Overgang av inflammatorisk tarmsykdom (IBD)-pasienter fra pediatrisk til voksen gastroenterolog (GI)

Omtrent 15 til 25 % av pasientene med inflammatorisk tarmsykdom blir diagnostisert før fylte 18 år. Det kroniske forløpet av denne sykdommen betyr at omtrent en fjerdedel av alle IBD-pasienter må gå over fra å bli tatt hånd om av en pediatrisk gastroenterolog til en voksen gastroenterolog. Studier i andre kroniske sykdomstilstander har identifisert flere problemer med dagens metoder for å overføre omsorg fra barnelege til voksen omsorgsperson, inkludert manglende overholdelse av den foreslåtte behandlingen, mangel på kunnskap om sykdommen og begrensede egenomsorgsferdigheter. Selv uten IBD kan dette være en tid med enorm uro for den unge pasienten. For den kronisk syke IBD-pasienten forsterkes dette stresset ytterligere av den underliggende sykdommen. Flere studier har vist at risikoen for bluss øker ved manglende overholdelse av medisinsk behandling. Hovedfaktorene forbundet med dårlig etterlevelse inkluderer ung alder og enten å være under legens omsorg i mindre enn ett år eller å være ny pasient for den legen. Derfor har unge voksne som overfører omsorg fra en pediatrisk gastroenterolog til en voksen gastroenterolog høyest risiko for et dårlig resultat.

Det er publisert flere anbefalinger om hvordan man best kan overføre den unge IBD-pasienten fra pediatrisk til voksenbehandling. Den generelle konsensus er at det bør være en gradvis aldersspesifikk økning i pasientens autonomi og involvering i deres omsorg før overgangen til en voksen gastroenterolog. Ingen studie har imidlertid inkorporert kombinerte klinikkbesøk for pasienten med både pediatrisk og voksen IBD-spesialist. Videre, selv om disse anbefalingene gir logisk mening, har de ikke blitt vurdert objektivt.