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STA-5326 Meslylate로 공통 가변성 면역결핍과 관련된 장 염증 치료

공통 가변성 면역결핍과 관련된 증상성 위장관 염증에 대한 경구용 IL-12/23 억제제 STA-5326 메실레이트의 안전성 및 효능에 대한 파일럿 연구

이 연구는 시험약인 STA-5326 메실레이트가 장 염증이 있는 공통 가변성 면역결핍(CVID) 환자에게 사용하기에 안전한지 여부를 결정할 것입니다. 또한 이 약물을 복용하는 환자가 증상 개선, 장내 염증 화학 물질 감소, 면역 세포 변화, 장이 음식을 흡수하는 방식의 개선을 보이는지 여부를 결정할 것입니다.

18세에서 75세 사이의 CVID 및 만성 설사 또는 지난 12개월 동안 과거 체중의 5% 이상의 비자발적 체중 감소가 있는 환자가 이 연구에 참여할 수 있습니다. 지원자는 병력 검토, 병력 및 신체 검사, 혈액, 소변 및 대변 검사, 결핵 노출에 대한 흉부 엑스레이 및 피부 검사, 수소 호흡 검사를 통해 선별됩니다. 후자의 경우 대상자가 설탕 용액을 마시기 전과 20분마다(2시간 동안) 호흡 샘플을 수집합니다. 이 검사는 대장에 있는 박테리아의 소화 효과를 결정합니다. 피험자가 풍선을 불어서 샘플을 수집합니다.

참가자는 다음 테스트 및 절차를 거칩니다.

면역 체계 및 위장관 평가

  • 48시간 대변 지방 수집(대변에서 소화되지 않은 지방의 양 측정): 피험자는 48시간 동안 무엇을 먹었는지 일기를 작성합니다. 48시간이 시작될 때 2개의 염료 캡슐을 복용하고 48시간 후에 또 다른 2개의 캡슐을 복용합니다. 배변 시 두 번째 캡슐 세트를 통과할 때 대변 샘플을 수집합니다. 추가 24시간 대변 수집은 대변 내 단백질 손실에 대해 테스트됩니다.
  • D-자일로스 흡수 테스트(영양소를 흡수하는 소화관의 능력 측정): 피험자는 d-자일로스(설탕 대체물) 용액을 마십니다. 용액을 마시기 전과 마시기 1시간 후에 혈액 샘플을 채취합니다.
  • 상부 내시경검사: 얇고 유연한 조명 튜브를 입을 통해 삽입하여 식도, 위 및 소장 시작 부분을 평가합니다.
  • 하부 내시경검사: 얇고 유연한 조명 튜브를 직장을 통해 전진시켜 결장을 평가합니다.

치료 기간(연구 일수 1 내지 57)

  • 신체 검사 - 연구 1일, 8일, 15일, 29일, 43일 및 57일
  • 혈액 내 STA-5326 수치를 테스트하기 위한 혈액 샘플. 연구 1일 및 57일에, 약물 투여 전 및 투여 후 1, 2, 4, 6 및 8시간에 샘플을 수집하고; 29일째에 약물 투여 전에 하나의 샘플을 수집합니다.
  • 일상적인 안전성 테스트를 위한 혈액 샘플 - 연구 1일, 8일, 15일, 29일, 43일 및 57일
  • 약물 이력 - 연구 1일, 8일, 15일, 29일, 43일 및 57일
  • 통증, 불편함, 웰빙에 대한 인터뷰 - 연구 1일, 8일, 15일, 29일, 43일 및 57일
  • 임신할 수 있는 여성을 위한 임신 테스트 - 연구 15일, 43일 및 57일
  • D-자일로스 흡수 시험 - 연구 29일 및 57일
  • 심전도 - 연구 29일 및 57일
  • 소변 검사 - 연구 29일 및 57일
  • 면역 세포 연구를 위한 혈액 검사 - 연구 57일
  • 반복 내시경 검사 및 장 기능 연구(24시간 및 48시간 대변 수집)

후속 조치 기간(85일 및 113일)

-신체 검사, 혈액 검사, 약물 이력, 통증, 불편함 및 웰빙에 대한 질문

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

이 연구의 목적은 공통 가변성 면역결핍(CVID) 및 연관된 증상성 위장 염증이 있는 대상체에서 경구 IL-12/23 억제제 STA-5326 메실레이트의 독성을 평가하는 것입니다. 공통 가변성 면역결핍은 혈청 면역글로불린 IgG 및 IgA 수준의 감소를 특징으로 하는 임상적으로 이질적인 장애입니다. 만성 또는 재발성 화농성 중폐 감염 외에도 많은 환자에서 장애를 일으키거나 치명적일 수 있는 비감염성 위장 증상이 나타납니다. 현재 체중 감소를 위한 경험적 영양 개입 및 비특이적 지사제 이외의 관련된 위장관 질환에 대한 표준 요법은 없습니다.

최근 CVID를 합병증으로 하는 장 염증은 설사 및 체중 감소와 관련된 과도한 사이토카인 생산과 D-자일로스 흡수 및 지방변 감소와 함께 Th1 염증 반응으로 특징지어졌습니다. 이 프로토콜은 이 환자 그룹에서 특정 항-IL-12 요법을 테스트하려는 첫 번째 시도를 나타냅니다. 이전에 IL-12/23을 표적으로 하는 치료법이 크론병의 Th1 장 염증을 성공적으로 치료한 것으로 나타났습니다. 이 프로토콜은 CVID 환자에서 STA-5326 메실레이트의 안전성을 측정하도록 설계되었지만 증상, 장 기능, 면역 세포 표면 마커의 발현 및 혈액 및 장 점막 단핵 세포의 사이토카인 생산에 미치는 영향도 측정합니다.

