Shear-wave Elastography에 의한 척골 조직의 변화

각 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하고 포함 기준이 충족됨이 확인되면 간단한 코딩으로 임상 이력(CH)과 관련된 동일한 식별 번호(ID)가 할당됩니다. 각 ID와 CH의 관계가 있는 파일의 보관은 책임 조사관의 책임입니다.

신체 배치: 참가자는 발바닥이 들것의 평면에 놓이도록 엉덩이와 무릎을 구부린 상태로 앙와위 자세로 배치됩니다. 왼쪽 끝의 손바닥은 흉쇄 유돌근의 최대 이완과 함께 중립 위치에서 복부와 머리에 놓입니다.

상지 배치: 오른쪽 끝은 90° 외전, 팔꿈치는 10° 굴곡, 전완은 30° 회외에 배치됩니다. 손목과 관절 metacarpophalangic (mcf), proximal interphalangeal (ifp) 및 distal interphalangeal (ifp) 처음 세 손가락이 완전히 확장되었습니다. 편안한 자세에서 네 번째와 다섯 번째 손가락의 관절 mcf, ifp, ifd. 이 위치에서 첫 번째 초음파 측정이 수행됩니다.

척골 신경의 긴장 운동: 신경 조직의 동원에 대한 전문 연구원은 부목에 의해 제자리에 유지되는 초기 매개 변수를 존중하면서 네 번째 및 다섯 번째 손가락의 확장을 수행합니다. 이를 위해 그는 왼손의 검지와 가운데를 사용하고 손가락의 손바닥쪽에 접촉하고 손등에 엄지 손가락으로 배압을 가할 것입니다. 다음으로 긴장된 조직의 탄성 변형(선형 저항) 경로를 따르는 지수 저항이 감지될 때까지 손가락을 확장합니다. 이때 새로운 초음파 기록이 만들어집니다.

초음파 기록: 다중 주파수 선형 프로브 plt-1005bt 14l5(5-14Mhz)가 장착된 Toshiba ai800 초음파 스캐너(Toshiba Medical Corporation, 일본)가 사용됩니다. 초음파에 등록된 식별 번호(ID)는 참가자 번호와 일치합니다.

의료 영상 획득 및 관리 경험이 있는 동일한 연구원이 획득한 영상의 초음파 및 인라인 측정을 수행합니다.

도수치료 전문의가 신경 긴장을 가한 후 전후 정중 상황에서 초음파를 획득하게 되며 획득이 "사전"인지 "사후"인지를 나타내는 라벨을 이미지에 위탁합니다.

이미지 획득을 수행하기 위해 탐침은 최소한의 압력과 비등방성이 없도록 각진 상태로 팔뚝의 피부에 배치됩니다. 척측수근굴근과 척골신경의 근건접합부가 관찰되는 해부학적 부위를 횡방향으로 탐색한다. 방출 전력, 일반 게인, 이미지 깊이, 초점 위치 및 방출 빈도의 매개 변수는 고품질 이미지를 얻기 위해 조정됩니다. 프로토콜은 다음과 같습니다.

• 가로 평면에서 2d 이미지입니다.
• 세로 평면에서 2d 이미지입니다.
• 종단면의 전단파 엘라스토그래피.
• 이미지 측정: 모든 참가자가 탐색되면 팀 자체의 탄성 소프트웨어를 사용하여 오프라인으로 수행됩니다. 서로 인접한 세 개의 관심 영역(ROI)은 척골 신경의 몸체에, 세 개는 척측수근 굴근의 원위 영역에, 세 개는 동일한 근육의 건체에 설정됩니다. ROI의 크기는 언급된 구조의 전체 본문을 포함해야 합니다.
• 3개 ROI의 평균값은 압력 단위(KPa)로 기록됩니다.