호흡 부전이 있는 COVID-19 환자에게 72시간 동안 프로스타사이클린(일로프로스트) 대 위약 주입 (COMBAT-COVID)
COVID-19 유발 폐내피세포증 환자에서 프로스타사이클린 72시간 주입(1Nanogram(ng)/Kilo(kg)/Minute(Min))의 효능 및 안전성
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
가장 심각한 유형의 패혈증 환자인 패혈성 쇼크 환자는 다발성 장기 부전으로 인한 사망률이 30~45%입니다. 쇼크 환자, 특히 패혈증 환자의 불량한 결과는 미세혈관 내피 기능 장애와 관련이 있을 수 있습니다.
코로나바이러스 질병 2019(COVID-19)는 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)에 의해 발생하는 감염성 질병이므로 패혈증의 새로운 원인입니다. 이 질병은 2019년 중국 후베이성의 수도인 우한에서 처음 확인되었으며 이후 전 세계적으로 확산되어 2019-20 코로나바이러스 대유행이 발생했습니다. 일반적인 증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨, 근육통, 가래 생성 등이 있습니다. 많은 사례에서 경미한 증상이 발생하지만 일부는 폐렴 및 다기관 부전으로 진행됩니다. 특히 COVID-19는 호흡 부전 및 높은 사망률을 보이는 ARDS와 관련이 있습니다.
일로프로스트 주입이 내피 기능과 온전성을 유의하게 개선했다는 증거를 뒷받침합니다. 이 시험의 주요 목적은 72시간 동안 1ng/kg/분의 용량으로 lov 용량의 일로프로스트를 지속적으로 주입하는 것이 안전한지 여부를 조사하는 것입니다. COVID-19 유발 폐내피병증(SHINE) 환자의 위약 주입과 비교한 중환자실(ICU)의 호흡 지원.
이 시험에 적합한 환자는 호흡 부전과 관련된 급성 중증 질환으로 인해 일시적으로 무능력이 될 것이므로 과학적 보호자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 친척 및 이후 환자는 이후 가능한 한 빨리 공동 서명합니다. 시험 기간 동안 환자는 72시간 동안 저용량의 일로프로스트 또는 위약을 지속적으로 주입받게 되며 기준선과 24시간에 추가 혈액 샘플을 채취하게 됩니다. 호흡 부전 및 사망에 대한 후속 조치는 28일 및 90일에 수행될 것입니다.
이 시험은 헬싱키 2 선언 및 인체용 의약품에 대한 기술 요구 사항 조화를 위한 국제 협의회, ICH-GCP(Good Clinical Practice) 지침 및 프로토콜에 따라 수행됩니다. 품질 보증의 일환으로 현장 모니터링 방문은 소스 데이터 확인을 포함하여 독립적인 GCP 단위에서 수행됩니다. 데이터 수집 및 부작용 보고와 같은 프로토콜별 절차를 다루는 표준 작업 절차(SOP)가 개발되었습니다.
참여 환자 수는 급성 호흡 곤란 증후군 ARDS(NTC 02622724) 환자를 대상으로 한 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험에서 28일 이내에 ICU에서 기계 환기 없이 살아 있는 일수 데이터를 사용하여 검정력 계산을 기반으로 합니다. ).
이 적응증에 대한 규제 승인이 필요한 경우 환자 수를 늘릴 수 있습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Copenhagen, 덴마크
- Dept. of Anaesthesia and Intensive Care, Bispebjerg Hospital
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Copenhagen, 덴마크
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
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Herlev, 덴마크
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
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Hillerød, 덴마크
- Dept. of Anaesthesia and Intensive Care, Nordsjaelands Hospital
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Hvidovre, 덴마크
- Dept. of Anaesthesia and Intensive Care, Hvidovre Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 성인 중환자실 환자(만 18세 이상)
- COVID-19 감염 확인
- 기계적 환기가 필요함(검진 시 < 72시간)
- 가용성 트롬보모듈린(sTM) ≥ 4ng/mL
제외 기준:
- 적극적인 치료 중단
- 임신(환자가 폐경 후(60세 이상)이거나 음성 소변 또는 혈장 hCG를 갖는 환자에 의해 확인된 비임신)
- iloprost 또는 다른 성분에 대해 알려진 과민증.
