- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00001475
HIV-tartunnan saaneiden potilaiden kotihoito interleukiini-2:lla tuumorinekroositekijän antagonistin kanssa tai ilman sitä
Satunnaistettu koe interleukiini-2:sta tuumorinekroositekijän antagonistin kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on HIV-1-infektio
Kliinisen keskuksen NIH-protokollan 95-I-0133 mukaiset potilaat voivat osallistua tämän tutkimuksen jatkovaiheeseen, jossa lääkeprednisoni eliminoidaan hoito-ohjelmasta. Prednisoni liittyy verisuonten nekroosiin, tila, joka on havaittu useilla potilailla tässä tutkimuksessa. Myös tietyt tämän protokollan potilaat voivat saada tulevaisuudessa interleukiini-2-hoitojaksoja kotona. IL-2-injektioiden kotihoitoon liittyy harvemmin tietoja ja turvallisuusseurantaa, eikä kliinisessä keskuksessa suoriteta lääketieteellisiä arviointeja paitsi kunkin syklin alussa.
Ollakseen oikeutettu IL-2:n kotihoitoon potilaiden on:
- Olla mukana nykyisessä NIAID-protokollassa IL-2-hoitoa varten ja saanut vähintään 1 vuoden hoitoa protokollan mukaisesti ja vähintään kaksi hyvin siedettyä avohoitosykliä vakaalla annoksella.
- Sinulla on ollut siedettyjä sivuvaikutuksia saadessasi IL-2:ta ilman toistuvia lääketieteellisiä toimenpiteitä, suonensisäistä nesteenvaihtoa tai annoksen pienentämistä.
- Heillä ei ole ollut merkittäviä kliinisiä tai laboratoriotutkimuksia poikkeavuuksia kahden viimeisen avohoitojakson päivinä 0–5.
- Sinulla on vahva suhde yksityisen lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka on ollut mukana potilaan hoidossa ja on valmis auttamaan potilaan hoidon ohjauksessa jokaisen kotihoidon IL-2-syklin aikana.
- Asua kotona, jossa on helppo puhelinyhteys, ja olet osoittautunut luotettavaksi vastaamaan klinikan henkilökunnan puheluihin.
- Anna klinikan henkilökunnalle läheisen ystävän tai sukulaisen yhteystiedot, joka suostuu palvelemaan hoitajana jokaisen kotisyklin aikana, antamaan potilaalle ei-lääketieteellistä apua ja tarkastelemaan hänen tilaansa päivittäin.
- Sinulla on kohtuullinen pääsy ensiapupalveluihin ja läheiseen sairaanhoitolaitokseen.
- Ovat osoittautuneet luotettaviksi ja johdonmukaisiksi steriilin tekniikan käytössä, IL-2-injektiopullojen valmistuksessa ja ihonalaisten IL-2-injektioiden antamisessa.
- He saavat avohoidon IL-2-injektiot vähintään kerran 6 kuukauden välein osana normaalia osallistumistaan protokollaan.
- Saat käyttöösi kotipainovaa'an ja punnita itsesi joka päivä turvallisuuden seurantaa varten.
Osallistujat saavat IL-2-syklejä samalla aikataululla, jota he noudattivat alkuperäisessä protokollassaan. Heidät nähdään kliinisessä keskuksessa säännöllisesti suunnitelluilla seurantakäynneillä syklien välillä sekä lääketieteellisessä arvioinnissa ja verikokeessa ennen kunkin syklin alkua syklin antamisen turvallisuuden määrittämiseksi. Kotijakson aikana potilaan tapauspäällikkö tai muu tiimin jäsen soittaa seurantapuheluita kierron päivinä 2 ja 4 ja uudelleen viikon kuluttua. Näiden puheluiden ajoitus ja määrä voivat muuttua niiden hyödyllisyyden jatkuvan arvioinnin tulosten mukaan. Potilaiden on ilmoitettava tutkimusryhmälle viipymättä kaikista komplikaatioista tai muista ongelmista, jotka kehittyvät hoidon aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen alkuvaiheessa HIV-tartunnan saaneet potilaat, joiden CD4-määrät olivat välillä 200–500, satunnaistettiin saamaan joko pelkkä IL-2 jatkuvana IV-infuusiona 5 päivän ajan joka 8. viikko, IL-2 plus anti-TNF-vasta-aine tai IL. -2 plus talidomidi. Tämän tutkimuksen ensisijaiset päätetapahtumat ovat IL-2/TNF-estäjien yhdistelmän turvallisuus ja siedettävyys. Toissijaisia päätepisteitä ovat muutokset CD4-määrissä, IL-2:een liittyvien sivuvaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus, muutokset seerumin TNF-tasoissa ja plasman viruskuorman muutokset. Opintojakso on yksi vuosi, jonka jälkeen on valinnainen jatkojakso. Mukaan otettiin jopa 45 potilasta, jotka eivät olleet saaneet IL-2:ta.
Tämän tutkimuksen muutetussa vaiheessa tutkitaan jopa 60 potilasta, joilla on HIV-infektio ja joiden CD4-luku on vähintään 350, jotta voidaan määrittää prednisonin kyky parantaa IL-2:een liittyvää toksisuutta. Potilaat satunnaistetaan yhteen neljästä ryhmästä: pelkkä IL-2; IL-2 plus prednisoni; prednisoni yksinään; ei hoitoa. Kaikkia neljää ryhmää hoidetaan antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmähoito-ohjelmalla, joka sisältää vähintään yhden proteaasi-inhibiittorin. IL-2:ta annostellaan SQ aloitusannoksella 7,5 mlU kahdesti x 5 päivää 8 viikon välein, ja prednisonia (tai lumelääkettä) annostellaan 0,5 mg/kg/päivä IL-2-syklien aikana. Ensisijaisia päätepisteitä ovat IL-2:een liittyvän väsymyksen ja kuumeen esiintymistiheys, CD4-määrän muutokset ja viruskuorman muutokset. Toissijaisia päätepisteitä ovat muiden IL-2:n sivuvaikutusten esiintymistiheys, samanaikainen lääkkeiden käyttö, steroideihin liittyvät sivuvaikutukset, sytokiinimuutokset IL-2:n aikana ja IL-2:n kokonaisaltistus IL-2 plus steroidi vs. IL-2 plus lumeryhmässä. Opintojakso on yksi vuosi, jonka jälkeen on valinnainen jatkojakso.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
IL-2-NAIVIT POTITIAT:
Dokumentoitu HIV-1-infektio (ELISA- ja Western blot -positiivinen).
18 vuotta tai vanhempi.
CD4-määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 200 solua/mm(3) ja pienempi tai yhtä suuri kuin 500 solua/mm(3)
Kliiniset laboratorioarvot 0 tai 1.
Ei hoitoa kortikosteroideilla, kemoterapialla, pentoksifylliinillä, talidomidilla tai kokeellisella hoidolla viimeisten 4 viikon aikana.
Negatiivinen virtsan raskaustesti 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa (hedelmällisessä iässä oleville naisille).
Nykyinen hoito vakaalla hoito-ohjelmalla tai lisensoitu antiretroviraalinen hoito vähintään 2 viikon ajan.
Riittävä laskimopääsy yläraajoihin toistuvaa verenottoa ja suonensisäistä katetrin asettamista varten.
Ei aikaisempaa IL-2-hoitoa.
Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin Kaposin sarkooma. Potilaat, joilla on Kaposin sarkooma, ovat kelvollisia, mutta useimmat eivät ole saaneet systeemistä KS-hoitoa 4 viikon kuluessa ennen tutkimukseen osallistumista.
Ei aiempia AIDSin määritteleviä opportunistisia infektioita kuin keuhkotuberkuloosi tai toistuva keuhkokuume.
Ei tehoaineiden väärinkäyttöä, joka voi vaikuttaa potilaan turvallisuuteen tai hoitomyöntyvyyteen.
Ei potilaita, joilla on psykiatrista häiriötä tai sairautta, joka protokollaryhmän arvioiden mukaan voi vaikuttaa potilaan turvallisuuteen tai hoitomyöntyvyyteen.
Ei potilaita, joilla on merkittävä sydän-, keuhko-, reuma-, kilpirauhasen-, munuais-, maha-suolikanavan tai neurologinen sairaus, joka voisi joko vähentää suun kautta otettavan hoidon imeytymistä, osoittaa sydän- ja verisuoniriskin IL-2-hoidon yhteydessä esiintyvien nesteenvaihdosten ja stressien aikana tai joilla voi olla IL-2 saattaa aktivoida tai pahentaa niitä.
Ei verenpainepotilaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa verenpainelääkitystä.
Ei raskaana olevia tai imeviä potilaita.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava harjoittamaan raittiutta tai käyttämään kahta ehkäisymenetelmää samanaikaisesti alkaen 1 kuukausi ennen tutkimuslääkityksen saamista ja jatkettava sen jälkeen kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen.
Miesten on suostuttava harjoittamaan raittiutta tai käyttämään kondomia ollessaan yhdynnässä samana ajanjaksona.
Hänen on oltava valmis noudattamaan nykyisiä NIH Clinical Centerin ohjeita, jotka koskevat henkilön asianmukaista ilmoittamista nykyisistä tai parhaillaan olevista seksikumppaneista ja/tai neuloja käyttävistä kumppaneista koskien HIV-1-seropositiivisuutensa ja HIV-1-infektion leviämisriskiä.
Ei yliherkkyyttä tai intoleranssia IL-2:lle tai talidomidille.
Aiemmat IL-2-HOIDOT POTILAAT:
Aktiivinen osallistuminen protokolliin 91-CC-0113 tai 93-CC-0143.
Negatiivinen virtsan raskaustesti 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa (hedelmällisessä iässä oleville naisille).
Ei aiemmin ollut yliherkkyyttä tai intoleranssia talidomidille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Davey RT Jr, Chaitt DG, Piscitelli SC, Wells M, Kovacs JA, Walker RE, Falloon J, Polis MA, Metcalf JA, Masur H, Fyfe G, Lane HC. Subcutaneous administration of interleukin-2 in human immunodeficiency virus type 1-infected persons. J Infect Dis. 1997 Apr;175(4):781-9. doi: 10.1086/513971.
- Kovacs JA, Vogel S, Albert JM, Falloon J, Davey RT Jr, Walker RE, Polis MA, Spooner K, Metcalf JA, Baseler M, Fyfe G, Lane HC. Controlled trial of interleukin-2 infusions in patients infected with the human immunodeficiency virus. N Engl J Med. 1996 Oct 31;335(18):1350-6. doi: 10.1056/NEJM199610313351803.
- Andrieu JM, Lu W, Levy R. Sustained increases in CD4 cell counts in asymptomatic human immunodeficiency virus type 1-seropositive patients treated with prednisolone for 1 year. J Infect Dis. 1995 Mar;171(3):523-30. doi: 10.1093/infdis/171.3.523.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Nekroosi
- Immuunikato
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Talidomidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 950133
- 95-I-0133
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Immuunikato
-
Tehran University of Medical SciencesTuntematonPrimary Acquired NasolacrimalIran, islamilainen tasavalta
-
Janssen-Cilag International NVValmisIhmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiot | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) -virusRanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Saksa, Espanja, Sveitsi, Tanska, Israel, Itävalta, Puola, Unkari, Ruotsi, Irlanti
-
Oslo University HospitalValmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmisCommon Variable Immunodeficiency (CVID), APDS / PASLISaksa, Venäjän federaatio, Irlanti, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Valko-Venäjä, Alankomaat, Tšekki, Yhdysvallat
-
IMMUNOe Research CentersValmisCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
University of AthensTuntematonKriittisen sairauden polyneuromyopatia (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Kreikka
-
University of California, Los AngelesJeffrey Modell FoundationTuntematonCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
ShionogiValmisHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume (HCAP) | Ventilaator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Espanja, Yhdysvallat, Belgia, Kanada, Tšekki, Viro, Ranska, Georgia, Saksa, Unkari, Japani, Latvia, Filippiinit, Puerto Rico, Venäjän federaatio, Serbia, Taiwan, Ukraina
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisHIV-infektiot | Taudin leviäminen, pystysuora | Vertical Human Immunodeficiency Virus TransmissionYhdysvallat, Etelä-Afrikka, Argentiina, Brasilia, Puerto Rico
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartRekrytointiVAP - Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalia
Kliiniset tutkimukset IL-2 plus Anti-TNF tai talidomidi
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesValmis
-
Biohaven Pharmaceuticals, Inc.Dana-Farber Cancer InstituteRekrytointi
-
Zhejiang UniversityZcapsule Pharmaceuticals (Shaoxing) Co., LtdRekrytointiMunasarjasyöpä | Virtsarakon syöpä | Pienisoluinen keuhkosyöpä | Maksa syöpä | Ruokatorven syöpäKiina
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva hypofaryngeaalinen okasolusyöpä | Toistuva kurkunpään okasolusyöpä | Toistuva nielun okasolusyöpä | IV vaiheen hypofaryngeaalinen okasolusyöpä AJCC v7 | IVA-vaiheen kurkunpään okasolusyöpä AJCC v7 | IVA-vaiheen suunielun okasolusyöpä AJCC v7 | Vaihe IVB kurkunpään okasolusyöpä AJCC v7 | IVB-vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat, Puerto Rico, Etelä-Afrikka
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiIB-vaiheen keuhkojen ei-pienisolukarsinooma AJCC v7 | IIA-vaiheen keuhkojen ei-pienisolukarsinooma AJCC v7 | Vaiheen IIB keuhkojen ei-pienisolukarsinooma AJCC v7 | Vaiheen IIIA keuhkojen ei-pienisoluinen syöpä AJCC v7Yhdysvallat, Kanada, Irlanti, Peru, Etelä-Afrikka