- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00263237
STA-5326 meslylat til behandling af tarmbetændelse forbundet med almindelig variabel immundefekt
En pilotundersøgelse af sikkerhed og effektivitet af den orale IL-12/23-hæmmer, STA-5326 mesylat, til symptomatisk gastrointestinal inflammation forbundet med almindelig variabel immundefekt
Denne undersøgelse vil afgøre, om et eksperimentelt lægemiddel, STA-5326 mesylat, er sikkert at bruge hos patienter med almindelig variabel immundefekt (CVID), som har betændelse i tarmen. Det vil også afgøre, om patienter, der tager dette lægemiddel, viser forbedring i deres symptomer, fald i inflammatoriske kemikalier i tarmen, ændringer i deres immunceller og forbedring af, hvordan deres tarm fungerer til at absorbere mad.
Patienter mellem 18 og 75 år med CVID og kronisk diarré eller ufrivilligt vægttab på mere end 5 procent af deres tidligere kropsvægt i løbet af de seneste 12 måneder kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater screenes med en gennemgang af deres lægejournaler, en sygehistorie og fysisk undersøgelse, blod-, urin- og afføringsprøver, røntgenbilleder af thorax og hudtest for udsættelse for tuberkulose og en brintåndedrætstest. For sidstnævnte udtages udåndingsprøver før og hvert 20. minut (i 2 timer) efter, at forsøgspersonen har drukket en sukkeropløsning. Denne test bestemmer fordøjelsesvirkningerne af bakterier i den øvre del af tarmen. Prøver udtages ved at lade emnet blæse ind i en ballon.
Deltagerne gennemgår følgende tests og procedurer:
Immunsystem og gastrointestinale evaluering
- 48-timers afføringsfedtopsamling (måler mængden af ufordøjet fedt i afføringen): Forsøgspersoner fører dagbog over, hvad de spiser i en 48-timers periode. I begyndelsen af de 48 timer tager de to farvestofkapsler og tager derefter yderligere to kapsler 48 timer senere. De tager en afføringsprøve, når de passerer det andet sæt kapsler i deres afføring. En yderligere 24-timers afføringsopsamling testes for tab af protein i afføringen.
- D-xylose absorptionstest (måler tarmens evne til at optage næringsstoffer): Forsøgspersoner drikker en opløsning af d-xylose (en sukkererstatning). Blodprøver tages før og 1 time efter indtagelse af opløsningen.
- Øvre endoskopi: Et tyndt fleksibelt oplyst rør føres gennem munden for at evaluere spiserøret, maven og begyndelsen af tyndtarmen.
- Nedre endoskopi: Et tyndt, fleksibelt oplyst rør føres frem gennem endetarmen for at evaluere tyktarmen.
Behandlingsperiode (studiedage 1 til 57)
- Fysisk undersøgelse - studiedag 1, 8, 15, 29, 43 og 57
- Blodprøver for at teste niveauerne af STA-5326 i blodet. På undersøgelsesdage 1 og 57 udtages prøver før medicindosis og 1, 2, 4, 6 og 8 timer efter dosis; på dag 29 udtages én prøve før medicindosis.
- Blodprøver til rutinemæssig sikkerhedstestning - undersøgelsesdage 1, 8, 15, 29, 43 og 57
- Medicinhistorie - studiedage 1, 8, 15, 29, 43 og 57
- Interview om smerte, ubehag og velvære - studiedag 1, 8, 15, 29, 43 og 57
- Graviditetstest for kvinder, der kan blive gravide - studiedage 15, 43 og 57
- D-xylose absorptionstest - studiedage 29 og 57
- Elektrokardiogram - studiedage 29 og 57
- Urinprøve - studiedage 29 og 57
- Blodprøve til forskning i immunceller - studiedag 57
- Gentag endoskopier og undersøgelser af tarmfunktion (24- og 48-timers afføringssamlinger)
Opfølgningsperiode (dag 85 og dag 113)
-Fysisk undersøgelse, blodprøver, medicinanamnese, spørgsmål om smerter, ubehag og velvære
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere toksiciteten af den orale IL-12/23-hæmmer STA-5326-mesylat hos personer med almindelig variabel immundefekt (CVID) og associeret symptomatisk gastrointestinal inflammation. Almindelig variabel immundefekt er en klinisk heterogen lidelse karakteriseret ved nedsatte serumimmunoglobulin IgG- og IgA-niveauer. Ud over kroniske eller tilbagevendende pyogene sino-pulmonale infektioner udvikler mange patienter ikke-infektiøse gastrointestinale manifestationer, der kan være invaliderende eller dødelige. I øjeblikket er der ingen standardbehandling for den associerede gastrointestinale sygdom uden for empirisk ernæringsintervention for vægttab og uspecifikke anti-diarrémidler.
