염증성 장 질환(IBD) 환자의 소아에서 성인 위장병 전문의(GI)로의 전환

염증성 장질환 환자의 약 15~25%가 18세 이전에 진단됩니다. 이 질병의 만성 경과는 모든 IBD 환자의 약 1/4이 소아 위장병 전문의의 치료에서 성인 위장병 전문의로 전환해야 함을 의미합니다. 다른 만성 질환 상태에 대한 연구에서는 제안된 치료에 대한 순응도 부족, 질병에 대한 지식 부족, 제한된 자기 관리 기술 등을 포함하여 소아과 의사에서 성인 간병인으로 치료를 전환하는 현재 수단과 관련된 몇 가지 문제를 확인했습니다. IBD가 없더라도 지금은 청소년 환자에게 엄청난 혼란의 시간이 될 수 있습니다. 만성 질환을 앓고 있는 IBD 환자의 경우 이 스트레스는 근본적인 질병에 의해 더욱 심화됩니다. 여러 연구에서 의학적 치료를 따르지 않으면 발적 위험이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 낮은 순응도와 관련된 주요 요인에는 어린 나이와 1년 미만 동안 의사의 치료를 받거나 해당 의사의 새로운 환자가 포함됩니다. 따라서 소아 위장병 전문의에서 성인 위장병 전문의에게 진료를 이전하는 젊은 성인은 나쁜 결과를 초래할 위험이 가장 높습니다.

청소년 IBD 환자를 소아에서 성인 치료로 가장 잘 전환하는 방법에 대한 몇 가지 권장 사항이 발표되었습니다. 일반적인 합의는 성인 위장병 전문의로 전환하기 전에 환자의 자율성과 치료 참여가 연령별로 점진적으로 증가해야 한다는 것입니다. 그러나 어떤 연구도 소아 및 성인 IBD 전문의와 함께 환자를 위한 통합 클리닉 방문을 포함하지 않았습니다. 또한 이러한 권장 사항은 논리적으로 의미가 있지만 객관적으로 평가되지 않았습니다.