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종양 괴사 인자 길항제 유무에 관계없이 인터루킨-2를 사용한 HIV 감염 환자의 가정 치료

HIV-1 감염 환자에서 종양 괴사 인자 길항제 유무에 관계없이 인터루킨-2의 무작위 시험

임상 센터에서 NIH 프로토콜 95-I-0133에 등록된 환자는 약물 프레드니손이 치료 요법에서 제거되는 이 연구의 연장 단계에 참여할 수 있습니다. 프레드니손은 이 연구에서 많은 환자에게서 발견된 상태인 무혈성 괴사와 관련이 있습니다. 또한 이 프로토콜의 특정 환자는 집에서 향후 인터루킨-2 치료 주기를 받을 수 있습니다. IL-2 주사의 가정 투여는 덜 빈번한 데이터 및 안전 모니터링을 포함하며 각 주기의 시작을 제외하고 임상 센터에서 의학적 평가가 없습니다.

IL-2의 가정 투여 대상이 되려면 환자는 다음을 충족해야 합니다.

  • IL-2 요법에 대한 현재 NIAID 프로토콜에 등록하고 프로토콜에 따라 최소 1년의 치료를 받았고 안정적인 용량으로 최소 2회의 내약성 외래 환자 주기를 받아야 합니다.
  • 빈번한 의료 개입, 정맥 수액 교체 또는 복용량 감소 없이 IL-2를 받는 동안 허용 가능한 부작용의 병력이 있습니다.
  • 지난 두 번의 외래 환자 주기 중 0일에서 5일 사이에 중요한 임상적 또는 검사실 이상이 없었습니다.
  • 환자의 치료에 참여하고 각 가정 IL-2 주기 동안 환자의 치료를 감독하는 데 기꺼이 도움을 줄 수 있는 개인 의사 또는 건강 관리 제공자와 강력한 관계를 유지해야 합니다.
  • 전화를 쉽게 이용할 수 있는 집에 거주하며 진료소 직원의 전화에 안정적으로 응답할 수 있음이 입증되었습니다.
  • 각 가정 주기 동안 간병인 역할을 하여 환자에게 비의학적 지원을 제공하고 매일 환자의 상태를 확인하는 데 동의할 가까운 친구나 친척의 클리닉 직원 연락처 정보를 제공하십시오.
  • 응급 의료 서비스 및 인근 의료 시설을 합리적으로 이용할 수 있습니다.
  • 멸균 기술 사용, IL-2 바이알 재구성 및 피하 IL-2 주사 투여에서 신뢰할 수 있고 일관성이 있음이 입증되었습니다.
  • 정상적인 프로토콜 참여의 일환으로 적어도 6개월에 한 번 외래 환자 IL-2 주사 주기를 받아야 합니다.
  • 가정용 체중계를 사용하고 안전 모니터링을 위해 매일 체중을 잴 수 있습니다.

참가자는 원래 프로토콜 참여에서 따랐던 것과 동일한 일정으로 IL-2 주기를 받게 됩니다. 주기 사이에 정기적으로 예정된 후속 방문과 주기 관리의 안전성을 결정하기 위해 각 주기 시작 전에 의학적 평가 및 혈액 채취를 위해 임상 센터에서 볼 수 있습니다. 가정 주기 동안 환자의 사례 관리자 또는 다른 팀 구성원은 주기의 2일과 4일에 그리고 일주일 후에 다시 모니터링 전화를 걸 것입니다. 이러한 호출의 시기와 횟수는 유용성에 대한 지속적인 평가 결과에 따라 변경될 수 있습니다. 환자는 치료와 함께 발생하는 모든 합병증 또는 기타 문제를 연구 팀에 즉시 알려야 합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 초기 단계에서 CD4 수치가 200에서 500 사이인 HIV 감염 환자를 무작위 배정하여 8주마다 5일 동안 지속적으로 IV 주입을 통해 IL-2 단독 투여, IL-2 + 항-TNF 항체 또는 IL 투여를 받았습니다. -2 플러스 탈리도마이드. 이 연구의 1차 종점은 IL-2/TNF 억제제 조합의 안전성과 내약성입니다. 2차 종점에는 CD4 수의 변화, IL-2 관련 부작용의 빈도 및 중증도, 혈청 TNF 수치의 변화 및 혈장 바이러스 부하 변화가 포함됩니다. 연구 기간은 1년이며 선택적으로 연장 기간을 따를 수 있습니다. 최대 45명의 IL-2 순진 환자가 등록되었습니다.

