Fallot의 사지 수리 후 우심실 수축력 예비 (TOF-Cond)

배경: 팔로 4징후 치료, 특히 경륜 패치의 사용에 따른 잔류 폐 역류는 우심실 기능 장애의 발생과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 폐동맥 판막 교체의 최적 시기는 우심실 기능을 유지하는 데 중요합니다. 최근의 여러 연구에서는 적절한 역 리모델링의 가능성을 보존하기 위해 개입을 위한 우심실 이완기 말 용적의 임계값이 체표면적 150~200ml/m2 영역에 있다고 제안했습니다. 그러나 확장기 말 용적이 이 한계치 미만인 경우에도 폐 판막 교체 후 우심실 기능이 항상 회복되지 않는다는 증거가 있습니다.

또한 이전 연구에서는 증상이 나타나기 전에 초기 기능 장애가 나타날 수 있다고 제안했습니다. 그러나 조기 기능 장애는 평가하기 어렵습니다.

방법: 압력-용적 루프에 의한 우심실 기능 분석은 실험적 연구에서 광범위하게 평가되었으며 일반적으로 우심실 기능을 정량화하는 최적의 방법으로 간주됩니다.

하대정맥 정맥의 임시 풍선 폐색에 의해 달성된 예하중 감소 동안 압력-용적 루프 패밀리를 기록함으로써 수축기말 압력-용적 관계(탄성)의 기울기로 수축성을 계산할 수 있습니다. 도부타민 주입 후 수축력의 변화는 탄성의 변화로 알 수 있습니다. 도부타민 동안 기울기의 증가는 우심실의 수축력 예비를 보여줍니다.

목적: Fallot 사지 교정 후 초기 심실 기능 장애를 판단하기 위해 우심실 수축력 예비력을 평가하고자 한다.