Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rodinné a síťové konzultace vedené zdravotní sestrou (CARES)

27. listopadu 2023 aktualizováno: Karin Piil, Rigshospitalet, Denmark

Rodinné a síťové konzultace vedené sestrou – řešení symptomů a problémů souvisejících s rakovinou u pacientů s gliomem vysokého stupně a jejich rodin a sítí (CARES)

Pacienti s diagnózou gliomů vysokého stupně (HGG) pociťují složitou symptomatickou zátěž včetně vysokých úrovní obav.

V důsledku tohoto život ohrožujícího onemocnění se spoléhají na úzký kontakt se specializovaným neuroonkologickým týmem a také na podporu a praktickou pomoc jejich rodin. Byla však hlášena vícerozměrná zátěž pečovatelů.

CARES se snaží usnadnit a aktivovat stávající zdroje v rámci pacienta a sítě pomocí nového modelu přístupu systematické rodinné péče.

Specializované neuroonkologické sestry zodpovídají za rozšířenou oblast poskytující možnost pro sesterskou profesi zavést nový model ošetřovatelské péče. To může být přínosem nejen pro pacienty a jejich rodiny, ale také přispět k posílení profesní identity sester a podpoře dalšího rozvoje týmu neuroonkologických specialistů.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Cíle Prozkoumat proveditelnost a přínosy „konzultací s rodinou a sítí vedených sestrou“ (FNC), které se snaží identifikovat a řešit symptomy/obavy pacientů a zátěž pečovatelů na jedné straně a identifikovat zdroje a příležitosti ke zmírnění jejich zátěže druhá strana.

Prozkoumat dopad těchto sesterských konzultací na to, jak sestry vnímají autonomii, sebeúctu a sebedůvěru, představující jejich profesní identitu.

Metody Jedná se o studii proveditelnosti, která má dvě části: 1) vzorek pacientů s HGG (n=30) a jejich pečovatelů (n=30) přijatých pro informování studie o funkci rodiny, podpoře a zátěži pečovatele a 2) vzorku pacientů s HGG (n=30) a jejich pečovatelů (n=30) rekrutovaných do intervenční skupiny (IG) s „Konzultacemi s rodinou a sítí pod vedením sestry“ s použitím předtestových a posttestových opatření.

Druhá část používá konvergentní návrh smíšené metody s návrhem QUAL + QUAN.

Studenti bakalářského studia ošetřovatelství na Metropolitan University College budou v rámci CARES realizovat přidružené bakalářské projekty.

Teoretický rámec Biopsychosociální model Mezinárodní klasifikace fungování, postižení a zdraví (ICF) Využití narativů v rámci neuroonkologie Modely zpětné vazby a stanovení cílů Teorie zvládání příznaků Integrovaný rámec ošetřovatelství rodinného systému; Calgary Model Model úrovní osobních a profesních změn

Intervence: FNC IG absolvuje čtyři rodinné konzultace po dobu 52 týdnů na základě Calgaryho modelu a pacientem hlášených výsledků ohledně zvládání symptomů a obav.

Měření

Časové body testu:

Po 1. FNC (1.-2. týden), po FNC 2 (8.-10. týden) a po 3. FNC (28.-30. týden) a po 4. FNC (50.-52. týden).

Část 1, dotazníky pro kohorty pacientů (n=30) a pečovatele:

Škála zátěže pečovatele (pouze pečovatelé) Škála nemocniční úzkosti a deprese (HADS), (pouze pečovatelé)

The ICE Family Perceived Support Questionnaire (ICE-FPSQ) (pečovatel a pacient, individuálně) Psychometrický vývoj Island-Expressive Family Functioning Questionnaire (ICE-EFFQ) (pečovatel a pacient, individuálně)

Část 2, dotazníky pro pacienty s IG (n=30):

Anderson Symptom Inventory - Brain Tumor Module (před FNC) HADS Funkční hodnocení léčby rakoviny mozku (FACT-Br) ICE-FPSQ ICE-EFFQ

Dotazníky pro členy rodiny IG (n=30):

Váha Caregiver Burden HADS ICE-FPSQ ICE-EFFQ

Materiál z FNC Písemné shrnutí každé konzultace (n=120)

rozhovory:

Polostrukturované telefonické rozhovory s pacienty s IG (n=30) a rodinným příslušníkem s IG (n=30) po FNC 2 a po FNC 4 Rozhovor se zdravotními sestrami z projektu po FNC 5 (n= 5 sester)

Analýza Stupnice zátěže MDASI-BT, HADS, FACT-Br, ICE-EFFQ, ICE-FPSQ a Caregiver se analyzují samostatně.

