せん断波エラストグラフィによる尺骨組織の変化

各被験者がインフォームド コンセント文書に署名し、包含基準が満たされていることが確認されると、簡単なコーディングによって臨床履歴 (CH) に関連する同じ識別番号 (ID) が割り当てられます。各 ID とその CH の関係を含むファイルの保管は、研究代表者の責任となります。

体の配置: 参加者は、足の裏がストレッチャーの平面に乗るように、腰と膝を曲げて仰臥位に置かれます。 左肢の手の平は、胸鎖乳突筋が最大限に弛緩した状態で、中立位置で腹部と頭の上に置かれます。

上肢の配置: 右肢は 90° の外転、肘は 10° の屈曲、前腕は 30° の回外に配置されます。 完全伸展時の最初の 3 本の指の手首と関節の中手指節間 (mcf)、近位指節間 (ifp)、および遠位指節間 (ifp)。 リラックスした位置にある第 4 指と第 5 指のアーティキュレーション mcf、ifp、ifd。 この位置で、最初の超音波測定が行われます。

尺骨神経の緊張操作: 神経組織の動員の専門研究者は、スプリントによって所定の位置に維持される初期パラメーターを考慮して、4 番目と 5 番目の指の伸展を行います。 これを行うために、彼は左手の人差し指と中央を使用し、指の手のひら側に接触し、手の甲に親指で背中の圧力を加えます. 次に、緊張した組織の弾性変形の経路に続く指数関数的な抵抗 (線形抵抗) が知覚されるまで指を伸ばします。 この時点で、新しい超音波記録が作成されます。

超音波記録: 多周波線形プローブ plt-1005bt 14l5 (5-14 Mhz) を備えた東芝 ai800 超音波スキャナー (東芝メディカル コーポレーション、日本) を使用します。 超音波に登録された識別番号（ID）が参加者番号に対応します。

医用画像の取得と管理の経験を持つ同じ研究者が、得られた画像の超音波測定とインライン測定を行います。

超音波は、手動療法で専門の研究者によって置かれた神経緊張の後、前後の中央値の状況で取得され、取得が「前」または「後」であったかどうかを示すラベルが画像に委託されます。

画像の取得を実行するために、プローブは、最小限の圧力で、異方性がないように角度を付けて、前腕の皮膚に配置されます。 尺骨手根屈筋と尺骨神経の筋腱接合部が観察される解剖学的領域を横断的に検索します。高品質の画像を取得するために、放出パワー、一般的なゲイン、画像の深度、焦点の位置、および放出の頻度のパラメータが適合されます。 プロトコルは次のようになります。

• 横断面の 2 d 画像。
• 縦断面の 2 d 画像。
• 縦方向のせん断波エラストグラフィ。
• 画像の測定: すべての参加者が調査されたら、チーム自体のエラストグラフィ ソフトウェアを使用してオフラインで実行されます。 互いに隣接する 3 つの関心領域 (ROI) が尺骨神経の本体に、3 つが尺側手根屈筋の遠位領域に、3 つが同じ筋肉の腱体に確立されます。 ROI のサイズには、前述の構造体全体が含まれている必要があります。
• 3 つの ROI の平均値は、圧力 (KPa) の単位で書き留められます。