수술 중 또는 수술 후 심혈관 합병증의 발생을 감지하기 위한 바이오마커로서 니트로실화 헤모글로빈의 효능을 평가하는 단일 중심 연구 (PICA)

심혈관 질환은 서양 국가에서 첫 번째 사망 원인입니다. 이러한 국가에서 전체 사망률의 31%가 원인이 될 것입니다.

일부 위험 요인은 흡연, 높은 콜레스테롤 수치, 고혈압, 당뇨병, 연령, 높은 BMI 또는 가족성 조기 심혈관 질환 및/또는 고콜레스테롤혈증을 포함한 심혈관 질환의 발병과 밀접한 관련이 있습니다.

여러 연구에서 이미 주요 비심장 수술이 심혈관 위험 프로필과 관계없이 환자의 3%에서 심혈관 합병증을 유발할 수 있으며 주요 심혈관 부작용은 환자 중 약 11%에서 수술 후 이환율의 중요한 원인임을 보여주었습니다3, 4,6,7. 합병증은 또한 주요 비심장 수술을 받는 환자의 장기 입원으로 이어질 수 있습니다8,9. 수술 전후 심혈관 합병증은 환자 관련 위험 요인에 따라 다릅니다.

수술과 마취는 교감 신경계의 혈역학적 불안정과 자극을 유발할 수 있습니다. 수술 및 그에 따른 염증은 또한 출혈 및/또는 혈전증을 유발할 수 있습니다. 조직 저산소혈증과 같은 일부 수술 후 요인에 더해 이러한 요인은 심혈관 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 전에 환자의 심장 병력에 대한 평가를 실시합니다3. 수술 후 심혈관 합병증을 예측하는 도구를 개발하면 위험에 처한 인구를 계층화하여 수술 전후 측정에 영향을 미칠 수 있습니다.

심혈관 질환은 항혈전, 항증식 및 혈관이완 기능의 상실로 이어지는 혈관 내피의 기능 장애가 선행하는 것으로 알려져 있습니다.

혈관 항상성과 내피 완전성의 주요 매개체는 내피 NO 합성효소(eNOS)에 의해 생성되는 산화질소(NO)입니다. UCLouvain은 정맥혈에서 추출한 적혈구의 상자성 구성 요소인 니트로실화 헤모글로빈(HbNO)을 정량화할 수 있는 상자성 전자 공명 분광법(EPR)을 사용하여 특허 기술을 개발했습니다. 이 HbNO는 전통적인 심장 위험 인자와 상관 관계가 있습니다.

HbNO를 정량화하면 주요 비심장 수술 전에 최종 수술 전후 심혈관 합병증을 예측할 수 있습니다. 수술 전 HbNO는 심혈관 합병증의 유용한 지표가 될 것입니다. 따라서 이러한 위험을 줄이기 위해 필요한 수술 전후 조치를 취할 수 있습니다. 이 평가는 이전의 심혈관 사건 및 위험 요인을 보고하는 수술 전 마취 방문(EPI: évaluation péri-interventionnelle) 양식과 연관됩니다.