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PTCL의 유전자형 유도 치료 (THEORY)

2024년 1월 4일 업데이트: Zhao Weili, Ruijin Hospital

T 세포 림프종 시리즈: 말초 T 세포 림프종으로 새로 진단된 환자의 유전자형 안내 요법(THEORY 연구)

시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP-X2) 대 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP ) 말초 T 세포 림프종 환자.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

말초 T세포 림프종(PTCL)은 결과가 좋지 않은 이질적인 질병입니다. 표준 CHOP(시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니솔론) 화학요법은 역형성 대세포 림프종(ALCL)에 대한 Brentuximab-CHP 적용을 제외하고 여전히 PTCL의 가장 널리 사용되는 1차 치료법입니다. CR 비율은 다양한 PTCL 조직학 구성을 사용한 다양한 연구에서 31%-56% 범위입니다. ALCL-역형성 림프종 키나제(ALK) 양성을 제외하고, 현재 상황에서 대부분의 PTCL 환자 아형의 5년 전체 생존율(OS)은 약 30~40%이며, 이는 여전히 미충족 의료 수요로 남아 있습니다. 질병. PTCL의 유전적 하위 유형과 유전적 돌연변이에 기반한 CHOP와 표적 제제를 탐구하는 이전 연구(Guidance-03 연구)를 바탕으로 우리는 유전자형의 효능과 안전성을 평가하기 위해 다기관, 전향적, 무작위, 공개 라벨, 대조 시험을 수행했습니다. -PTCL 환자에서 유도 표적제와 CHOP(CHOP-X2) 대 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP). 여기에는 1단계와 2단계가 포함됩니다. 환자는 첫 번째 주기 동안 표준 CHOP를 받은 다음 주기 2 이전에 종양 NGS로부터 유전적 하위 유형을 얻습니다. 1상에서 경구 표적 약물의 권장 2상 용량(RP2D)은 전통적인 "3+3" 용량 증량 방법을 통해 확인됩니다. . 2상에서 환자는 첫 번째 주기 동안 표준 CHOP를 받은 후 각 유전적 아형에 대해 CHOPX2 또는 CHOP 요법에 1:1로 무작위 배정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

264

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200025
        • 모병
        • Ruijin Hospital
        • 연락하다:
          • Mingci Cai, MD
          • 전화번호: 665251 86-21-64370045
        • 수석 연구원:
          • Weili Zhao, MD
        • 부수사관:
          • Shu Cheng, MD
        • 부수사관:
          • Mingci Cai, MD
        • 부수사관:
          • Yaohui Huang, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 말초 T 세포 림프종
  • 연구 등록 전에 보관 또는 새로 수집된 종양 조직의 가용성
  • PET-CT 또는 CT 스캔으로 평가 가능한 병변
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0, 1 또는 2
  • 기대 수명 3개월 이상(>/=)
  • 동의

제외 기준:

  • 중추신경계(CNS) 림프종 환자
  • 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 자궁 경부의 상피내 암종을 제외한 악성 종양의 병력
  • 조절되지 않는 심장 및 뇌혈관 질환, 혈액 응고 장애, 결합 조직 질환, 심각한 전염병 및 기타 질병
  • 검사실 측정은 스크리닝 시 다음 기준을 충족합니다(림프종이 원인이 아닌 경우):

호중구<1.0×10^9/L 혈소판<75×10^9/L (골수 침범 시 혈소판<50×10^9/L) ALT 또는 AST가 정상 상한치(ULN)의 2.5배 ), AKP 및 빌리루빈은 ULN보다 1.5배 더 높습니다.

크레아티닌은 ULN보다 1.5배 높습니다.

  • HIV 감염 환자
  • 활동성 간염 감염
  • 정신 장애가 있는 환자 또는 연구 프로토콜을 완전히 준수할 수 없다고 알려지거나 의심되는 환자
  • 임신 또는 수유
  • 연구에 영향을 미칠 수 있는 연구자에 의해 결정된 기타 의학적 조건 T3의 경우 활동성 자가면역 질환 환자를 제외해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: T1: CHOP+셀리넥서+5-아자시티딘(CHOPX2) 대 CHOP

1단계: 이 부문의 환자는 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 1일차부터 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기는 21일 주기마다 5번입니다. 종양 NGS가 T1 유전적 하위 유형을 나타내는 경우 나머지 5주기 동안 전통적인 "3+3"에 의해 5-Azacitidine ih d-7-d-1 및 selinexor 40mg 또는 60mg qw(d-7, 1, 8)를 받게 됩니다. 용량 증량 방법 및 selinexor의 RP2D 결정.

2단계: 환자는 첫 번째 주기 동안 CHOP를 받게 됩니다. 종양 NGS가 T1 유전적 하위 유형을 나타내는 경우, 매 21일 주기 중 5주기 동안 실험적(CHOPX2) 또는 표준 CHOP 요법으로 1:1 무작위 배정됩니다.

1단계: 이 부문의 환자는 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 1일차부터 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기는 21일 주기마다 5번입니다. 종양 NGS가 T1 유전적 하위 유형을 나타내는 경우 나머지 5주기 동안 전통적인 "3+3"에 의해 5-Azacitidine ih d-7-d-1 및 selinexor 40mg 또는 60mg qw(d-7, 1, 8)를 받게 됩니다. 용량 증량 방법 및 selinexor의 RP2D 결정.

2단계: 환자는 첫 번째 주기 동안 CHOP를 받게 됩니다. 종양 NGS가 T1 유전적 하위 유형을 나타내는 경우, 매 21일 주기 중 5주기 동안 실험적(CHOPX2) 또는 표준 CHOP 요법으로 1:1 무작위 배정됩니다.

