급성 뇌졸중에 대한 보행 훈련: 기능적 신경근 자극(FNS) 및 체중 지원 러닝머신 훈련

전통적인 재활은 많은 뇌졸중 생존자들에게 정상적이고 안전한 보행을 회복시키지 못합니다. 근육내(IM) 전극(FNS-IM)을 사용하는 기능적 신경근 자극(FNS)은 만성 뇌졸중(뇌졸중 후 1-7년) 환자의 지속적인 보행 결손을 개선했지만 6-18개월의 긴 프로토콜이 필요했습니다. 만성 결핍의 경우, FNS-IM과 체중 지원 트레드밀 훈련(BWSTT)을 결합하여 치료에 대한 단축 반응(3개월)을 얻었습니다. 근력, 협응력, 보행 운동학, 보행 지구력 및 삶의 질이 향상되었습니다. 만성기에 치료된 보행 결손은 만성적이고 비정상적인 움직임 패턴이 더 깊이 뿌리내리기 때문에 초기 회복 단계보다 치료에 더 저항적입니다. 따라서 초기 회복기에는 상대적으로 더 큰 치료 반응을 얻을 가능성이 높다. 제안된 작업의 목적은 뇌졸중 후 초기 회복 단계에서 FNS-IM + BWSTT 조합을 테스트하는 것입니다. 가설 I은 다음과 같습니다. FNS-IM + BWSTT는 BWSTT 단독에 비해 뇌졸중 후 초기 회복 단계에서 피험자의 의지적 보행을 더 완벽하게 복원할 것입니다. 피험자는 뇌졸중 후 1-11개월에 입원합니다. 35명의 피험자가 두 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 그들은 48회기, 4회기/주 치료를 받게 됩니다. 주요 결과 측정은 운동학적 유각기 보행 구성 요소, 보행 에너지 비용 및 보행 지구력 지수입니다. 이차 결과 측정은 운동학적 입각기 구성 요소와 보행 속도입니다. 두 번째 가설 세트는 이동성 회복과 손상 측정, 기능 및 삶의 질 사이의 관계를 테스트합니다. 또한 공변량은 연구 시작 시 성별, 연령, 기분, 동반 질환, 뇌졸중 이후 시간 및 이전 재활 주 수와 같이 평가됩니다. 결과 측정을 위한 데이터는 치료 종료 후 1주, 6주, 12주 및 6개월에 수집됩니다. 가설 I 테스트의 경우 두 치료 그룹 간에 대조가 이루어집니다. 각 결과 측정에 대해 별도의 회귀 모델을 분석합니다. 주어진 기본 결과 측정에 대한 사후 테스트 점수는 회귀 모델에서 종속 변수로 사용됩니다. 두 개의 독립 변수는 치료 할당 정보(이분형 변수)와 주어진 결과 측정에 대한 사전 테스트 점수(공변량)입니다. 두 번째 가설 세트에 대한 추가 모델 분석에서 이동성 복원과 손상, 기능 및 삶의 질 사이의 관계가 확인됩니다. 뇌졸중 후 이동성 결손은 개인과 사회에 상당한 경제적, 사회적 및 심리적 어려움을 초래합니다. 하지 기능을 향상시키는 기술의 개발은 뇌졸중 후 환자의 삶의 질을 향상시키고 관련 의료 비용을 줄일 것입니다. 제안된 연구의 결과는 회복 속도를 높이고 운동 기능의 보다 포괄적인 회복, 안전한 보행, 기능적 독립성 향상 및 삶의 질 향상을 가져올 새로운 급성 뇌졸중 치료법을 제공할 가능성이 있습니다.