간호사가 주도하는 가족 및 네트워크 상담 (CARES)
간호사가 주도하는 가족 및 네트워크 상담 - 고급 신경아교종 환자와 가족 및 네트워크(CARES)의 암 관련 증상 및 우려 사항 해결
고급 신경교종(HGG) 진단을 받은 환자는 높은 수준의 우려를 포함하여 복잡한 증상 부담을 경험합니다.
이 생명을 위협하는 질병의 결과로 전문 신경종양학 팀과의 긴밀한 접촉과 가족의 지원 및 실질적인 도움에 의존하고 있습니다. 그러나 간병인의 다차원적 부담이 보고되었습니다.
CARES는 체계적인 가족 관리 접근 방식의 새로운 모델을 사용하여 환자 및 네트워크 내의 기존 리소스를 촉진하고 활성화하려고 합니다.
신경종양전문간호사는 간호직의 새로운 모델을 확립할 수 있는 기회를 제공하는 확장된 영역을 책임지고 있습니다. 이것은 환자와 그 가족에게 도움이 될 뿐만 아니라 간호사의 직업적 정체성을 강화하고 신경 종양 전문 팀의 발전을 지원하는 데 기여할 수 있습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
목적 환자의 증상/우려 사항과 간병인의 부담을 파악하고 해결하고, 환자의 부담을 덜어줄 수 있는 자원과 기회를 파악하는 '간호사 주도 가족 및 네트워크 상담'(FNC)의 타당성과 이점을 탐색합니다. 다른 쪽.
이러한 간호사 상담이 간호사의 직업적 정체성을 나타내는 자율성, 자부심 및 자신감에 대한 인식에 미치는 영향을 탐구합니다.
방법 이것은 두 부분으로 된 타당성 조사입니다: 1) 가족 기능, 지원 및 간병인 부담에 대한 연구를 알리기 위해 모집된 HGG 환자(n=30) 및 간병인(n=30)의 샘플 및 2) 샘플 HGG 환자(n=30)와 그들의 간병인(n=30)이 사전 테스트 및 사후 테스트 측정을 사용하여 'Nurse-led Family and Network Consultations'로 개입 그룹(IG)에 모집되었습니다.
2부에서는 QUAL + QUAN 설계와 함께 혼합 방법 수렴 설계를 적용합니다.
Metropolitan University College의 간호학 학사 학생들은 CARES 내에서 제휴 학사 프로젝트를 수행하게 됩니다.
이론적 프레임워크 생물심리사회적 모델 기능, 장애 및 건강의 국제적 분류(ICF) 신경종양학 내 내러티브 사용 피드백 모델 및 목표 설정 증상 관리 이론 가족 시스템 간호의 통합 프레임워크; 캘거리 모델 개인적 및 직업적 변화 수준의 모델
개입: FNC IG는 증상 관리 및 우려 사항에 대해 캘거리 모델 및 환자가 보고한 결과에 따라 52주 동안 4번의 가족 상담을 받게 됩니다.
측정
테스트 시점:
1. FNC 게시(1-2주), FNC 2 게시(8-10주) 및 FNC 3 게시(28-30주) 및 4. FNC 게시(50-52주).
파트 1, 코호트 환자(n=30) 및 간병인을 위한 설문지:
간병인 부담 척도(간병인만) 병원 불안 및 우울 척도(HADS),(간병인만)
The ICE Family Perceived Support Questionnaire (ICE-FPSQ) (간병인 및 환자, 개별적으로) Iceland-Expressive Family Functioning Questionnaire (ICE-EFFQ)의 심리 측정 개발 (간병인 및 환자, 개별적으로)
파트 2, IG 환자를 위한 설문지(n=30):
Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor Module(FNC 이전) HADS The Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain(FACT-Br) ICE-FPSQ ICE-EFFQ
IG 가족 구성원을 위한 설문지(n=30):
간병인 부담 척도 HADS ICE-FPSQ ICE-EFFQ
FNC 자료 각 상담 이력서 작성 (n=120)
인터뷰:
FNC 2 이후 및 FNC 4 이후 IG 환자(n=30) 및 IG 가족 구성원(n=30)과의 반구조화 전화 인터뷰 FNC 5 이후 프로젝트 간호사와의 포커스 그룹 인터뷰(n=5 간호사)
분석 MDASI-BT, HADS, FACT-Br, ICE-EFFQ, ICE-FPSQ 및 간병인 부담 척도를 별도로 분석합니다.
