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아바스틴과 방사선(XRT) 및 테모졸로미드 병용, 교모세포종(GBM) 및 신경육종에 대한 아바스틴, 테모졸로미드 및 이리노테칸 순

2014년 4월 22일 업데이트: Duke University

다형교모세포종 및 신경육종에 대해 방사선 및 테모졸로마이드와 병용한 아바스틴, 이어서 아바스틴, 테모졸로마이드 및 이리노테칸

1차 목적: 외과적 절제 후 IV 등급 악성 신경아교종 환자의 치료에서 방사선 요법, 테모졸로마이드 및 아바스틴에 이어 아바스틴, 테모졸로마이드 및 이리노테칸의 조합의 효능을 평가하기 위해 전체 생존을 사용합니다.

2차 목적: 방사선 요법, 테모졸로마이드 및 아바스틴에 이은 아바스틴, 테모졸로마이드 및 이리노테칸의 병용 후 무진행 생존을 결정하기 위함.

탐색 목적: 방사선 요법, 테모졸로마이드 및 아바스틴에 이어 아바스틴, 테모졸로마이드 및 이리노테칸으로 치료된 등급 IV 악성 신경아교종 환자에서 바이오마커와 결과(전체 생존 및 무진행 생존) 사이의 관계를 조사합니다.

방사선 요법의 독성을 설명하기 위해 테모졸로마이드와 아바스틴, 그 다음 아바스틴, 테모졸로마이드, 이리노테칸이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

등급 IV 신경아교종에 대한 치료의 표준은 매일 테모졸로마이드를 사용한 방사선 요법에 이어 6개월 동안 테모졸로마이드를 투여하는 것입니다. 대부분의 환자는 종양으로 진행되어 사망합니다. 많은 신경아교종 환자는 종양이 내성을 부여하는 높은 O(6)-메틸구아닌-DNA 메틸트랜스퍼라제(MGMT)를 가지고 있기 때문에 테모졸로마이드에 내성이 있습니다. Irinotecan은 temozolomide와 시너지 효과가 있으며 조합은 높은 MGMT를 극복할 수 있습니다. 혈관 내피 성장 인자(VEGF)는 세포 표면과 악성 신경교종 주변에 존재합니다. 혈관 내피 성장 인자의 존재는 불량한 예후와 상관관계가 있는 더 많은 VEGF 발현을 갖는 예후 성장 인자인 것으로 보입니다. VEGF에 대한 단클론 항체는 마우스 이종이식편에서 악성 신경아교종의 성장을 억제했습니다. 아바스틴은 인간 혈관 내피 성장 인자에 결합하여 생물학적 활성을 억제하는 인간화 단일클론 면역글로불린 G(IGG) 1 항체입니다. Avastin과 irinotecan의 조합은 안전했으며 재발성 악성 신경교종에 대해 높은 활성을 나타냈습니다. Avastin, temozolomide 및 irinotecan을 초기 요법으로 병용하면 장기 생존 가능성을 극대화할 수 있습니다. 새로 진단된 교모세포종(GBM) 환자에 대해 완료되었거나 진행 중인 다른 연구가 있습니다. 여기에는 표준 방사선 요법 및 테모졸로마이드 후 테모졸로마이드에 이리노테칸을 추가한 방사선 치료 종양학 그룹(RTOG) 연구와 캘리포니아 대학교 로스앤젤레스(UCLA) 연구를 포함합니다. 표준 방사선 요법에 Avastin을 추가하고 temozolomide에 이어 Avastin과 temozolomide를 추가했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

