내약성 및 MTD를 확인하는 것을 목표로 합니다. 용량 확장 코호트에서 추가 피험자가 MTD에 등록될 수 있습니다. 수집된 데이터를 통해 SLC-0111과 젬시타빈의 조합에 대한 안전성, 내약성, PK, 약력학(PD) 및 종양 반응을 평가할 수 있습니다.
전통적인 3 + 3 용량 증량 설계가 이 연구에 활용될 것입니다. 3~6명의 평가 대상으로 구성된 코호트(동일한 용량 수준)는 각 연속 코호트에서 SLC-0111의 용량을 증가시키는 용량 증량 계획에 참여할 것입니다. 가용한 주기 1 데이터를 검토한 후 새로운 피험자 코호트에 대한 용량 증량을 실시할 것입니다. SLC-0111의 용량은 프로토콜의 표 1 및 표 2에 따라 증량됩니다. 새로운 데이터를 기반으로 대체 투약 일정 또는 용량 감소를 고려할 수 있습니다. 젬시타빈은 표준 용량(1000mg/m^2) 및 일정(각 주기의 1일, 8일 및 15일)으로 투여되지만 필요한 경우 용량 감소를 고려할 수 있습니다.
- 각 코호트는 초기에 최대 3개의 주제로 구성됩니다.
- 코호트의 처음 3명의 피험자 중 누구도 용량 제한 독성(DLT)을 나타내지 않으면 코호트가 안전하다고 선언되고 다음 코호트가 등록을 위해 열립니다.
- 코호트의 처음 3명의 피험자 중 1명이 DLT를 나타내는 경우, 3명의 추가 피험자가 해당 코호트에 누적되어 총 6명의 피험자가 됩니다.
- 코호트의 피험자 6명 중 1명이 DLT를 나타내면 코호트는 안전하다고 선언되고 다음 코호트(n=3)가 등록을 위해 열립니다.
- 코호트에서 2명 이상의 피험자가 DLT를 나타내는 경우 해당 코호트는 MTD를 초과하는 것으로 선언됩니다.
MTD를 초과하는 코호트를 식별한 후, 다음으로 가장 낮은 용량 또는 중간 용량 수준을 추가로 탐색할 수 있습니다.
MTD는 6명 중 1명 이하가 DLT를 나타내는 최고 용량 수준으로 정의됩니다.
피험자 내 용량 증량은 이 연구에서 허용되지 않습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Daniel J Renouf, MD
- 전화번호: 6048776000
- 이메일: drenouf@bccancer.bc.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Jonathan Loree, MD
- 전화번호: 6048776000
연구 장소
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Z 4E6
- BC Cancer - Vancouver
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
사전 선별 포함 기준:
- 18세 이상의 남성 또는 여성.
- 서면 사전 선별 사전 동의를 제공하고 연구 프로토콜 및 절차를 준수할 수 있고 의향이 있습니다.
- 보관 가능한 종양 조직이 없는 경우 생검 가능한 종양 및 생검을 제공하려는 의지.
조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성 췌관 선암종(원격 림프절이 포함될 수 있음). 국부적으로 진행된 질환 또는 국소 림프절 침범이 있는 피험자는 제외됩니다.
- 국소 림프절이 고려됩니다. 만), 유문하(머리만), 체강(머리만), 상장간막, 췌장결장(몸통과 꼬리만), 비장(몸통과 꼬리만), 후복막, 측면 대동맥.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0 또는 1.
- 조사관의 의견에 따르면 기대 수명이 3개월을 초과합니다.
- 피험자(보관 조직 또는 사전 TRT 생검)는 아래 나열된 선별 평가를 시작하기 전에 IHC를 통해 CAIX에 대해 양성이어야 합니다(즉, 연구 포함 및 제외 기준)
주요 연구 포함 기준:
- 18세 이상의 남성 또는 여성.
- 서면 동의서를 제공하고 연구 프로토콜 및 절차를 준수할 수 있고 의향이 있습니다.
조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성 췌관 선암종(원격 림프절이 포함될 수 있음). 국부적으로 진행된 질환 또는 국소 림프절 침범이 있는 피험자는 제외됩니다.
