- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00001475
종양 괴사 인자 길항제 유무에 관계없이 인터루킨-2를 사용한 HIV 감염 환자의 가정 치료
HIV-1 감염 환자에서 종양 괴사 인자 길항제 유무에 관계없이 인터루킨-2의 무작위 시험
임상 센터에서 NIH 프로토콜 95-I-0133에 등록된 환자는 약물 프레드니손이 치료 요법에서 제거되는 이 연구의 연장 단계에 참여할 수 있습니다. 프레드니손은 이 연구에서 많은 환자에게서 발견된 상태인 무혈성 괴사와 관련이 있습니다. 또한 이 프로토콜의 특정 환자는 집에서 향후 인터루킨-2 치료 주기를 받을 수 있습니다. IL-2 주사의 가정 투여는 덜 빈번한 데이터 및 안전 모니터링을 포함하며 각 주기의 시작을 제외하고 임상 센터에서 의학적 평가가 없습니다.
IL-2의 가정 투여 대상이 되려면 환자는 다음을 충족해야 합니다.
- IL-2 요법에 대한 현재 NIAID 프로토콜에 등록하고 프로토콜에 따라 최소 1년의 치료를 받았고 안정적인 용량으로 최소 2회의 내약성 외래 환자 주기를 받아야 합니다.
- 빈번한 의료 개입, 정맥 수액 교체 또는 복용량 감소 없이 IL-2를 받는 동안 허용 가능한 부작용의 병력이 있습니다.
- 지난 두 번의 외래 환자 주기 중 0일에서 5일 사이에 중요한 임상적 또는 검사실 이상이 없었습니다.
- 환자의 치료에 참여하고 각 가정 IL-2 주기 동안 환자의 치료를 감독하는 데 기꺼이 도움을 줄 수 있는 개인 의사 또는 건강 관리 제공자와 강력한 관계를 유지해야 합니다.
- 전화를 쉽게 이용할 수 있는 집에 거주하며 진료소 직원의 전화에 안정적으로 응답할 수 있음이 입증되었습니다.
- 각 가정 주기 동안 간병인 역할을 하여 환자에게 비의학적 지원을 제공하고 매일 환자의 상태를 확인하는 데 동의할 가까운 친구나 친척의 클리닉 직원 연락처 정보를 제공하십시오.
- 응급 의료 서비스 및 인근 의료 시설을 합리적으로 이용할 수 있습니다.
- 멸균 기술 사용, IL-2 바이알 재구성 및 피하 IL-2 주사 투여에서 신뢰할 수 있고 일관성이 있음이 입증되었습니다.
- 정상적인 프로토콜 참여의 일환으로 적어도 6개월에 한 번 외래 환자 IL-2 주사 주기를 받아야 합니다.
- 가정용 체중계를 사용하고 안전 모니터링을 위해 매일 체중을 잴 수 있습니다.
참가자는 원래 프로토콜 참여에서 따랐던 것과 동일한 일정으로 IL-2 주기를 받게 됩니다. 주기 사이에 정기적으로 예정된 후속 방문과 주기 관리의 안전성을 결정하기 위해 각 주기 시작 전에 의학적 평가 및 혈액 채취를 위해 임상 센터에서 볼 수 있습니다. 가정 주기 동안 환자의 사례 관리자 또는 다른 팀 구성원은 주기의 2일과 4일에 그리고 일주일 후에 다시 모니터링 전화를 걸 것입니다. 이러한 호출의 시기와 횟수는 유용성에 대한 지속적인 평가 결과에 따라 변경될 수 있습니다. 환자는 치료와 함께 발생하는 모든 합병증 또는 기타 문제를 연구 팀에 즉시 알려야 합니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 초기 단계에서 CD4 수치가 200에서 500 사이인 HIV 감염 환자를 무작위 배정하여 8주마다 5일 동안 지속적으로 IV 주입을 통해 IL-2 단독 투여, IL-2 + 항-TNF 항체 또는 IL 투여를 받았습니다. -2 플러스 탈리도마이드. 이 연구의 1차 종점은 IL-2/TNF 억제제 조합의 안전성과 내약성입니다. 2차 종점에는 CD4 수의 변화, IL-2 관련 부작용의 빈도 및 중증도, 혈청 TNF 수치의 변화 및 혈장 바이러스 부하 변화가 포함됩니다. 연구 기간은 1년이며 선택적으로 연장 기간을 따를 수 있습니다. 최대 45명의 IL-2 순진 환자가 등록되었습니다.
