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간호사가 주도하는 가족 및 네트워크 상담 (CARES)

2023년 11월 27일 업데이트: Karin Piil, Rigshospitalet, Denmark

간호사가 주도하는 가족 및 네트워크 상담 - 고급 신경아교종 환자와 가족 및 네트워크(CARES)의 암 관련 증상 및 우려 사항 해결

고급 신경교종(HGG) 진단을 받은 환자는 높은 수준의 우려를 포함하여 복잡한 증상 부담을 경험합니다.

이 생명을 위협하는 질병의 결과로 전문 신경종양학 팀과의 긴밀한 접촉과 가족의 지원 및 실질적인 도움에 의존하고 있습니다. 그러나 간병인의 다차원적 부담이 보고되었습니다.

CARES는 체계적인 가족 관리 접근 방식의 새로운 모델을 사용하여 환자 및 네트워크 내의 기존 리소스를 촉진하고 활성화하려고 합니다.

신경종양전문간호사는 간호직의 새로운 모델을 확립할 수 있는 기회를 제공하는 확장된 영역을 책임지고 있습니다. 이것은 환자와 그 가족에게 도움이 될 뿐만 아니라 간호사의 직업적 정체성을 강화하고 신경 종양 전문 팀의 발전을 지원하는 데 기여할 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

목적 환자의 증상/우려 사항과 간병인의 부담을 파악하고 해결하고, 환자의 부담을 덜어줄 수 있는 자원과 기회를 파악하는 '간호사 주도 가족 및 네트워크 상담'(FNC)의 타당성과 이점을 탐색합니다. 다른 쪽.

이러한 간호사 상담이 간호사의 직업적 정체성을 나타내는 자율성, 자부심 및 자신감에 대한 인식에 미치는 영향을 탐구합니다.

방법 이것은 두 부분으로 된 타당성 조사입니다: 1) 가족 기능, 지원 및 간병인 부담에 대한 연구를 알리기 위해 모집된 HGG 환자(n=30) 및 간병인(n=30)의 샘플 및 2) 샘플 HGG 환자(n=30)와 그들의 간병인(n=30)이 사전 테스트 및 사후 테스트 측정을 사용하여 'Nurse-led Family and Network Consultations'로 개입 그룹(IG)에 모집되었습니다.

2부에서는 QUAL + QUAN 설계와 함께 혼합 방법 수렴 설계를 적용합니다.

Metropolitan University College의 간호학 학사 학생들은 CARES 내에서 제휴 학사 프로젝트를 수행하게 됩니다.

이론적 프레임워크 생물심리사회적 모델 기능, 장애 및 건강의 국제적 분류(ICF) 신경종양학 내 내러티브 사용 피드백 모델 및 목표 설정 증상 관리 이론 가족 시스템 간호의 통합 프레임워크; 캘거리 모델 개인적 및 직업적 변화 수준의 모델

개입: FNC IG는 증상 관리 및 우려 사항에 대해 캘거리 모델 및 환자가 보고한 결과에 따라 52주 동안 4번의 가족 상담을 받게 됩니다.

측정

테스트 시점:

1. FNC 게시(1-2주), FNC 2 게시(8-10주) 및 FNC 3 게시(28-30주) 및 4. FNC 게시(50-52주).

파트 1, 코호트 환자(n=30) 및 간병인을 위한 설문지:

간병인 부담 척도(간병인만) 병원 불안 및 우울 척도(HADS),(간병인만)

The ICE Family Perceived Support Questionnaire (ICE-FPSQ) (간병인 및 환자, 개별적으로) Iceland-Expressive Family Functioning Questionnaire (ICE-EFFQ)의 심리 측정 개발 (간병인 및 환자, 개별적으로)

파트 2, IG 환자를 위한 설문지(n=30):

Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor Module(FNC 이전) HADS The Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain(FACT-Br) ICE-FPSQ ICE-EFFQ

IG 가족 구성원을 위한 설문지(n=30):