이 연구의 수정된 단계에서는 IL-2 관련 독성을 개선하는 프레드니손의 능력을 결정하기 위해 HIV 감염 및 CD4 수가 350 이상인 최대 60명의 환자를 연구할 것입니다. 환자는 4개 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다: IL-2 단독; IL-2 + 프레드니손; 프레드니손 단독; 치료 없음. 4개의 그룹 모두는 적어도 하나의 프로테아제 억제제를 포함하는 항레트로바이러스제의 병용 요법으로 치료될 것입니다. IL-2는 8주마다 7.5 mlU bid x 5일의 시작 투여량으로 SQ 투여될 것이며, 프레드니손(또는 위약)은 IL-2 주기 동안 0.5 mg/kg/일로 투여될 것입니다. 일차 종점은 IL-2 관련 피로 및 열의 빈도, CD4 수치 변화 및 바이러스 부하 변화입니다. 2차 종점에는 다른 IL-2 부작용의 빈도, 병용 약물 사용, 스테로이드 관련 부작용, IL-2 동안 사이토카인 변화, IL-2 플러스 스테로이드 대 IL-2 플러스 위약 아암에서의 IL-2 총 노출이 포함된다. 연구 기간은 1년이며 선택적으로 연장할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록

85

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

IL-2 나이브 환자:

기록된 HIV-1 감염(ELISA 및 웨스턴 블롯 양성).

18세 이상.

CD4 수는 mm(3)당 200개 셀보다 크거나 같고 500개 셀/mm(3)보다 작거나 같습니다.

임상 실험실 값 등급 0 또는 1.

이전 4주 동안 코르티코스테로이드, 화학요법, 펜톡시필린, 탈리도마이드 또는 실험적 요법을 사용한 요법이 없습니다.

연구 시작 전 2주 이내에 음성 소변 임신 테스트(가임 여성의 경우).

최소 2주 동안 안정적인 요법 또는 허가된 항레트로바이러스 요법으로 현재 치료.

반복적인 채혈 및 정맥 카테터 배치를 위해 상지에 적절한 정맥 접근.

사전 IL-2 요법 없음.

Kaposi 육종 이외의 악성 종양 없음. 카포시 육종 환자는 자격이 있지만 대부분은 연구 시작 전 4주 이내에 KS에 대한 전신 요법을 받지 않았습니다.

폐결핵 또는 재발성 폐렴 이외의 이전 AIDS 정의 기회 감염의 병력이 없습니다.

환자 안전 또는 순응도에 영향을 미칠 수 있는 활성 약물 남용이 없습니다.

프로토콜 팀의 평가에서 환자의 안전 또는 순응도에 영향을 미칠 수 있는 정신 장애 또는 질병을 나타내는 환자는 없습니다.

경구 요법의 흡수를 감소시킬 수 있거나, IL-2 요법으로 발생하는 체액 이동 및 스트레스 동안 심혈관 위험을 입증할 수 있거나, 염증/면역 병인에 따라서 IL-2에 의해 활성화되거나 악화될 수 있습니다.

지속적인 항고혈압 치료가 필요한 고혈압 환자는 없습니다.

임신 또는 수유중인 환자는 없습니다.

가임 여성은 연구 약물을 투여받기 1개월 전부터 시작하여 연구 약물을 마지막으로 투여한 후 1개월까지 계속 금욕하거나 2가지 형태의 피임법을 동시에 사용하는 데 동의해야 합니다.

남성은 같은 기간에 성교를 할 때 금욕을 실천하거나 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.

현재 또는 진행 중인 성 파트너 및/또는 주사바늘 공유 파트너에 대한 개인의 HIV-1 혈청양성 및 HIV-1 감염 전파 위험에 관한 적절한 통지에 관한 현재 NIH 임상 센터 지침을 기꺼이 준수해야 합니다.

IL-2 또는 탈리도마이드에 대한 과민성 또는 편협의 병력이 없습니다.

이전 IL-2 요법 환자:

프로토콜 91-CC-0113 또는 93-CC-0143에 적극적으로 참여합니다.

연구 시작 전 2주 이내에 음성 소변 임신 테스트(가임 여성의 경우).

탈리도마이드에 대한 과민증 또는 편협의 병력이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1995년 6월 1일

연구 완료

2002년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

1999년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

1999년 11월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2002년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

후천성면역결핍증후군에 대한 임상 시험

IL-2 + 항-TNF 또는 탈리도마이드에 대한 임상 시험

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