Genotyp-geführte Behandlung bei PTCL (THEORY)
T-Zell-Lymphom-Serie: Eine Genotyp-geführte Therapie bei neu diagnostizierten Patienten mit peripherem T-Zell-Lymphom (THEORIE-Studie)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Weili Zhao
- Telefonnummer: 610707 +862164370045
- E-Mail: zwl_trial@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Pengpeng Xu
- Telefonnummer: 610707 +862164370045
- E-Mail: pengpeng_xu@126.com
Studienorte
-
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Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200025
- Rekrutierung
- Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Mingci Cai, MD
- Telefonnummer: 665251 86-21-64370045
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Hauptermittler:
- Weili Zhao, MD
-
Unterermittler:
- Shu Cheng, MD
-
Unterermittler:
- Mingci Cai, MD
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Unterermittler:
- Yaohui Huang, MD
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes peripheres T-Zell-Lymphom
- Verfügbarkeit von archiviertem oder frisch entnommenem Tumorgewebe vor Studieneinschluss
- Auswertbare Läsion durch PET-CT oder CT-Scan
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0, 1 oder 2
- Lebenserwartung größer oder gleich (>/=) 3 Monate
- Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Lymphomen des Zentralnervensystems (ZNS).
- Vorgeschichte von Malignomen mit Ausnahme von Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
- Unkontrollierte kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen, Blutgerinnungsstörungen, Bindegewebserkrankungen, schwere Infektionskrankheiten und andere Krankheiten
- Laboruntersuchungen erfüllen beim Screening folgende Kriterien (sofern nicht durch Lymphom verursacht):
Neutrophile < 1,0 × 10 ^ 9/L Thrombozyten < 75 × 10 ^ 9 / L (Thrombozyten < 50 × 10 ^ 9 / L im Falle einer Beteiligung des Knochenmarks) ALT oder AST ist 2,5-mal höher als die oberen Grenzen des Normalwerts (ULN ), AKP und Bilirubin sind 1,5-mal höher als die ULN.
Kreatinin ist 1,5 mal höher als der ULN.
- HIV-infizierte Patienten
- Aktive Hepatitis-Infektion
- Patienten mit psychiatrischen Störungen oder Patienten, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie das Studienprotokoll nicht vollständig einhalten können
- Schwanger oder stillend
- Andere von den Forschern festgestellte Erkrankungen, die die Studie beeinflussen könnten, sollten für T3 Patienten mit aktiver Autoimmunerkrankung ausschließen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: T1: CHOP+Selinexor+5-Azacitidin (CHOPX2) vs. CHOP
Phase I: Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1– 5 von jedem 21-Tage-Zyklus für den ersten Zyklus. Wenn das Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T1 hinweist, erhalten sie für die verbleibenden 5 Zyklen 5-Azacitidin ih d-7-d-1 und Selinexor 40 mg oder 60 mg qw (d-7, 1, 8) nach dem traditionellen „3+3“-Prinzip. Methoden zur Dosissteigerung und Entscheidung über RP2D von Selinexor. Phase II: Die Patienten erhalten im ersten Zyklus CHOP. Wenn Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T1 hinweist, dann 1:1 randomisiert auf experimentelles (CHOPX2) oder Standard-CHOP-Regime für 5 Zyklen jedes 21-Tage-Zyklus. |
Phase I: Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1– 5 von jedem 21-Tage-Zyklus für den ersten Zyklus. Wenn das Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T1 hinweist, erhalten sie für die verbleibenden 5 Zyklen 5-Azacitidin ih d-7-d-1 und Selinexor 40 mg oder 60 mg qw (d-7, 1, 8) nach dem traditionellen „3+3“-Prinzip. Methoden zur Dosissteigerung und Entscheidung über RP2D von Selinexor. Phase II: Die Patienten erhalten im ersten Zyklus CHOP. Wenn Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T1 hinweist, dann 1:1 randomisiert auf experimentelles (CHOPX2) oder Standard-CHOP-Regime für 5 Zyklen jedes 21-Tage-Zyklus.
Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1–5 21-Tage-Zyklus für die 6 Zyklen.
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Experimental: T2: CHOP+Duvelisib+5-Azacitidin vs. CHOP
Phase I: Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1– 5 von jedem 21-Tage-Zyklus für den ersten Zyklus. Wenn das Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T2 hinweist, erhalten sie für die verbleibenden 5 Zyklen 5-Azacitidin ih d-7-d-1 und Duvelisib 25 mg oder 50 mg 2-mal täglich (d1-14) nach traditionellen „3+3“-Dosissteigerungsmethoden und Entscheiden Sie sich für RP2D von Duvelisib. Phase II: Die Patienten erhalten im ersten Zyklus CHOP. Wenn Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T1 hinweist, dann 1:1 randomisiert auf experimentelles (CHOPX2) oder Standard-CHOP-Regime für 5 Zyklen jedes 21-Tage-Zyklus. |
Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1–5 21-Tage-Zyklus für die 6 Zyklen.
