Tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavien siirtyminen lastenlääkäristä aikuisten gastroenterologiksi (GI)

Noin 15–25 %:lla potilaista, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, diagnosoidaan ennen 18 vuoden ikää. Tämän taudin krooninen kulku tarkoittaa, että noin neljäsosa kaikista IBD-potilaista joutuu siirtymään lasten gastroenterologin hoidosta aikuisten gastroenterologiksi. Muissa kroonisissa sairaustiloissa tehdyissä tutkimuksissa on havaittu useita ongelmia nykyisissä tavoissa siirtyä hoitoon lastenlääkäristä aikuisen hoitajaksi, mukaan lukien ehdotetun hoidon noudattamatta jättäminen, tiedon puute sairaudesta ja rajalliset itsehoitotaidot. Jopa ilman IBD:tä, tämä voi olla valtavan myllerryksen aikaa teinipotilaalle. Kroonisesti sairaiden IBD-potilaiden kohdalla taustalla oleva sairaus lisää stressiä entisestään. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että pahenemisriski kasvaa, jos lääkehoitoa ei noudateta. Tärkeimmät huonoon hoitoon sitoutumiseen liittyvät tekijät ovat nuori ikä ja joko lääkärin hoidossa oleminen alle vuoden tai uusi potilas tälle lääkärille. Siksi nuorilla aikuisilla, jotka siirtävät hoitoa lasten gastroenterologilta aikuisen gastroenterologille, on suurin riski huonoon lopputulokseen.

On julkaistu useita suosituksia siitä, kuinka nuori IBD-potilas voidaan parhaiten siirtää lastenhoidosta aikuisten hoitoon. Yleinen yksimielisyys on, että potilaan autonomiaa ja osallistumista heidän hoitoonsa tulisi lisätä asteittain iän mukaan ennen kuin hän siirtyy aikuisen gastroenterologin palvelukseen. Yhdessäkään tutkimuksessa ei kuitenkaan ole yhdistetty yhdistettyjä klinikkakäyntejä sekä lasten että aikuisten IBD-asiantuntijan kanssa. Lisäksi vaikka nämä suositukset ovat loogisia, niitä ei ole arvioitu objektiivisesti.