제왕절개 시 척추 마취 후 저혈압을 예방하기 위한 수술 전 경구 미도드린과 수술 중 정맥 노르에피네프린 비교: 전향적 이중 맹검 무작위 임상 시험

척추마취와 같은 신경축 차단은 약리학적 교감신경절제술로 인해 심각한 저혈압을 유발하여 환자에게 잠재적으로 유해한 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 척추마취로 인한 저혈압을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 현재 저혈압을 예방하기 위해 사용되는 기술로는 정맥내 수액 예수분 공급, 교감신경흥분제, 위치 지정 및 다리 압축과 같은 물리적 방법.

미도드린은 경구 활성 α-아드레날린 작용제로서 기립성 저혈압 또는 다른 임상 질환이나 약물 치료에 따른 저혈압 환자의 임상 관리에 사용됩니다. 미도드린은 경구 투여 후 거의 완전히 흡수되어 효소에 의해 가수분해되어 약리학적 활성 대사체인 디글리미도린(de-glymidodrine)을 형성하고, 혈관계에 위치한 α1-수용체를 자극하여 정맥 및 동맥 혈관 수축을 유발하지만, 미도드린은 오한 등 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있으며, 무감각, 따끔거림, 감각 이상, 다뇨증, 배뇨 장애 및 두통.

반면, 노르에피네프린은 주로 α1 수용체를 자극하여 말초 혈관 수축을 유발하고 혈압을 높이는 혈관 수축 물질입니다. 또한 더 높은 용량에서 심장에 양성 수축 효과를 나타내는 일부 β1 수용체 작용제 활성도 있습니다. 노르에피네프린은 또한 두통, 시야 흐림, 흉통, 신경과민, 서맥 또는 빈맥과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.