Phase I: Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1– 5 von jedem 21-Tage-Zyklus für den ersten Zyklus. Wenn das Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T2 hinweist, erhalten sie für die verbleibenden 5 Zyklen 5-Azacitidin ih d-7-d-1 und Duvelisib 25 mg oder 50 mg 2-mal täglich (d1-14) nach traditionellen „3+3“-Dosissteigerungsmethoden und Entscheiden Sie sich für RP2D von Duvelisib. Phase II: Die Patienten erhalten im ersten Zyklus CHOP. Wenn Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T1 hinweist, dann 1:1 randomisiert auf experimentelles (CHOPX2) oder Standard-CHOP-Regime für 5 Zyklen jedes 21-Tage-Zyklus. |
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Experimental: T3: CHOP+Chidamid+Tislelizumab (CHOPX2) vs. CHOP
Phase I: Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1– 5 von jedem 21-Tage-Zyklus für den ersten Zyklus. Wenn das Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T3 hinweist, erhalten sie für die verbleibenden 5 Zyklen 200 mg Tislelizumab d0 ivgtt und 20 mg oder 30 mg Chidamid zweiwöchentlich (d1,4,8,11) nach herkömmlichen „3+3“-Dosissteigerungsmethoden und entscheiden über RP2D Chidamid. Phase II: Die Patienten erhalten im ersten Zyklus CHOP. Wenn Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T3 hinweist, dann 1:1 randomisiert auf experimentelles (CHOPX2) oder Standard-CHOP-Regime für 5 Zyklen jedes 21-Tage-Zyklus. |
Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1–5 21-Tage-Zyklus für die 6 Zyklen.
Phase I: Patienten in diesem Arm erhalten Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v., Doxorubicin 50 mg/m² i.v. und Vincristin 1,4 mg/m² i.v. (maximal 2 mg) an Tag 1 und Prednison 100 mg/Tag p.o. an den Tagen 1– 5 von jedem 21-Tage-Zyklus für den ersten Zyklus. Wenn das Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T3 hinweist, erhalten sie für die verbleibenden 5 Zyklen 200 mg Tislelizumab d0 ivgtt und 20 mg oder 30 mg Chidamid zweiwöchentlich (d1,4,8,11) nach herkömmlichen „3+3“-Dosissteigerungsmethoden und entscheiden über RP2D Chidamid. Phase II: Die Patienten erhalten im ersten Zyklus CHOP. Wenn Tumor-NGS auf den genetischen Subtyp T3 hinweist, dann 1:1 randomisiert auf experimentelles (CHOPX2) oder Standard-CHOP-Regime für 5 Zyklen jedes 21-Tage-Zyklus. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) für Phase I
Zeitfenster: DLT-Zeitfenster (28 Tage ab Zyklus 2)
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Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) für Phase I oraler zielgerichteter Wirkstoffe in jedem genetischen Subtyp durch traditionelle „3+3“-Dosiseskalationsmethoden
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DLT-Zeitfenster (28 Tage ab Zyklus 2)
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Vollständige Rücklaufquote (CRR) für Phase II
Zeitfenster: Ende des Behandlungsbesuchs (6–8 Wochen nach der letzten Dosis am Tag 1 von Zyklus 6 [Zykluslänge = 21 Tage])
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständigem Ansprechen wurde auf der Grundlage der Beurteilungen der Prüfärzte gemäß den Lugano-Kriterien von 2014 ermittelt.
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Ende des Behandlungsbesuchs (6–8 Wochen nach der letzten Dosis am Tag 1 von Zyklus 6 [Zykluslänge = 21 Tage])
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: Von der Immatrikulation bis zum Studienabschluss, maximal 4 Jahre
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Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss.
Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich beispielsweise eines anormalen Laborbefunds), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines pharmazeutischen Produkts verbunden ist, unabhängig davon, ob sie als mit dem pharmazeutischen Produkt in Zusammenhang stehend angesehen wird oder nicht.
Auch Vorerkrankungen, die sich während einer Studie verschlechtern, gelten als unerwünschte Ereignisse.
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Von der Immatrikulation bis zum Studienabschluss, maximal 4 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
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Das Gesamtüberleben wurde als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache definiert.
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Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
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Das progressionsfreie Überleben wurde als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Tages der Krankheitsprogression oder des Rückfalls gemäß den Lugano-Kriterien von 2014 oder des Todes jeglicher Ursache definiert, je nachdem, was zuerst eintrat.
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Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom
- Lymphom, T-Zell
- Lymphom, T-Zelle, peripher
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Azacitidin
- Tislelizumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Guidance-04 (NHL-016)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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