Tematické analýzy rozhovorů, terénní poznámky a resumé podle Brauna a Clarka.

Analytický přístup Mixed Methods je interpretační integrace, která spojuje, porovnává, protiřečí a diskutuje soubory dat za účelem dosažení analytické integrace v meta-inferenci.

Časový harmonogram květen 2017 - prosinec 2017: Přípravná fáze únor 2018 - srpen 2019: sběr kohortových dat březen 2018 - červenec 2018: vzdělávání sester projektu srpen 2018 - únor 2020: intervence (1letá intervence s náborem na 6 měsíců)

Klinické a výzkumné implikace Nový model péče v rozšířených konzultacích vedených sestrou, které se spoléhají na FNC, může být účinným způsobem, jak usnadnit strategie ke zlepšení zvládání symptomů, emocionální pohody a snížení obav mezi rodinami.

Tato studie bude probíhat na neurochirurgickém oddělení a onkologickém oddělení v Kodaňské univerzitní nemocnici, Rigshospitalet ve spolupráci s týmem neuroonkologických specialistů.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
114

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Dánsko
      • Copenhagen, Dánsko, 2100
        • University Hospital of Copenhagen, Rigshospitalet

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

-

Pacienti v kohortě (n=30) a IG (n=30) a jejich rodiny budou přijati během prvního týdne po operaci. Zahrnuty jsou:

  • Pacienti ve věku ≥ 18 let a nově diagnostikovaní HGG (třída III/IV klasifikace WHO) po biopsii nebo operaci.
  • Pacienti a jejich rodinní příslušníci a síť musí být schopni mluvit a rozumět dánsky.
  • Poskytněte informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Vyloučeni jsou • pacienti bez rodiny nebo jakékoli sítě. Neexistují žádná omezení týkající se rodinných příslušníků/síťového vztahu k pacientovi, pokud pacient přijal osobu (osoby) jako blízkého příbuzného nebo přítele, kterému pacient dovolí účastnit se FNC. Před propuštěním z nemocnice nebo telefonicky po propuštění bude získán písemný informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Žádný zásah: Měření podpory rodiny a sítě

Vnímaná „podpora rodiny“ a „zátěž pečovatele“ (FNC) bude měřena u 30 rodin.

Časové body testu:

Po 1. FNC (1.-2. týden), po FNC 2 (8.-10. týden) a po FNC 3. (28.-30. týden) a po 4. FNC (50.-52. týden)
Experimentální: Rodinné a síťové konzultace
Intervence: FNC IG absolvuje čtyři rodinné konzultace po dobu 52 týdnů na základě Calgaryho modelu a pacientem hlášených výsledků o zvládání symptomů a obavách.
Behaviorální: Rodinné a síťové konzultace

Family and Network Consultation“ (FNC) se snaží identifikovat a řešit symptomy/obavy pacientů a zátěž pečovatelů na jedné straně a identifikovat zdroje a příležitosti ke zmírnění jejich zátěže na straně druhé.