- 국소 림프절이 고려됩니다. 만), 유문하(머리만), 체강(머리만), 상장간막, 췌장결장(몸통과 꼬리만), 비장(몸통과 꼬리만), 후복막, 측면 대동맥.
- 14일 휴약 기간이 있는 전신 요법의 이전 라인이 1개 이상이거나 1차 요법에 대한 연구 조합이 고려되는 경우, 대상자는 FOLFIRINOX 또는 젬시타빈 + nab-파클리탁셀에 적합하지 않았습니다.
- 악성 종양에 대한 이전 치료의 효과(탈모 제외)로부터 1등급 이하로 회복.
- ECOG 수행 상태 0 또는 1.
- 연구자의 의견으로는 기대 수명이 3개월보다 깁니다.
암 또는 병력 사건에 대한 이전 요법과 SLC-0111 및 젬시타빈의 첫 번째 투여 사이에 다음 시간이 경과해야 합니다.
- 이전 암 관련 치료(세포독성제, 단클론 항체 요법을 포함한 표적 요법, 면역 요법, 호르몬 요법 및 이전 방사선 요법) 이후 최소 2주.
- 연구 치료의 첫 번째 투약 전 시험용 약물/생물학적 또는 복합 제품의 제거 반감기(둘 중 가장 짧은 것)의 최소 2주 또는 5배.
- 대수술 후 최소 4주
- 중증 위장관 출혈 발생 후 최소 12주.
적절한 신장 기능:
- 크레아티닌 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배 또는 Cockcroft Gault 공식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl) ≥ 60mL/min, 또는 측정된 CrCl ≥ 60mL/min.
적절한 간 기능:
- 혈청 총 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 3.0 x ULN(간 병변이 있는 경우 ≤ 5 x ULN[즉, HCC에 대한 간 전이 또는 간의 원발성 종양]).
적절한 혈액학적 기능(G-CSF 지원 없음):
- 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L
- 혈소판 ≥ 100 x 10^9/L
- 헤모글로빈 ≥ 85g/L
적절한 응고 검사:
- INR ≤ 1.5
- PTT ≤ ULN의 1.5배
- 수정된 QT 간격(QTc) < 470ms
- 경구 투여된 약물을 삼키고 유지할 수 있으며 흡수를 변경할 수 있는 임상적으로 중요한 위장 이상이 없습니다.
- 가임기 여성 피험자(자궁절제술/난소절제술을 받지 않았거나 12개월 이상 자연적으로 폐경 후 상태가 아닌 여성으로 정의됨)에 대한 음성 임신 검사.
- 피험자는 연구 기간 동안 및 연구 치료의 마지막 투여 후 4개월 동안 배우자(난자 또는 정자)를 기증하지 않는다는 데 동의해야 합니다.
- 성적으로 활동적인 피험자(남성 및 여성)는 투여 시작 전, 연구 과정 동안 및 연구 치료의 마지막 투여 후 4개월 동안 임신을 피하기 위해 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 종양이 생검 가능하고 생검을 제공할 의향이 있는 경우 치료 후 생검을 수집합니다(선택 사항).
용량 확장을 위한 추가 포함 기준(파트 2):
- RECIST 1.1에 따라 측정 가능한 질병.
제외 기준:
- IHC(생검 또는 보관 조직)를 통해 CAIX에 대해 음성인 피험자
- 알려진 CAIX 억제제를 사용한 이전 치료
- 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- 최근 3개월 이내에 입원이 필요하거나 기능적으로 환자를 제한하는 중증 심장 질환.
- 보충 산소가 필요하거나 일상 생활의 기능 상태에 중대한 영향을 미치는 심각한 호흡기 질환.
- 치료되지 않은 CNS 전이 또는 28일 동안 임상적으로 안정되지 않은 CNS 전이.
- 심근 경색, 불안정 협심증, 울혈성 심부전(뉴욕심장협회 등급 ≥ III/IV), 뇌혈관 사고, 일과성 허혈 발작, 등록 전 6개월 동안 휴식 시 사지 파행 또는 진행 중인 증상성 부정맥 또는 조절되지 않는 심방의 병력 또는 심실성 부정맥 또는 조절되지 않는 고혈압.
- 조사자의 의견에 따라 피험자 안전을 위태롭게 하거나 조사 제품의 안전성 평가를 방해하는 모든 상태 또는 질병.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 및 바이러스 부하가 검출 가능한 문서화된 사례가 있는 피험자.
- 연구 제품 또는 그 부형제에 대한 과민성 또는 설폰아미드에 대한 심각한 알레르기.
- 시험용 제품의 첫 투여 전 12주 이내의 불응성 오심 및 구토, 만성 위장관 질환, 위장관 출혈, 궤양 또는 천공 또는 적절한 흡수를 방해하는 상당한 장 절제술.
- 현재 억제 요법을 받고 있지 않은 급성 B형 간염 감염 또는 만성 B형 간염.
- C형 간염 항체 양성 및 RNA 양성. C형 간염 항체 양성이지만 RNA 음성인 피험자는 간장과 상담 후 등록할 수 있습니다.
- 통제되지 않는 활성 세균, 바이러스 또는 진균 감염.
- 이전 5년 이내의 악성 종양(악성 종양이 비흑색종 피부암, 도관 상피내암종, 조기 자궁경부 악성종양인 경우, 또는 악성 종양이 근치적 치료를 받은 경우 1차 조사자의 재량에 따라 피험자가 시험에 포함될 수 있음) 해당 악성 종양에 대해 잘 알려진 위험 계층화 도구에 따라 5년 이내에 재발할 확률이 10% 미만입니다.)
추가 용량 확장 제외 기준:
피험자는 현재 연구의 용량 증량 중에 등록된 경우 용량 확장에 등록할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: SLC-0111 + 젬시타빈
용량 수준 1 - SLC-0111(28일 동안 매일 500mg/일 PO) 및 젬시타빈(1일, 8일 및 15일에 1000mg/m^2 IV) 용량 수준 2 - SLC-0111(28일 동안 매일 750mg/일 PO) 및 젬시타빈(1일, 8일 및 15일에 1000mg/m^2 IV) 용량 수준 3 - SLC-0111(28일 동안 매일 1000mg/일 PO) 및 젬시타빈(1일, 8일 및 15일에 1000mg/m^2 IV) |
구두 SLC-0111
다른 이름들:
1000mg/m^2 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료-응급 부작용의 발생 [안전성 및 내약성]
기간: 최대 안전성 추적 방문(연구 치료제를 영구적으로 중단한 후 30일 +/- 7일)
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CTCAE v5.0에서 평가한 부작용(AE)은 실험실 매개변수, 활력 징후, ECG 및 신체 검사를 포함한 안전성 평가의 변경 사항에 따라 결정됩니다.
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최대 안전성 추적 방문(연구 치료제를 영구적으로 중단한 후 30일 +/- 7일)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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젬시타빈과 병용한 SLC-0111의 최대 허용 용량[MTD]
기간: 최대 안전성 추적 방문(연구 치료제를 영구적으로 중단한 후 30일 +/- 7일)
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용량 제한 독성(부작용)은 활력 징후, 임상 실험실 평가 및 ECG를 포함하는 안전성 평가의 변화에 의해 결정됩니다.
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최대 안전성 추적 방문(연구 치료제를 영구적으로 중단한 후 30일 +/- 7일)
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최대 혈장 농도[Cmax]
기간: 최대 4년
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최대(피크) 혈장 농도(Cmax)를 측정하여 조합하여 사용하는 경우 SLC-0111과 젬시타빈의 약동학 프로필을 분석합니다.
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최대 4년
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최대 혈장 농도 도달 시간[Tmax]
기간: 최대 4년
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약물 투여 후 최대(피크) 혈장 농도에 도달하는 시간(Tmax)까지 조합하여 사용되는 경우 SLC-0111 및 젬시타빈의 약동학 프로파일을 분석합니다.
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최대 4년
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중앙 구획으로부터의 제거율 상수[Kel]
기간: 최대 4년
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중앙 구획(Kel)에서 제거 속도 상수를 측정하여 조합하여 사용하는 경우 SLC-0111 및 젬시타빈의 약동학 프로파일을 분석합니다.