이 부문의 환자는 매 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 매 1~5일차에 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 6주기에 21일 주기.
실험적: T2: CHOP+두벨리십+5-아자시티딘 대 CHOP

1단계: 이 부문의 환자는 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 1일차부터 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기는 21일 주기마다 5번입니다. 종양 NGS가 T2 유전적 하위 유형을 나타내는 경우 나머지 5주기 동안 전통적인 "3+3" 용량 증량 방법으로 5-아자시티딘 ih d-7-d-1 및 두벨리십 25mg 또는 50mg bid(d1-14)을 투여받게 됩니다. duvelisib의 RP2D를 결정합니다.

2단계: 환자는 첫 번째 주기 동안 CHOP를 받게 됩니다. 종양 NGS가 T1 유전적 하위 유형을 나타내는 경우, 매 21일 주기 중 5주기 동안 실험적(CHOPX2) 또는 표준 CHOP 요법으로 1:1 무작위 배정됩니다.

이 부문의 환자는 매 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 매 1~5일차에 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 6주기에 21일 주기.

1단계: 이 부문의 환자는 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 1일차부터 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기는 21일 주기마다 5번입니다. 종양 NGS가 T2 유전적 하위 유형을 나타내는 경우 나머지 5주기 동안 전통적인 "3+3" 용량 증량 방법으로 5-아자시티딘 ih d-7-d-1 및 두벨리십 25mg 또는 50mg bid(d1-14)을 투여받게 됩니다. duvelisib의 RP2D를 결정합니다.

2단계: 환자는 첫 번째 주기 동안 CHOP를 받게 됩니다. 종양 NGS가 T1 유전적 하위 유형을 나타내는 경우, 매 21일 주기 중 5주기 동안 실험적(CHOPX2) 또는 표준 CHOP 요법으로 1:1 무작위 배정됩니다.

실험적: T3: CHOP+키다마이드+티슬레리주맙(CHOPX2) 대 CHOP

1단계: 이 부문의 환자는 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 1일차부터 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기는 21일 주기마다 5번입니다. 종양 NGS가 T3 유전적 하위 유형을 나타내는 경우 나머지 5주기 동안 전통적인 "3+3" 용량 증량 방법으로 티슬레리주맙 200mg d0 ivgtt 및 키다마이드 20mg 또는 30mg biw(d1,4,8,11)를 투여받고 RP2D를 결정합니다. chidamide.

2단계: 환자는 첫 번째 주기 동안 CHOP를 받게 됩니다. 종양 NGS가 T3 유전적 하위 유형을 나타내는 경우, 매 21일 주기 중 5주기 동안 실험적(CHOPX2) 또는 표준 CHOP 요법으로 1:1 무작위 배정됩니다.

이 부문의 환자는 매 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 매 1~5일차에 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 6주기에 21일 주기.

1단계: 이 부문의 환자는 1일차에 시클로포스파미드 750mg/m² IV, 독소루비신 50mg/m² IV, 빈크리스틴 1.4mg/m² IV(최대 2mg)를 투여받고, 1일차부터 프레드니손 100mg/일 PO를 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기는 21일 주기마다 5번입니다. 종양 NGS가 T3 유전적 하위 유형을 나타내는 경우 나머지 5주기 동안 전통적인 "3+3" 용량 증량 방법으로 티슬레리주맙 200mg d0 ivgtt 및 키다마이드 20mg 또는 30mg biw(d1,4,8,11)를 투여받고 RP2D를 결정합니다. chidamide.

2단계: 환자는 첫 번째 주기 동안 CHOP를 받게 됩니다. 종양 NGS가 T3 유전적 하위 유형을 나타내는 경우, 매 21일 주기 중 5주기 동안 실험적(CHOPX2) 또는 표준 CHOP 요법으로 1:1 무작위 배정됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1상에 권장되는 2상 용량(RP2D)
기간: DLT 기간(사이클 2로부터 28일)
전통적인 "3+3" 용량 증량 방법을 통해 각 유전적 아형의 경구 표적제제 1상에 권장되는 2상 용량(RP2D)
DLT 기간(사이클 2로부터 28일)
2단계의 완전응답률(CRR)
기간: 치료 방문 종료(주기 6의 1일차 마지막 투여 후 6-8주 [주기 길이=21일])
완전한 반응을 보인 참가자의 비율은 2014년 Lugano 기준에 따른 연구자 평가를 기반으로 결정되었습니다.
치료 방문 종료(주기 6의 1일차 마지막 투여 후 6-8주 [주기 길이=21일])

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE v5.0에서 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 등록에서 학업 완료까지 최대 4년
유해 사례는 의약품을 투여받은 참여자에게 발생하는 뜻밖의 의학적 발생이며 반드시 치료와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다. 따라서 유해 사례는 의약품과 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후(예: 비정상적인 실험실 결과 포함), 증상 또는 질병일 수 있습니다. 연구 중에 악화되는 기존 상태도 부작용으로 간주됩니다.
등록에서 학업 완료까지 최대 4년
전반적인 생존
기간: 기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
전체 생존은 무작위 배정일로부터 모든 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
무진행 생존
기간: 기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
무진행 생존 기간은 2014 Lugano 기준을 사용하여 무작위 배정 날짜부터 질병 진행 또는 재발이 처음으로 기록된 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 날짜까지의 시간으로 정의되었습니다.
기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 2월 13일

기본 완료 (추정된)

2026년 7월 15일

연구 완료 (추정된)

2028년 7월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 29일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 4일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Guidance-04 (NHL-016)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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말초 T 세포 림프종에 대한 임상 시험

CHOP+셀리넥서+5-아자시티딘에 대한 임상 시험

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