Braun과 Clarke에 따른 인터뷰, 필드 노트 및 이력서의 주제별 분석.
혼합 방법 분석 접근 방식은 메타 추론에서 분석 통합을 달성하기 위해 데이터 세트를 병합, 비교, 모순 및 논의하는 해석 통합입니다.
시간표 2017년 5월 - 2017년 12월: 준비 단계 2018년 2월 - 2019년 8월: 코호트 데이터 수집 2018년 3월 - 2018년 7월: 프로젝트 간호사 교육 2018년 8월 - 2020년 2월: 개입(1년 개입, 6개월 모집)
임상 및 연구 의미 FNC에 의존하는 확장된 간호사 주도 상담의 새로운 치료 모델은 증상 관리, 정서적 웰빙을 개선하고 가족 간의 우려를 줄이기 위한 전략을 촉진하는 강력한 방법일 수 있습니다.
이 연구는 Rigshospitalet의 코펜하겐 대학 병원의 신경외과 및 종양학과에서 신경 종양 전문의 팀과 협력하여 진행됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Copenhagen, 덴마크, 2100
- University Hospital of Copenhagen, Rigshospitalet
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
-
코호트(n=30) 및 IG(n=30)의 환자와 그 가족은 수술 후 첫 주 이내에 모집됩니다. 다음이 포함됩니다.
- 생검 또는 수술 후 HGG(WHO 분류 등급 III/IV)로 새로 진단된 18세 이상의 환자.
- 환자와 그 가족 및 네트워크는 덴마크어를 말하고 이해할 수 있어야 합니다.
- 정보에 입각한 동의 제공
제외 기준:
- 다음은 제외됩니다. • 가족이나 네트워크가 없는 환자. 환자가 환자가 FNC에 참여하도록 허용한 가까운 친척 또는 친구로 수락하는 한 환자와 가족/네트워크 관계에 대한 제한은 없습니다. 서면 동의서는 병원에서 퇴원하기 전에 또는 퇴원 후에 전화로 얻을 것입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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간섭 없음: 가족 및 네트워크 지원 측정
30개 가족을 대상으로 인지된 '가족 지원'과 '간병인 부담'(FNC)을 측정합니다. 테스트 시점: 1. FNC(1~2주차) 게시, FNC 2 게시(8~10주차), FNC 3 게시(28~30주차), 4. FNC(50~52주차) 게시 |
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실험적: 가족 및 네트워크 상담
중재: FNC IG는 캘거리 모델과 증상 관리 및 우려사항에 대한 환자 보고 결과를 바탕으로 52주에 걸쳐 4회의 가족 상담을 받게 됩니다.
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FNC(Family and Network Consultation)'는 한편으로는 환자의 증상/우려 사항과 간병인의 부담을 파악하고 해결하고 다른 한편으로는 부담을 덜어줄 자원과 기회를 파악하고자 합니다. 개입: FNC IG는 증상 관리 및 우려 사항에 대해 캘거리 모델 및 환자가 보고한 결과에 따라 52주 동안 4번의 가족 상담을 받게 됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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가족 및 네트워크 상담(FNC) 참여 경험
기간: 50주에서 52주차에
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인터뷰는 FNC 참여와 관련된 삶의 상황에 대한 관점을 모색합니다.
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50주에서 52주차에
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시간 경과에 따른 간병인 부담 척도의 변화(간병인만 해당)
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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자가보고 간병인 부담.