For nylig er tarmbetændelse, der komplicerer CVID, blevet karakteriseret som en Th1-inflammatorisk respons, med overskydende cytokinproduktion forbundet med diarré og vægttab samt reduceret D-xylose-absorption og steatorrhea. Denne protokol repræsenterer det første forsøg på at teste specifik anti-IL-12-terapi i denne patientgruppe; det er tidligere blevet vist, at terapi målrettet mod IL-12/23 med succes behandlede Th1-tarmbetændelsen af Crohns sygdom. Mens denne protokol er designet til at måle sikkerheden af STA-5326-mesylat hos CVID-patienter, vil den også måle virkninger på symptomer, tarmfunktion, ekspression af immuncelleoverflademarkører og produktion af cytokiner fra blod og tarmslimhinde mononukleære celler.
CVID-patienter med gastrointestinale symptomer på malabsorption, dårlig fordøjelse og kronisk diarré vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Forsøgspersoner (op til i alt 10 personer) vil modtage STA-5326 mesylat 100 mg per os (PO) én gang dagligt (QD) (svarende til 70 mg STA-5326 fri base) i 8 uger. Forsøgspersonerne vil have forbehandlings- og afslutningsprocedurer, inklusive øvre og nedre endoskopier, for at måle ændringer i immunresponser og fysiologiske målinger af tarmfunktion, samt rutinemæssig sikkerhedsmonitorering gennem hele behandlingsperioden. Variabler vil omfatte sikkerheds- (rate for uønskede hændelser), kliniske (vægt, afføringshyppighed, resultater af tarmabsorptionstests) og laboratorieparametre (lymfocyt- og cytokinassays) for beskrivende sammenfattende statistisk analyse (n, middelværdi, median, standardafvigelse, minimum og maksimal rækkevidde).
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Et emne er berettiget til undersøgelsen, hvis alle følgende kriterier er opfyldt:
Har givet skriftligt informeret samtykke forud for screening.
Er mand eller kvinde i alderen 18 til 75 år.
Har CVID diagnosticeret endeligt inden screening (baseret på IUIS-kriterierne).
Har et dokumenteret, utilsigtet tab på mere end 5 % af deres kropsvægt i løbet af det sidste år eller kræver kosttilskud for at opretholde sin kropsvægt ELLER har kronisk diarré defineret som en klage over flydende afføring i mindst 4 på hinanden følgende uger (og en output på mere end 200 g afføring/24 timer på en diæt på mindst 1600 kalorier med 60 g fedt.)
Hvis du tager orale antibiotika kronisk, skal du have brugt en stabil dosis af antibiotika kontinuerligt i mindst 2 uger før start af screeningsperioden.
Tager ikke nogen potentielle CYP3A4-hæmmere/inducere (f.eks. makrolidantibiotika, HIV-proteasehæmmere, svampedræbende midler, grapefrugtjuice, perikon).
EXKLUSIONSKRITERIER:
Et forsøgsperson udelukkes fra undersøgelsen, hvis et af følgende kriterier er opfyldt:
Generelle kriterier:
Har nogen klinisk signifikant sygdom (f.eks. nyre-, lever-, neurologisk, kardiovaskulær, pulmonal, endokrinologisk, psykiatrisk, hæmatologisk, urologisk eller anden akut eller kronisk sygdom), som efter investigatorens mening ville gøre forsøgspersonen til en uegnet kandidat til dette forsøg .
Er en kvinde, der har en positiv serumgraviditetstest, eller som ammer.
Er en kvinde i den fødedygtige alder eller en mand, der ikke accepterer at bruge to former for prævention i løbet af undersøgelses- og opfølgningsperioden.
Har overfølsomhed over for nogen af komponenterne i STA 5326 mesylat lægemiddelprodukt.
Har en af følgende værdier for klinisk kemi:
AST større end 2,5 x øvre normalgrænse (ULN).
ALT større end 2,5 x ULN.
Serumbilirubin større end 1,5 x ULN.
Serumkreatinin større end 1,5 x ULN.
Alkalisk fosfatase større end 2,5 x ULN.
Har et hæmoglobinniveau på mindre end 9 g/dL eller hæmatokrit på mindre end 30 %.
Har en prothromintid INR større end 1,3 eller en partiel tromboplastintid på mere end 3 sekunder sammenlignet med kontrolværdien.
Har følgende celletal (celler/mikroliter):
Blodpladetal mindre end 90.000 eller mere end 800.000.
Antal hvide blodlegemer er mindre end 1.500.