간병인 부담 척도 HADS ICE-FPSQ ICE-EFFQ

FNC 자료 각 상담 이력서 작성 (n=120)

인터뷰:

FNC 2 이후 및 FNC 4 이후 IG 환자(n=30) 및 IG 가족 구성원(n=30)과의 반구조화 전화 인터뷰 FNC 5 이후 프로젝트 간호사와의 포커스 그룹 인터뷰(n=5 간호사)

분석 MDASI-BT, HADS, FACT-Br, ICE-EFFQ, ICE-FPSQ 및 간병인 부담 척도를 별도로 분석합니다.

Braun과 Clarke에 따른 인터뷰, 필드 노트 및 이력서의 주제별 분석.

혼합 방법 분석 접근 방식은 메타 추론에서 분석 통합을 달성하기 위해 데이터 세트를 병합, 비교, 모순 및 논의하는 해석 통합입니다.

시간표 2017년 5월 - 2017년 12월: 준비 단계 2018년 2월 - 2019년 8월: 코호트 데이터 수집 2018년 3월 - 2018년 7월: 프로젝트 간호사 교육 2018년 8월 - 2020년 2월: 개입(1년 개입, 6개월 모집)

임상 및 연구 의미 FNC에 의존하는 확장된 간호사 주도 상담의 새로운 치료 모델은 증상 관리, 정서적 웰빙을 개선하고 가족 간의 우려를 줄이기 위한 전략을 촉진하는 강력한 방법일 수 있습니다.

이 연구는 Rigshospitalet의 코펜하겐 대학 병원의 신경외과 및 종양학과에서 신경 종양 전문의 팀과 협력하여 진행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

114

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Copenhagen, 덴마크, 2100
        • University Hospital of Copenhagen, Rigshospitalet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

-

코호트(n=30) 및 IG(n=30)의 환자와 그 가족은 수술 후 첫 주 이내에 모집됩니다. 다음이 포함됩니다.

  • 생검 또는 수술 후 HGG(WHO 분류 등급 III/IV)로 새로 진단된 18세 이상의 환자.
  • 환자와 그 가족 및 네트워크는 덴마크어를 말하고 이해할 수 있어야 합니다.
  • 정보에 입각한 동의 제공

제외 기준:

  • 다음은 제외됩니다. • 가족이나 네트워크가 없는 환자. 환자가 환자가 FNC에 참여하도록 허용한 가까운 친척 또는 친구로 수락하는 한 환자와 가족/네트워크 관계에 대한 제한은 없습니다. 서면 동의서는 병원에서 퇴원하기 전에 또는 퇴원 후에 전화로 얻을 것입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 가족 및 네트워크 지원 측정

30개 가족을 대상으로 인지된 '가족 지원'과 '간병인 부담'(FNC)을 측정합니다.

테스트 시점:

1. FNC(1~2주차) 게시, FNC 2 게시(8~10주차), FNC 3 게시(28~30주차), 4. FNC(50~52주차) 게시

실험적: 가족 및 네트워크 상담
중재: FNC IG는 캘거리 모델과 증상 관리 및 우려사항에 대한 환자 보고 결과를 바탕으로 52주에 걸쳐 4회의 가족 상담을 받게 됩니다.

FNC(Family and Network Consultation)'는 한편으로는 환자의 증상/우려 사항과 간병인의 부담을 파악하고 해결하고 다른 한편으로는 부담을 덜어줄 자원과 기회를 파악하고자 합니다.

