Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En monocentrisk undersøgelse, der vurderer effektiviteten af ​​det nitrosylerede hæmoglobin som biomarkør til påvisning af udviklingen af ​​en kardiovaskulær komplikation under eller efter operationen (PICA)

16. november 2022 opdateret af: Jean-Luc Balligand, Université Catholique de Louvain
Hjerte-kar-sygdomme er den første dødsårsag i vestlige lande. Kirurgi og anæstesi kan fremkalde hæmodynamisk ustabilitet og stimulering af det sympatiske nervesystem samt blødning eller trombose. Disse faktorer som toppen af ​​nogle postoperative faktorer såsom vævshypoksæmi, kan resultere i kardiovaskulære komplikationer. Udvikling af et værktøj til at forudsige postoperativ kardiovaskulær komplikation kunne påvirke perioperative foranstaltninger ved at stratificere risikopopulationen. UCLouvain har udviklet en patenteret teknik, der anvender en paramagnetisk elektronisk resonansspektrometri (EPR), der er i stand til at kvantificere en paramagnetisk komponent, nitrosyleret hæmoglobin (HbNO) i erytrocytterne udtaget fra venøst ​​blod. Dette HbNO er ​​blevet korreleret til de traditionelle hjerterisikofaktorer. I denne undersøgelse vil vi vurdere HbNO hos patienter før operation og vil korrelere det med kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære komplikationer for at evaluere det prædiktive aspekt af vores biomarkør.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hjerte-kar-sygdomme er den første dødsårsag i vestlige lande. De ville være årsagen til 31 % af den samlede dødelighed i disse lande.

Nogle risikofaktorer er stærkt relateret til forekomsten af ​​en kardiovaskulær sygdom, herunder rygning, højt kolesteroltal, hypertension, diabetes, alder, højt BMI eller familiær tidlig kardiovaskulær sygdom og/eller hyperkolesterolæmi.

Flere undersøgelser har allerede vist, at større ikke-hjertekirurgi kan føre til kardiovaskulære komplikationer hos 3 % af patienterne uanset deres kardiovaskulære risikoprofil, og alvorlige kardiovaskulære hændelser er en væsentlig kilde til postoperativ morbiditet hos ca. 11 % blandt disse patienter3. 4,6,7. Komplikationer kan også føre til en forlænget hospitalsindlæggelse for patienter, der gennemgår større ikke-hjerteoperationer8,9. De peri- og postoperative kardiovaskulære komplikationer afhænger af patientrelaterede risikofaktorer.

Kirurgi og anæstesi kan fremkalde hæmodynamisk ustabilitet og stimulering af det sympatiske nervesystem. Kirurgi og den deraf følgende betændelse kan også fremkalde blødning og/eller trombose. Disse faktorer som toppen af ​​nogle postoperative faktorer såsom vævshypoksæmi, kan resultere i kardiovaskulære komplikationer.

En vurdering af patienternes medicinske hjertehistorie udføres før enhver operation3. Udvikling af et værktøj til at forudsige postoperativ kardiovaskulær komplikation kunne påvirke perioperative foranstaltninger ved at stratificere risikopopulationen.

Det er kendt, at kardiovaskulære sygdomme forudgås af en dysfunktion af det vaskulære endotel, hvilket fører til et tab af de antitrombogene, anti-proliferative og vasorelakserende funktioner.

En nøglemediator for vaskulær homeostase og endotelintegritet er nitrogenoxidet (NO), der produceres af den endoteliale NO-syntetase (eNOS). UCLouvain har udviklet en patenteret teknik, der anvender en paramagnetisk elektronisk resonansspektrometri (EPR), der er i stand til at kvantificere en paramagnetisk komponent, nitrosyleret hæmoglobin (HbNO) i erytrocytterne udtaget fra venøst ​​blod. Dette HbNO er ​​blevet korreleret til de traditionelle hjerterisikofaktorer.

Kvantificering af HbNO kunne forudsige, forud for enhver større ikke-hjertekirurgi, en eventuel perioperativ kardiovaskulær komplikation. Præoperativ HbNO ville som sådan være en nyttig markør for kardiovaskulære komplikationer. Nødvendige perioperative foranstaltninger kan derfor træffes for at mindske denne risiko. Denne vurdering vil være forbundet med det præoperative anæstesibesøg (EPI: évaluation péri-interventionnelle), der rapporterer tidligere kardiovaskulære hændelser og risikofaktorer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

2500

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Brussels, Belgien, 1200
        • Cliniques Universitaires St Luc

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder mellem 18 og 100 år
  • Skriftligt informeret samtykke
  • For forsøgspersoner, der ikke er i stand til at læse og/eller skrive, er mundtligt informeret samtykke observeret af et uafhængigt vidne acceptabelt, hvis forsøgspersonen fuldt ud har forstået den mundtlige information givet af efterforskeren. Vidnet bør underskrive samtykkeerklæringen på vegne af forsøgspersonen.
  • Forestående større operation + en af ​​følgende:

Mindst én risikofaktor for hjertekarsygdomme:

SCORE > 1 % og < 5 % BMI > 30 Alder > 55 år BP: >130 SBP og/eller >85 DBP Diabetes type 1 eller 2 Aktiv ryger uanset alder Åndenød efter at have gået 20 trapper Familiær tidlig CV-sygdom (

  • LEE score >2
  • Trombofili: Faktor V Leiden
  • Klapoperation
  • Kirurgi for lever- eller nyretransplantation
  • Kendt årsag (dvs. KOL) af respiratorisk dysfunktion; patienter under positivt tryk (CPAP) behandling
  • Søvnapnø syndrom
  • Gravide kvinder med risiko for præeklampsi: > 20 ugers graviditet og en af ​​følgende:

SBP > 160 mmHg DBP > 110 mmHg Stigning af SBP > 30 mmHg sammenlignet med baseline værdi Stigning af DBP > 10 mmHg sammenlignet med baseline værdi Proteinuri ≥ 30 mg/L

o Præoperativ kreatinin > 130 µmol/L (> 1,5 mg/dL)

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der gennemgår en kardiovaskulær operation
  • Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke (personer under juridisk værgemål)
  • Patienter anbragt i en institution efter officiel eller retskendelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Blodprøvetagning til HbNO-vurdering
Blodprøvetagning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af intra- og postoperativ kardiovaskulær komplikation eller nedbrydning inden for 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Forekomst af intra- og postoperativ kardiovaskulær komplikation eller nedbrydning inden for 12 måneder
12 måneder
varigheden af ​​indlæggelsen
Tidsramme: 12 måneder
varigheden af ​​indlæggelsen
12 måneder
varigheden af ​​ophold på intensiv
Tidsramme: 12 måneder
varigheden af ​​ophold på intensiv
12 måneder
behovet for en opfølgning hos en kardiolog
Tidsramme: 12 måneder
behovet for en opfølgning hos en kardiolog
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af en ikke-kardiovaskulær komplikation
Tidsramme: 12 måneder
Forekomst af en ikke-kardiovaskulær komplikation
12 måneder
LEE-score ved første besøg
Tidsramme: 12 måneder
LEE-score ved første besøg
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juni 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juni 2019

Først opslået (Faktiske)

21. juni 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PICA V2.2

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kardiovaskulære komplikationer

Kliniske forsøg med Blodprøvetagning til HbNO-vurdering

Søg i lignende forsøg