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최대 4년
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정맥 투여 후 말기 동안의 분포량 [Vz]
기간: 최대 4년
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정맥내 투여(Vz) 후 말기 동안 분포 부피를 측정하여 조합으로 사용되는 경우 SLC-0111 및 젬시타빈의 약동학 프로파일을 분석합니다.
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최대 4년
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0에서 일정 시간 T까지의 농도-시간 곡선 아래 영역 [AUC(0-T)]
기간: 최대 4년
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0에서 특정 시간 T(AUC(0-T))까지 농도-시간 곡선 아래 면적을 측정하여 조합하여 사용하는 경우 SLC-0111 및 젬시타빈의 약동학 프로파일을 분석합니다.
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최대 4년
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0에서 무한대까지의 농도-시간 곡선 아래 면적[AUC(0-inf)]
기간: 최대 4년
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SLC-0111과 젬시타빈의 약동학 프로필을 분석하여 조합하여 사용할 때 농도-시간 곡선 아래 면적을 0에서 무한대까지 터미널 단계의 외삽법(AUC(0-inf))으로 측정합니다.
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최대 4년
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반감기 제거
기간: 최대 4년
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소실 반감기(T1/2)를 측정하여 SLC-0111과 젬시타빈을 함께 사용할 때의 약동학 프로필을 분석합니다.
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최대 4년
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젬시타빈과 병용한 SLC-0111의 권장 2상 용량 결정
기간: 최대 2년
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권장 단계 II 용량(RP2D) 안전성 및 PK
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최대 2년
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RECIST 1.1에서 평가한 객관적 반응률[ORR]
기간: 최대 1년
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적절한 경우 RECIST 1.1 또는 임상 검사로 평가한 객관적 반응률(ORR).
ORR은 기준선에서 최상의 전체 반응까지 종양 부피의 변화입니다.
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최대 1년
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RECIST 1.1에서 평가한 무진행 생존[PFS]
기간: 최대 1년
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적절한 경우 RECIST 1.1 또는 임상 검사로 평가한 무진행 생존(PFS).
PFS는 치료 시작부터 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 기간으로 정의됩니다.
질병 진행 없이 마지막 추적 관찰 시점에 살아있는 피험자는 해당 시점에서 검열됩니다.
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최대 1년
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RECIST 1.1에서 평가한 응답 기간
기간: 최대 2년
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적절한 경우 RECIST 1.1 또는 임상 검사로 평가한 반응 기간.
반응 기간은 반응[완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)] 시작부터 어떤 원인으로 인한 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
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최대 2년
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전반적인 생존 [OS]
기간: 공부가 끝날 때까지
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전체 생존(OS)은 시험용 제품의 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
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공부가 끝날 때까지
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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18F-FDG-PET와 양전자 방출 단층 촬영을 이용한 종양 대사 반응
기간: 최대 C3D1 +/- 7일
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고형 종양의 양전자 방출 단층 촬영(PET) 반응 기준(PERCIST 1.0)에 의해 정의된 제지방량(SULpeak)에 대해 보정된 최대 표준화 섭취 값으로 표현되는 18F-FDG 섭취의 평균 표준 값의 변화(PERCIST 1.0)
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최대 C3D1 +/- 7일
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CAIX 바이오마커 값
기간: 최대 4년
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종양 생검에서 측정된 CAIX 바이오마커의 기준선으로부터의 변화.
CAIX 바이오마커 값과 임상 활동 마커 간의 관계 탐색
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최대 4년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Daniel J Renouf, MD, BC Cancer - Vancouver
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Burris HA 3rd, Moore MJ, Andersen J, Green MR, Rothenberg ML, Modiano MR, Cripps MC, Portenoy RK, Storniolo AM, Tarassoff P, Nelson R, Dorr FA, Stephens CD, Von Hoff DD. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. J Clin Oncol. 1997 Jun;15(6):2403-13. doi: 10.1200/JCO.1997.15.6.2403.
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전이성 췌장관 선암종에 대한 임상 시험
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NCT07319767완전한유방암 | 췌장 선암종(Ductal Adenocarcinoma) | 담도암(담관암종, 담낭암)
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NCT06937567모병담도암 | 대장암 | 췌장 선암종(Ductal Adenocarcinoma) | 위암, 전이성 | 다발암
SLC-0111에 대한 임상 시험
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NCT06478563완전한