개입: FNC IG는 증상 관리 및 우려 사항에 대해 캘거리 모델 및 환자가 보고한 결과에 따라 52주 동안 4번의 가족 상담을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
가족 및 네트워크 상담(FNC) 참여 경험
기간: 50주에서 52주차에
인터뷰는 FNC 참여와 관련된 삶의 상황에 대한 관점을 모색합니다.
50주에서 52주차에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 간병인 부담 척도의 변화(간병인만 해당)
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
자가보고 간병인 부담. 빈도의 변화가 계산됩니다. 등급 척도 없음 간병인 부담 척도의 22개 항목 점수를 합산하여 5개의 하위 척도를 생성합니다. 전반적인 평균 간병인 부담은 세 그룹으로 나뉩니다: 낮은 부담(1.00-1.99), 중간 부담(2.00-2.99) 및 높은 부담(3.00-4.00).
1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
병원 불안 및 우울 척도(HADS)로 측정한 시간 경과에 따른 우울 증상의 중증도 변화
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에

시간 경과에 따른 우울 증상의 자가 보고 유병률 및 중증도. 변경 사항은 우울 증상에 대해 별도의 점수로 표시됩니다.

더 높은 점수는 우울증이나 불안의 더 큰 가능성을 나타냅니다.

1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
병원 불안 및 우울 척도(HADS)로 측정한 시간 경과에 따른 불안의 심각도 변화
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에

시간 경과에 따른 불안의 자가 보고 유병률 및 심각도. 변경 사항은 우울 증상에 대해 별도의 점수로 표시됩니다.

더 높은 점수는 우울증이나 불안의 더 큰 가능성을 나타냅니다.

1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
간호사로부터 받은 지원에 대한 인식의 변화는 ICE Family Perceived Support Questionnaire(ICE-FPSQ)(간병인 및 환자, 개별적으로)에 의해 측정됩니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
간호사 지원의 변화. 등급 척도가 없습니다.
1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
가족 내 기능의 인지된 변화는 ICE-EFFQ(Iceland-Expressive Family Functioning Questionnaire)(간병인 및 환자, 개별적으로)의 심리 측정 개발에 의해 측정됩니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
가족 기능의 변화. 등급 척도가 없습니다.
1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
시간 경과에 따른 증상의 유병률은 M.D. Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor Module에 의해 측정됩니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
증상의 변화가 보고됩니다. 각 증상은 지난 24시간 동안 0-10 척도로 평가됩니다(0 = ''존재하지 않음'' 및 10 = ''상상할 수 있을 만큼 심함''). 일반적인 활동, 기분, 작업(집 주변 작업 포함), 다른 사람과의 관계, 걷기 및 삶의 즐거움에 대한 증상 관련 간섭을 평가하는 6개의 간섭 항목도 MDASI에 포함됩니다. 각 간섭 항목은 지난 24시간 동안 0e10 등급(0 = ''간섭하지 않음'' 및 10 = ''완전히 간섭됨'')으로 평가됩니다.
1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
삶의 질은 The Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain (FACT-Br)에 의해 측정될 것입니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
뇌암과 관련된 자가 보고 삶의 질은 FACT-G로 측정됩니다. 신체적 웰빙(PWB), 사회적/가족 웰빙(SWB), 정서적 웰빙(EWB) 및 기능적 웰빙(FWB)의 4가지 하위 척도로 구성되며 0( 전혀 그렇지 않다)에서 4(매우 그렇다)까지. 또한 뇌암 하위 척도(BrCS)는 뇌암에 특정한 문제를 반영합니다. 가능한 가장 높은 점수는 PWB, SWB 및 FWB 하위 척도의 경우 28, EWB 하위 척도의 경우 24, BrCS의 경우 184입니다. FACT-Br 총점은 (핵심 도구의) 4개 하위 척도의 합입니다. FACT-G 총 점수는 환자 그룹[범위 0-108]에 걸쳐 전체 HRQOL의 요약을 제공하고 FACT-Br 시험 결과 지수[범위 0-132]는 신체적/기능적 결과의 요약 지수입니다. 점수가 높을수록 HRQOL이 더 좋습니다.
1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간호사의 전문직 정체성에 대한 인식의 변화
기간: 28-30주 및 50-52주에
직업적 정체성의 변화
28-30주 및 50-52주에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 4월 9일

기본 완료 (실제)

2020년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 1일

처음 게시됨 (실제)

2018년 3월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CARES

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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