Intervence: FNC IG absolvuje čtyři rodinné konzultace po dobu 52 týdnů na základě Calgaryho modelu a pacientem hlášených výsledků ohledně zvládání symptomů a obav.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zkušenosti z účasti na rodinných a síťových konzultacích (FNC)
Časové okno: V týdnu 50 až 52
Rozhovory hledají pohledy na životní situaci související s účastí FNC
V týdnu 50 až 52

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve vnímané stupnici zátěže pečovatele v průběhu času (pouze pečovatelé)
Časové okno: V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Samostatná zátěž pečovatele. Budou vypočítány změny frekvencí. Žádná hodnotící stupnice Skóre 22 položek škály Caregiver Burdenscale se sečtou a vytvoří se pět dílčích škál. Celková průměrná zátěž pečovatele bude rozdělena do tří skupin: nízká zátěž (1,00-1,99), střední zátěž (2,00-2,99) a vysokou zátěží (3,00-4,00).
V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Změna závažnosti příznaků deprese v průběhu času měřená pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Časové okno: V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52

Samostatná prevalence a závažnost symptomů deprese v průběhu času. Změny budou prezentovány jako samostatná skóre pro symptomy deprese.

vyšší skóre ukazuje na větší pravděpodobnost deprese nebo úzkosti.
V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Změna závažnosti úzkosti v průběhu času měřená pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Časové okno: V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52

Samostatně hlášená prevalence a závažnost úzkosti v průběhu času. Změny budou prezentovány jako samostatná skóre pro symptomy deprese.

vyšší skóre ukazuje na větší pravděpodobnost deprese nebo úzkosti.
V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Změny ve vnímání obdržené podpory od sester budou měřeny pomocí dotazníku ICE Family Perceived Support Questionnaire (ICE-FPSQ) (pečovatel a pacient, individuálně)
Časové okno: V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Změny v podpoře ze strany sester. Bez stupnice hodnocení.
V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Vnímané změny fungování v rámci rodiny budou měřeny psychometrickým vývojem Island-Expressive Family Functioning Questionnaire (ICE-EFFQ) (pečovatel a pacient, individuálně)
Časové okno: V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Změny ve fungování rodiny. Bez stupnice hodnocení.
V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Prevalence symptomů v průběhu času bude měřena modulem M.D. Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor Module
Časové okno: V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Změny v příznacích budou hlášeny. Každý symptom je hodnocen na stupnici 0-10 (0 = ''není přítomen'' a 10 = ''tak špatný, jak si dokážete představit'') za posledních 24 hodin. V MDASI je také zahrnuto šest interferenčních položek hodnotících interferenci související se symptomy v obecné aktivitě, náladě, práci (včetně práce kolem domu), vztazích s ostatními lidmi, chůzi a radosti ze života. Každá interferenční položka je hodnocena na stupnici 0e10 (0 = ''neruší'' a 10 = ''zcela ruší'') za posledních 24 hodin.
V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Kvalita života bude měřena pomocí The Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain (FACT-Br)
Časové okno: V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Samostatně hlášená kvalita života související s rakovinou mozku se měří pomocí FACT-G. Zahrnuje 4 dílčí škály: fyzická pohoda (PWB), sociální/rodinná pohoda (SWB), emocionální pohoda (EWB) a funkční pohoda (FWB), na 5bodové Likertově škále v rozmezí od 0 ( vůbec ne) na 4 (velmi). Kromě toho subškála rakoviny mozku (BrCS) odráží problémy specifické pro rakovinu mozku. Nejvyšší možné skóre je 28 pro subškály PWB, SWB a FWB, 24 pro subškálu EWB a 184 pro BrCS. Celkové skóre FACT-Br je součtem 4 dílčích škál (základního nástroje). Celkové skóre FACT-G poskytuje souhrn celkové HRQOL napříč skupinou pacientů [rozsah 0-108] a index výsledku studie FACT-Br [rozsah 0-132] je souhrnný index fyzických/funkčních výsledků. Čím vyšší skóre, tím lepší HRQOL.
V týdnu 1-2, týdnu 8-10, týdnu 28-30 a týdnu 50-52

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna vnímání profesní identity sester
Časové okno: V týdnu 28-30 a týdnu 50-52
Změna profesní identity
V týdnu 28-30 a týdnu 50-52

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Rigshospitalet, Denmark

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
The Novo Nordic Foundation

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
9. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
5. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
1. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
8. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
28. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
27. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • CARES

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vysoce kvalitní gliom

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení