재발성 만성 림프구성 백혈병 환자를 치료하는 젬시타빈

질병 특성: B 세포 만성 림프구성 백혈병의 진단은 다음 모두에 의해 나타납니다: 최소 역치 말초 림프구 수는 최소 5,000/mm3 전림프구가 55% 이하인 중소형 말초 혈액 림프구 다음을 포함하는 골수 흡인 및 생검 최소 30% 림프구 세포 B 림프구의 단일클론성을 입증하는 말초 혈액 림프구의 면역 표현형 및 생검 평가 다른 범T 세포 마커(예: CD3 , CD2) CD19, CD20 및 CD23 B 세포 표면 마커의 발현 카파 또는 람다 경쇄의 B 세포 발현 다음 기준 중 적어도 하나를 포함하는 활동성 질병: 하나 이상의 질병 관련 증상: 최소 10% 이내의 체중 감소 지난 6개월 감염의 증거 없이 적어도 2주 동안 100.5F 이상의 발열 감염의 증거가 없는 식은 땀 빈혈(헤모글로빈 11.0g/dL 미만)의 발병 또는 악화로 나타나는 진행성 골수 부전의 증거 및/ 또는 혈소판 감소증(혈소판 수가 100,000/mm3 미만)(즉, III기 또는 IV기 질환) 코르티코스테로이드 요법에 잘 반응하지 않는 자가면역 빈혈 및/또는 혈소판 감소증 대규모(즉, 왼쪽 늑골 가장자리 아래 6cm 이상) 또는 진행성 비종대( 즉, 2개월 동안 50% 이상 증가) 대규모(즉, 가장 긴 직경이 10cm 이상) 또는 진행성 림프절병증(즉, 2개월 동안 50% 이상 증가) 50% 이상 증가한 진행성 림프구증 2개월 동안(코르티코스테로이드와 관련 없음) 또는 6개월 미만의 예상 배가 시간 현저한 저감마글로불린혈증이 없거나 활성 질환에 대한 기준이 없는 단클론성 단백질의 발생 이전에 적어도 플루다라빈 또는 클라드리빈 기반 요법으로 치료 및 재발성 또는 진행성 질환의 증거가 있는 이전 알킬화제

환자 특성: 연령: 18세 이상 수행 상태: ECOG 0-2 기대 수명: 지정되지 않음 조혈: 질병 특성 참조 혈소판 수 최소 75,000/mm3 간: 빌리루빈 정상 상한(ULN) SGOT의 1.5배 이하 ULN의 1.5배 이상(용혈 또는 만성 림프구성 백혈병으로 인한 경우 제외) 신장: 크레아티닌 ULN의 1.5배 이하 심혈관계: New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 심장 질환 없음 지난 한 달 동안 심근 경색 없음 기타: 조절되지 않는 감염 없음 HIV 음성 다른 활동성 악성 종양 없음 임신 또는 수유 중이 아님 임신 검사 음성 가임 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 함

이전 동시 요법: 생물학적 요법: 지정되지 않음 화학 요법: 질병 특성 참조 이전 화학 요법 이후 최소 4주 내분비 요법: 질병 특성 참조 동시 코르티코스테로이드 없음 방사선 요법: 이전 방사선 요법 이후 최소 4주 수술: 이전 대수술 이후 최소 4주