Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przedoperacyjna doustna midodryna w porównaniu ze śródoperacyjną dożylną noradrenaliną w zapobieganiu niedociśnieniu po znieczuleniu podpajęczynówkowym podczas cięcia cesarskiego: prospektywne, randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą

10 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Andrew Ramsis Khalafallah, Sohag University

Blokada osiowa, taka jak znieczulenie rdzeniowe, może powodować ciężkie niedociśnienie w wyniku sympatektomii farmakologicznej, co może mieć potencjalnie szkodliwe konsekwencje dla pacjenta. Zapobieganie niedociśnieniu wywołanemu znieczuleniem podpajęczynówkowym jest sprawą najwyższej wagi. Obecnie stosowane techniki zapobiegania niedociśnieniu obejmują dożylne wstępne nawodnienie płynami, leki sympatykomimetyczne, oraz metody fizyczne, takie jak pozycjonowanie i uciskanie nóg.

Midodryna jest doustnym aktywnym agonistą receptorów α-adrenergicznych, stosowanym w leczeniu klinicznym pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym lub niedociśnieniem wtórnym do innych stanów klinicznych lub terapii lekowych. Midodryna jest prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym i ulega hydrolizie enzymatycznej, tworząc farmakologicznie aktywny metabolit, de-glimidodrynę, która powoduje zwężenie naczyń żylnych i tętniczych poprzez stymulację receptorów α1 znajdujących się w naczyniach krwionośnych. Jednakże Midodryna może powodować szereg skutków ubocznych, takich jak dreszcze, drętwienie, mrowienie, parestezje, wielomocz, bolesne oddawanie moczu i ból głowy.

Z drugiej strony noradrenalina jest środkiem zwężającym naczynia, który głównie stymuluje receptory α1, powodując zwężenie naczyń obwodowych i wzrost ciśnienia krwi. Ma również pewne działanie agonistyczne na receptory β1, co powoduje dodatnie działanie inotropowe na serce w wyższych dawkach. Norepinefryna może również powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, niewyraźne widzenie, ból w klatce piersiowej, nerwowość, bradykardia lub tachykardia.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. W badaniu weźmie udział 90 dorosłych pacjentek, po 45 w każdej grupie (w wieku 18-35 lat).
  2. pacjenci w I i II klasie stanu fizycznego ASA.
  3. pacjentów zakwalifikowanych do planowego cięcia cesarskiego w znieczuleniu rdzeniowym.

Kryteria wyłączenia:

  1. Odmowa pacjenta.
  2. Przeciwwskazanie do znieczulenia rdzeniowego.
  3. Pacjenci ze stwierdzoną alergią na midodrynę lub noradrenalinę.
  4. Pacjenci z istniejącą wcześniej chorobą układu krążenia lub naczyń mózgowych.
  5. Pacjenci z cukrzycą.
  6. Pacjenci z chorobami psychicznymi lub leczeni psychiatrycznie.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: grupa A
otrzyma bolus noradrenaliny w dawce 0,05 μg/kg, a następnie wlew noradrenaliny w szybkości 0,05 μg/kg.min
po znieczuleniu rdzeniowym noradrenalina zostanie wstrzyknięta dożylnie w bolusie w dawce 0,05 μg/kg, a następnie nastąpi wlew noradrenaliny w szybkości 0,05 μg/kg.min, aby zapobiec niedociśnieniu pozakręgowemu
Aktywny komparator: Grupa B
otrzyma 10 mg tabletek midodryny na 1 godzinę przed znieczuleniem rdzeniowym.
Tabletki 10 mg midodryny na 1 godzinę przed znieczuleniem rdzeniowym, aby zapobiec niedociśnieniu po znieczuleniu rdzeniowym

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania niedociśnienia po znieczuleniu rdzeniowym
Ramy czasowe: w ciągu 60 minut od wprowadzenia znieczulenia rdzeniowego
spadek średniego ciśnienia tętniczego krwi o ponad 20% wartości bazowej
w ciągu 60 minut od wprowadzenia znieczulenia rdzeniowego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śródoperacyjne spożycie efedryny
Ramy czasowe: w ciągu 60 minut od wprowadzenia znieczulenia rdzeniowego
Dawka efedryny wstrzykiwana dożylnie w celu kontrolowania niedociśnienia pozakręgowego
w ciągu 60 minut od wprowadzenia znieczulenia rdzeniowego
Częstość występowania bradykardii po znieczuleniu rdzeniowym
Ramy czasowe: w ciągu 60 minut od wprowadzenia znieczulenia rdzeniowego
spadek częstości akcji serca o mniej niż 50 uderzeń na minutę
w ciągu 60 minut od wprowadzenia znieczulenia rdzeniowego

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 lutego 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

19 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

19 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Soh-Med-23-12-01MS

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Norepinefryna

Wyszukaj podobne próby