Neutrofiltal mindre end 900.
Har en aktuel infektion, der kræver intravenøs antibiotika, en alvorlig lokal infektion (f.eks. cellulitis, byld) eller systemisk infektion (f.eks. lungebetændelse, septikæmi).
Har en historie med kræft inden for de seneste 5 år, med undtagelse af udskåret basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden eller cervikal carcinom in situ.
Har været afhængig af ulovlige stoffer, kemikalier eller alkohol inden for de seneste 5 år.
Har en historie med aktiv tuberkulose (eller en CXR med fund, der tyder på gammel TB-infektion, herunder forkalkede nodulære læsioner, apikale fibrose eller pleural ardannelse), akut eller kronisk hepatitis B, hepatitis C eller human immundefektvirus (HIV).
Gastrointestinale kriterier:
Har en afføringsprøve positiv for gastrointestinal infektion under screening.
Har en positiv brint udåndingstest
Kriterier for tidligere medicinering:
Modtog parenterale kortikosteroider inden for 1 måned før modtagelse af studielægemidlet. Brugen af korttids- eller enkeltdosis kortikosteroider som et forbehandlingsregime til IVIG er acceptabelt.
Modtog ethvert forsøgslægemiddel inden for 3 måneder før modtagelse af forsøgslægemiddel.
Modtog cyclosporin, tacrolimus, sirolimus eller mycophenolatmofetil inden for 2 måneder før modtagelse af studielægemidlet.
Modtog ethvert biologisk produkt (f.eks. infliximab, adalimumab, natalizumab osv.) inden for 3 måneder før modtagelse af studielægemidlet.
Har nogensinde modtaget behandling med STA-5326-mesylat, anti-IL 12-antistoffer eller andre specifikke IL 12-hæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hayes MP, Wang J, Norcross MA. Regulation of interleukin-12 expression in human monocytes: selective priming by interferon-gamma of lipopolysaccharide-inducible p35 and p40 genes. Blood. 1995 Jul 15;86(2):646-50.
- DeKruyff RH, Fang Y, Umetsu DT. Corticosteroids enhance the capacity of macrophages to induce Th2 cytokine synthesis in CD4+ lymphocytes by inhibiting IL-12 production. J Immunol. 1998 Mar 1;160(5):2231-7.
- Larsson S, Linden M. Effects of a corticosteroid, budesonide, on production of bioactive IL-12 by human monocytes. Cytokine. 1998 Oct;10(10):786-9. doi: 10.1006/cyto.1998.0362.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 060037
- 06-I-0037
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Almindelig variabel immundefekt
-
Thomas SteffenAfsluttetDiagnose-relaterede grupper | Healthcare Common Procedure Coding SystemSchweiz
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityHangzhou Suxi Biopharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)Kina
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)Forenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH); Mbarara University of Science... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Okan UniversityAfsluttetHIV (Human Immunodeficiency Virus)Tyrkiet (Türkiye)
-
Okan UniversityAfsluttetHIV (Human Immunodeficiency Virus)Tyrkiet (Türkiye)
-
Shanghai Public Health Clinical CenterBeijing Ditan Hospital; Peking Union Medical College Hospital; First Affiliated... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuIRIS | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Biogipuzkoa Health Research InstituteIkke rekrutterer endnu
-
KC Care Health CenterIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med STA-5326
-
Synta Pharmaceuticals Corp.Afsluttet
-
Synta Pharmaceuticals Corp.AfsluttetCrohns sygdomForenede Stater, Canada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetCrohns sygdomForenede Stater
-
Synta Pharmaceuticals Corp.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National...AfsluttetCrohns sygdomForenede Stater
-
Emory UniversitySynta Pharmaceuticals Corp.AfsluttetStadie IVA mundhule planocellulært karcinom | Stadie IVA Larynx pladecellekarcinom | Stadie IVA Orofarynx pladecellekarcinom | Stadie I Hypopharynx planocellulært karcinom | Fase I Larynx planocellulært karcinom | Stadie I Oropharyngeal pladecellekarcinom | Stadie II Hypopharynx planocellulært karcinom og andre forholdForenede Stater
-
Synta Pharmaceuticals Corp.AfsluttetLymfom | Leukæmi | Hæmatologiske maligniteter | Metastatic or Unresectable Solid TumorsForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttet
-
New York UniversityUniversity of California, Davis; Cohen Veterans NetworkRekrutteringDepression | PTSD | Forældre-barn relationerForenede Stater
-
David M. Jackman, MDMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Synta...AfsluttetSmåcellet lungekræftForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamAktiv, ikke rekrutterendeGingival recession | Mangel på keratiniseret GingivaForenede Stater