흡수 장애, 소화 불량 및 만성 설사의 위장 증상이 있는 CVID 환자가 이 연구에 등록됩니다. 피험자(최대 총 10명)는 8주 동안 STA-5326 메실레이트 100mg(PO) 1일 1회(QD)(STA-5326 유리 염기 70mg에 해당)를 받습니다. 피험자는 면역 반응의 변화와 장 기능의 생리학적 측정뿐만 아니라 치료 기간 동안 일상적인 안전 모니터링을 측정하기 위해 상부 및 하부 내시경을 포함한 전처리 및 연구 종료 절차를 갖게 됩니다. 변수에는 안전성(부작용 비율), 임상(체중, 대변 빈도, 소화관 흡수 테스트 결과) 및 설명적 요약 통계 분석을 위한 실험실(림프구 및 사이토카인 분석) 매개변수(n, 평균, 중앙값, 표준 편차, 최소 및 최대 범위).

연구 유형

중재적

등록

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

대상은 다음 기준이 모두 충족되는 경우 연구에 적합합니다.

스크리닝 전에 서면 동의서를 제공했습니다.

18세에서 75세 사이의 남성 또는 여성입니다.

스크리닝 전에 CVID가 확실히 진단되었습니다(IUIS 기준에 따라).

지난 1년 동안 체중의 5%를 초과하는 문서화된 의도하지 않은 손실이 있거나 체중을 유지하기 위해 영양 보충제가 필요합니다. 지방 60g, 최소 1600칼로리 식단에서 24시간당 200g 이상의 대변을 배출합니다.)

경구용 항생제를 만성적으로 복용하는 경우 스크리닝 시작 전 최소 2주 동안 지속적으로 안정적인 용량의 항생제를 사용해야 합니다.

잠재적인 CYP3A4 억제제/유도제(예: 마크로라이드 항생제, HIV 프로테아제 억제제, 항진균제, 자몽 주스, 세인트 존스 워트)를 복용하지 않습니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 충족되면 피험자는 연구에서 제외됩니다.

일반 기준:

임상적으로 중요한 질병(예: 신장, 간, 신경계, 심혈관, 폐, 내분비계, 정신과, 혈액계, 비뇨기과계, 또는 기타 급성 또는 만성 질환)이 있어 조사관의 의견에 따라 피험자가 이 시험에 부적합한 후보자가 됩니다. .

혈청 임신 검사 양성이거나 모유 수유 중인 여성입니다.

가임 여성 또는 연구 과정 및 후속 기간 동안 두 가지 형태의 피임법을 사용하는 데 동의하지 않는 남성입니다.

STA 5326 메실레이트 의약품의 구성 요소에 과민증이 있습니다.

다음과 같은 임상 화학 값이 있습니다.

2.5 x 정상 상한(ULN)보다 큰 AST.

2.5 x ULN보다 큰 ALT.

1.5 x ULN보다 큰 혈청 빌리루빈.

1.5 x ULN보다 큰 혈청 크레아티닌.

ULN의 2.5배를 초과하는 알칼리성 포스파타제.

헤모글로빈 수치가 9g/dL 미만이거나 헤마토크릿이 30% 미만입니다.

컨트롤 값과 비교하여 1.3보다 큰 프로트로민 시간 INR 또는 3초보다 큰 부분 트롬보플라스틴 시간이 있습니다.

세포 수는 다음과 같습니다(세포/마이크로리터).

혈소판 수가 90,000 미만 또는 800,000 초과.

백혈구 수가 1,500 미만입니다.

호중구 수는 900 미만입니다.

현재 정맥 항생제가 필요한 감염, 심각한 국소 감염(예: 연조직염, 농양) 또는 전신 감염(예: 폐렴, 패혈증)이 있습니다.

절제된 기저 세포 암종, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁 경부 암종을 제외하고 지난 5년 이내에 암의 병력이 있습니다.

지난 5년 이내에 불법 약물, 화학 물질 또는 알코올에 대한 의존성이 있었습니다.

활동성 결핵(또는 석회화 결절성 병변, 정점 섬유증 또는 흉막 반흔을 포함한 오래된 결핵 감염을 암시하는 소견이 있는 CXR), 급성 또는 만성 B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)의 병력이 있습니다.

위장 기준:

스크리닝 동안 위장관 감염에 대해 양성인 대변 샘플이 있습니다.

양성 수소 호흡 검사를 받았습니다.

사전 투약 기준:

연구 약물을 받기 전 1개월 이내에 비경구 코르티코스테로이드를 받았습니다. IVIG의 전치료 요법으로 단기간 또는 단회 용량의 코르티코스테로이드를 사용하는 것은 허용됩니다.

연구 약물을 받기 전 3개월 이내에 임의의 연구 약물을 받았습니다.

연구 약물을 받기 전 2개월 이내에 사이클로스포린, 타크로리무스, 시롤리무스 또는 미코페놀레이트 모페틸을 받았습니다.

연구 약물을 받기 전 3개월 이내에 모든 생물학적 제품(예: 인플릭시맙, 아달리무맙, 나탈리주맙 등)을 받았습니다.

STA-5326 메실레이트, 항-IL 12 항체 또는 기타 특정 IL 12 억제제로 치료를 받은 적이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 12월 2일

연구 완료

2008년 7월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 12월 6일

처음 게시됨 (추정)

2005년 12월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2008년 7월 23일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

STA-5326에 대한 임상 시험

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