- 이전에 이 시험 또는 30일 이내에 프로스타사이클린 시험에 포함됨
- 동의를 얻을 수 없음
- 치료 의사가 정의한 생명을 위협하는 출혈
- 알려진 중증 심부전(NYHA 클래스 IV)
- 급성관상동맥증후군 의심
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 일로프로스트
활성 치료에 무작위 배정된 환자(n=40명의 환자)는 포함 후 72시간 동안 또는 병동으로 퇴원하거나 사망할 때까지(둘 중 먼저 도래하는 시점) 일로프로스트를 지속적으로 주입합니다.
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3ml/시간으로 72시간 동안 지속적으로 주입한다.
처리량 1ng/kg/min
다른 이름들:
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위약 비교기: 등장 식염수
위약 치료에 무작위 배정된 환자(n=40명의 환자)는 포함 후 72시간 동안 또는 병실로 퇴원하거나 사망할 때까지(둘 중 먼저 도래하는 시점) 위약을 지속적으로 주입합니다.
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3 ml/시간으로 72시간 동안 연속 주입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기계적 환기가 없는 날
기간: 중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 28일
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28일 이내에 ICU에서 기계 환기 없이 생존한 일수
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중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 28일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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28일 및 90일 사망률
기간: 무작위화 후 28일 및 90일
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28일째 및 90일째 환자의 활력 상태
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무작위화 후 28일 및 90일
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수정된 순차 장기 부전 평가(SOFA)
기간: 중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
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중환자실의 평균 일일 수정 SOFA 점수(각 5개 시스템의 점수 범위는 0~4이며, 점수가 높을수록 더 심각한 기능 장애를 나타냅니다. 범위 점수는 0~20).
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중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
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승압기 없는 날
기간: 중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
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28일 및 90일 이내에 ICU에서 승압제 없이 생존한 일수
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중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
|
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신장 대체 무료일
기간: 중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
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28일 및 90일 이내에 ICU에서 신장 교체가 없는 일수
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중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
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기계적 환기가 없는 날
기간: 중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
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90일 이내에 ICU에서 기계 환기 없이 생존한 날
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중환자실 퇴원까지, 무작위 배정 후 최대 90일
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심각한 부작용(SAR)
기간: 무작위 배정 후 7일까지
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첫 7일 이내 심각한 이상 반응의 수
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무작위 배정 후 7일까지
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중대한 부작용(SAE)
기간: 무작위 배정 후 7일까지
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첫 7일 이내 심각한 이상 반응의 수
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무작위 배정 후 7일까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Anders Perner, MD, PhD, Copenhagen University Hospital, Intensive care Unit 4131
- 연구 책임자: Pär I Johansson, MD, DMSc, Copenhagen University Hospital, Capital Blood Bank 2034
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Johansson PI, Soe-Jensen P, Bestle MH, Clausen NE, Kristiansen KT, Lange T, Stensballe J, Perner A. Prostacyclin in Intubated Patients with COVID-19 and Severe Endotheliopathy: A Multicenter, Randomized Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2022 Feb 1;205(3):324-329. doi: 10.1164/rccm.202108-1855OC.
- Johansson PI, Bestle M, Soe-Jensen P, Kristiansen KT, Stensballe J, Clausen NE, Perner A. The effect of prostacyclin (Iloprost) infusion at a dose of 1 ng/kg/min for 72 hours compared to placebo in mechanically ventilated patients with COVID-19: A structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2020 Aug 26;21(1):746. doi: 10.1186/s13063-020-04696-2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- COMBAT-COVID-19
- 2020-001296-33 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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