빈도의 변화가 계산됩니다.
등급 척도 없음 간병인 부담 척도의 22개 항목 점수를 합산하여 5개의 하위 척도를 생성합니다.
전반적인 평균 간병인 부담은 세 그룹으로 나뉩니다: 낮은 부담(1.00-1.99),
중간 부담(2.00-2.99)
및 높은 부담(3.00-4.00).
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1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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병원 불안 및 우울 척도(HADS)로 측정한 시간 경과에 따른 우울 증상의 중증도 변화
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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시간 경과에 따른 우울 증상의 자가 보고 유병률 및 중증도. 변경 사항은 우울 증상에 대해 별도의 점수로 표시됩니다. 더 높은 점수는 우울증이나 불안의 더 큰 가능성을 나타냅니다. |
1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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병원 불안 및 우울 척도(HADS)로 측정한 시간 경과에 따른 불안의 심각도 변화
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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시간 경과에 따른 불안의 자가 보고 유병률 및 심각도. 변경 사항은 우울 증상에 대해 별도의 점수로 표시됩니다. 더 높은 점수는 우울증이나 불안의 더 큰 가능성을 나타냅니다. |
1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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간호사로부터 받은 지원에 대한 인식의 변화는 ICE Family Perceived Support Questionnaire(ICE-FPSQ)(간병인 및 환자, 개별적으로)에 의해 측정됩니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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간호사 지원의 변화.
등급 척도가 없습니다.
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1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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가족 내 기능의 인지된 변화는 ICE-EFFQ(Iceland-Expressive Family Functioning Questionnaire)(간병인 및 환자, 개별적으로)의 심리 측정 개발에 의해 측정됩니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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가족 기능의 변화.
등급 척도가 없습니다.
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1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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시간 경과에 따른 증상의 유병률은 M.D. Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor Module에 의해 측정됩니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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증상의 변화가 보고됩니다.
각 증상은 지난 24시간 동안 0-10 척도로 평가됩니다(0 = ''존재하지 않음'' 및 10 = ''상상할 수 있을 만큼 심함'').
일반적인 활동, 기분, 작업(집 주변 작업 포함), 다른 사람과의 관계, 걷기 및 삶의 즐거움에 대한 증상 관련 간섭을 평가하는 6개의 간섭 항목도 MDASI에 포함됩니다.
각 간섭 항목은 지난 24시간 동안 0e10 등급(0 = ''간섭하지 않음'' 및 10 = ''완전히 간섭됨'')으로 평가됩니다.
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1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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삶의 질은 The Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain (FACT-Br)에 의해 측정될 것입니다.
기간: 1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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뇌암과 관련된 자가 보고 삶의 질은 FACT-G로 측정됩니다.
신체적 웰빙(PWB), 사회적/가족 웰빙(SWB), 정서적 웰빙(EWB) 및 기능적 웰빙(FWB)의 4가지 하위 척도로 구성되며 0( 전혀 그렇지 않다)에서 4(매우 그렇다)까지.
또한 뇌암 하위 척도(BrCS)는 뇌암에 특정한 문제를 반영합니다.
가능한 가장 높은 점수는 PWB, SWB 및 FWB 하위 척도의 경우 28, EWB 하위 척도의 경우 24, BrCS의 경우 184입니다.
FACT-Br 총점은 (핵심 도구의) 4개 하위 척도의 합입니다.
FACT-G 총 점수는 환자 그룹[범위 0-108]에 걸쳐 전체 HRQOL의 요약을 제공하고 FACT-Br 시험 결과 지수[범위 0-132]는 신체적/기능적 결과의 요약 지수입니다.
점수가 높을수록 HRQOL이 더 좋습니다.
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1-2주차, 8-10주차, 28-30주차 및 50-52주차에
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간호사의 전문직 정체성에 대한 인식의 변화
기간: 28-30주 및 50-52주에
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직업적 정체성의 변화
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28-30주 및 50-52주에
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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최초 제출
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