이 연구의 수정된 단계에서는 IL-2 관련 독성을 개선하는 프레드니손의 능력을 결정하기 위해 HIV 감염 및 CD4 수가 350 이상인 최대 60명의 환자를 연구할 것입니다. 환자는 4개 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다: IL-2 단독; IL-2 + 프레드니손; 프레드니손 단독; 치료 없음. 4개의 그룹 모두는 적어도 하나의 프로테아제 억제제를 포함하는 항레트로바이러스제의 병용 요법으로 치료될 것입니다. IL-2는 8주마다 7.5 mlU bid x 5일의 시작 투여량으로 SQ 투여될 것이며, 프레드니손(또는 위약)은 IL-2 주기 동안 0.5 mg/kg/일로 투여될 것입니다. 일차 종점은 IL-2 관련 피로 및 열의 빈도, CD4 수치 변화 및 바이러스 부하 변화입니다. 2차 종점에는 다른 IL-2 부작용의 빈도, 병용 약물 사용, 스테로이드 관련 부작용, IL-2 동안 사이토카인 변화, IL-2 플러스 스테로이드 대 IL-2 플러스 위약 아암에서의 IL-2 총 노출이 포함된다. 연구 기간은 1년이며 선택적으로 연장할 수 있습니다.
연구 유형
등록
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
IL-2 나이브 환자:
기록된 HIV-1 감염(ELISA 및 웨스턴 블롯 양성).
18세 이상.
CD4 수는 mm(3)당 200개 셀보다 크거나 같고 500개 셀/mm(3)보다 작거나 같습니다.
임상 실험실 값 등급 0 또는 1.
이전 4주 동안 코르티코스테로이드, 화학요법, 펜톡시필린, 탈리도마이드 또는 실험적 요법을 사용한 요법이 없습니다.
연구 시작 전 2주 이내에 음성 소변 임신 테스트(가임 여성의 경우).
최소 2주 동안 안정적인 요법 또는 허가된 항레트로바이러스 요법으로 현재 치료.
반복적인 채혈 및 정맥 카테터 배치를 위해 상지에 적절한 정맥 접근.
사전 IL-2 요법 없음.
Kaposi 육종 이외의 악성 종양 없음. 카포시 육종 환자는 자격이 있지만 대부분은 연구 시작 전 4주 이내에 KS에 대한 전신 요법을 받지 않았습니다.
폐결핵 또는 재발성 폐렴 이외의 이전 AIDS 정의 기회 감염의 병력이 없습니다.
환자 안전 또는 순응도에 영향을 미칠 수 있는 활성 약물 남용이 없습니다.
프로토콜 팀의 평가에서 환자의 안전 또는 순응도에 영향을 미칠 수 있는 정신 장애 또는 질병을 나타내는 환자는 없습니다.
경구 요법의 흡수를 감소시킬 수 있거나, IL-2 요법으로 발생하는 체액 이동 및 스트레스 동안 심혈관 위험을 입증할 수 있거나, 염증/면역 병인에 따라서 IL-2에 의해 활성화되거나 악화될 수 있습니다.
지속적인 항고혈압 치료가 필요한 고혈압 환자는 없습니다.
임신 또는 수유중인 환자는 없습니다.
가임 여성은 연구 약물을 투여받기 1개월 전부터 시작하여 연구 약물을 마지막으로 투여한 후 1개월까지 계속 금욕하거나 2가지 형태의 피임법을 동시에 사용하는 데 동의해야 합니다.
남성은 같은 기간에 성교를 할 때 금욕을 실천하거나 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
현재 또는 진행 중인 성 파트너 및/또는 주사바늘 공유 파트너에 대한 개인의 HIV-1 혈청양성 및 HIV-1 감염 전파 위험에 관한 적절한 통지에 관한 현재 NIH 임상 센터 지침을 기꺼이 준수해야 합니다.
IL-2 또는 탈리도마이드에 대한 과민성 또는 편협의 병력이 없습니다.
이전 IL-2 요법 환자:
프로토콜 91-CC-0113 또는 93-CC-0143에 적극적으로 참여합니다.
연구 시작 전 2주 이내에 음성 소변 임신 테스트(가임 여성의 경우).
탈리도마이드에 대한 과민증 또는 편협의 병력이 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Davey RT Jr, Chaitt DG, Piscitelli SC, Wells M, Kovacs JA, Walker RE, Falloon J, Polis MA, Metcalf JA, Masur H, Fyfe G, Lane HC. Subcutaneous administration of interleukin-2 in human immunodeficiency virus type 1-infected persons. J Infect Dis. 1997 Apr;175(4):781-9. doi: 10.1086/513971.
- Kovacs JA, Vogel S, Albert JM, Falloon J, Davey RT Jr, Walker RE, Polis MA, Spooner K, Metcalf JA, Baseler M, Fyfe G, Lane HC. Controlled trial of interleukin-2 infusions in patients infected with the human immunodeficiency virus. N Engl J Med. 1996 Oct 31;335(18):1350-6. doi: 10.1056/NEJM199610313351803.
- Andrieu JM, Lu W, Levy R. Sustained increases in CD4 cell counts in asymptomatic human immunodeficiency virus type 1-seropositive patients treated with prednisolone for 1 year. J Infect Dis. 1995 Mar;171(3):523-30. doi: 10.1093/infdis/171.3.523.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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