En monocentrisk undersøgelse, der vurderer effektiviteten af det nitrosylerede hæmoglobin som biomarkør til påvisning af udviklingen af en kardiovaskulær komplikation under eller efter operationen (PICA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjerte-kar-sygdomme er den første dødsårsag i vestlige lande. De ville være årsagen til 31 % af den samlede dødelighed i disse lande.
Nogle risikofaktorer er stærkt relateret til forekomsten af en kardiovaskulær sygdom, herunder rygning, højt kolesteroltal, hypertension, diabetes, alder, højt BMI eller familiær tidlig kardiovaskulær sygdom og/eller hyperkolesterolæmi.
Flere undersøgelser har allerede vist, at større ikke-hjertekirurgi kan føre til kardiovaskulære komplikationer hos 3 % af patienterne uanset deres kardiovaskulære risikoprofil, og alvorlige kardiovaskulære hændelser er en væsentlig kilde til postoperativ morbiditet hos ca. 11 % blandt disse patienter3. 4,6,7. Komplikationer kan også føre til en forlænget hospitalsindlæggelse for patienter, der gennemgår større ikke-hjerteoperationer8,9. De peri- og postoperative kardiovaskulære komplikationer afhænger af patientrelaterede risikofaktorer.
Kirurgi og anæstesi kan fremkalde hæmodynamisk ustabilitet og stimulering af det sympatiske nervesystem. Kirurgi og den deraf følgende betændelse kan også fremkalde blødning og/eller trombose. Disse faktorer som toppen af nogle postoperative faktorer såsom vævshypoksæmi, kan resultere i kardiovaskulære komplikationer.
En vurdering af patienternes medicinske hjertehistorie udføres før enhver operation3. Udvikling af et værktøj til at forudsige postoperativ kardiovaskulær komplikation kunne påvirke perioperative foranstaltninger ved at stratificere risikopopulationen.
Det er kendt, at kardiovaskulære sygdomme forudgås af en dysfunktion af det vaskulære endotel, hvilket fører til et tab af de antitrombogene, anti-proliferative og vasorelakserende funktioner.
En nøglemediator for vaskulær homeostase og endotelintegritet er nitrogenoxidet (NO), der produceres af den endoteliale NO-syntetase (eNOS). UCLouvain har udviklet en patenteret teknik, der anvender en paramagnetisk elektronisk resonansspektrometri (EPR), der er i stand til at kvantificere en paramagnetisk komponent, nitrosyleret hæmoglobin (HbNO) i erytrocytterne udtaget fra venøst blod. Dette HbNO er blevet korreleret til de traditionelle hjerterisikofaktorer.
Kvantificering af HbNO kunne forudsige, forud for enhver større ikke-hjertekirurgi, en eventuel perioperativ kardiovaskulær komplikation. Præoperativ HbNO ville som sådan være en nyttig markør for kardiovaskulære komplikationer. Nødvendige perioperative foranstaltninger kan derfor træffes for at mindske denne risiko. Denne vurdering vil være forbundet med det præoperative anæstesibesøg (EPI: évaluation péri-interventionnelle), der rapporterer tidligere kardiovaskulære hændelser og risikofaktorer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 100 år
- Skriftligt informeret samtykke
- For forsøgspersoner, der ikke er i stand til at læse og/eller skrive, er mundtligt informeret samtykke observeret af et uafhængigt vidne acceptabelt, hvis forsøgspersonen fuldt ud har forstået den mundtlige information givet af efterforskeren. Vidnet bør underskrive samtykkeerklæringen på vegne af forsøgspersonen.
- Forestående større operation + en af følgende:
Mindst én risikofaktor for hjertekarsygdomme:
SCORE > 1 % og < 5 % BMI > 30 Alder > 55 år BP: >130 SBP og/eller >85 DBP Diabetes type 1 eller 2 Aktiv ryger uanset alder Åndenød efter at have gået 20 trapper Familiær tidlig CV-sygdom (
- LEE score >2
- Trombofili: Faktor V Leiden
- Klapoperation
- Kirurgi for lever- eller nyretransplantation
- Kendt årsag (dvs. KOL) af respiratorisk dysfunktion; patienter under positivt tryk (CPAP) behandling
- Søvnapnø syndrom
- Gravide kvinder med risiko for præeklampsi: > 20 ugers graviditet og en af følgende:
SBP > 160 mmHg DBP > 110 mmHg Stigning af SBP > 30 mmHg sammenlignet med baseline værdi Stigning af DBP > 10 mmHg sammenlignet med baseline værdi Proteinuri ≥ 30 mg/L
o Præoperativ kreatinin > 130 µmol/L (> 1,5 mg/dL)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår en kardiovaskulær operation
- Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke (personer under juridisk værgemål)
- Patienter anbragt i en institution efter officiel eller retskendelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blodprøvetagning til HbNO-vurdering
|
Blodprøvetagning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af intra- og postoperativ kardiovaskulær komplikation eller nedbrydning inden for 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af intra- og postoperativ kardiovaskulær komplikation eller nedbrydning inden for 12 måneder
|
12 måneder
|
|
varigheden af indlæggelsen
Tidsramme: 12 måneder
|
varigheden af indlæggelsen
|
12 måneder
|
|
varigheden af ophold på intensiv
Tidsramme: 12 måneder
|
varigheden af ophold på intensiv
|
12 måneder
|
|
behovet for en opfølgning hos en kardiolog
Tidsramme: 12 måneder
|
behovet for en opfølgning hos en kardiolog
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af en ikke-kardiovaskulær komplikation
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af en ikke-kardiovaskulær komplikation
|
12 måneder
|
|
LEE-score ved første besøg
Tidsramme: 12 måneder
|
LEE-score ved første besøg
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PICA V2.2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiovaskulære komplikationer
-
NCT03441425AfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdigheder
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT07429994Ikke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | Holep
Kliniske forsøg med Blodprøvetagning til HbNO-vurdering
-
NCT03404258Aktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | Endotelin