125

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Health System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 세계보건기구(WHO) 등급 IV 원발성 악성 신경아교종(다형교모세포종 또는 신경육종) 진단을 받아야 합니다. 환자는 마지막 주요 수술 후 4주 이내에 있어야 합니다.
  • 나이 > 18세.
  • 이전 대수술과 연구 등록 사이에 최소 2주 및 6주 초과가 아닌 간격.
  • 뇌종양에 대한 이전의 방사선 요법 또는 화학 요법 없음
  • 카르노프스키 ≥ 60%.
  • 헤모글로빈 ≥ 9.0g/데시리터(dl), 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,500세포/마이크로리터, 혈소판 ≥ 125,000세포/마이크로리터.
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 mg/dl, 혈청 혈청 글루타민-옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT) 및 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배.
  • 코르티코스테로이드를 사용하는 환자의 경우, 등록 전 1주 동안 안정적이거나 용량을 줄여야 하며, 임상적으로 가능하면 용량을 시작 용량 수준 이상으로 증량해서는 안 됩니다.
  • Institutional Review Board에서 승인한 서명된 정보에 입각한 동의서
  • 기준선 MRI 또는 ​​CT 스캔에서 1등급 이상의 중추신경계(CNS) 출혈의 증거가 없습니다.
  • 성적으로 활발한 경우, 환자는 사전 동의서에 명시된 대로 치료 기간 동안 피임 조치를 취합니다.

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유.
  • 연구 결과를 방해할 수 있는 공동 약물; 예를 들어 코르티코스테로이드 이외의 면역억제제.
  • 정맥 주사(IV) 항생제가 필요한 활동성 감염.
  • 종양의 등급에 관계없이 뇌종양에 대한 방사선 요법 또는 화학 요법의 사전 치료.
  • CT 스캔의 기준선 MRI에서 1등급 이상의 CNS 출혈의 증거.

Avastin 관련 문제:

다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구 등록에 적합하지 않습니다.

  • 현재, 최근(이 연구의 첫 번째 주입 후 4주 이내) 또는 계획된 실험 약물 연구 참여
  • 혈압 150/100mmHg
  • 불안정 협심증
  • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 등급 II 이상의 울혈성 심부전
  • 6개월 이내의 심근경색 병력
  • 6개월 이내의 뇌졸중 병력
  • 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환
  • 출혈 체질의 증거
  • 응고병증(프로트롬빈 시간(PT) 또는 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) >1.5x 정상 또는 > 3등급 2 이상의 출혈 병력)
  • XRT/Temodar 동안 첫 번째 아바스틴 주입 전 28일 이내의 대수술, 개복 생검 또는 중대한 외상성 손상 또는 연구 과정 중 대수술의 필요성이 예상되는 경우
  • XRT/Temodar 동안 첫 번째 Avastin 주입 전 7일 이내의 경미한 수술 절차, 미세 바늘 흡인 또는 코어 생검
  • 임신(임신 테스트 양성) 또는 수유 중
  • 스크리닝 시 소변 단백질 >1.0 +
  • XRT/Temodar 동안 첫 번째 아바스틴 주입 전 6개월 이내에 복부 누공, 위장 천공 또는 복강 내 농양의 병력
  • 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절.
  • 연구 및/또는 후속 절차를 준수할 수 없음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아바스틴, 방사선, 테모졸로마이드 및 이리노테칸
Avastin은 마지막 대수술, 개복 생검 또는 심각한 외상 후 최소 28일 이후부터 격주로 10mg/kg을 투여합니다. XRT 완료 후 환자는 마지막 XRT 후 최소 14일에 시작하여 6주기의 Avastin을 포함하는 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 베바시주맙
6.5주간의 방사선 치료 동안 매일 테모졸로마이드 75mg/m2/일. XRT 완료 후 환자는 각 28일 주기의 첫 번째 5일에 테모졸로마이드 200mg/m2/일을 포함한 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 테모다르
6.5주 동안 표준 XRT(방사선) 치료.
XRT 완료 후 환자는 이리노테칸을 포함하는 6주기의 치료를 받게 됩니다. 마지막 XRT 후 최소 14일부터 시작하여 이리노테칸 용량은 환자가 효소 유도 항간질제(EIAED)를 사용하는지 여부에 따라 달라집니다. (EIAED: 격주로 340 mg/m2, 비 EIAED: 125 mg/m2.)
다른 이름들:
  • 캄프토사르
  • CPT-11

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
16개월 전체 생존(OS)
기간: 16개월
연구 치료 시작부터 16개월 동안 생존한 참가자의 비율. OS는 연구 치료 개시일로부터 임의의 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의하였다.
16개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월 무진행 생존(PFS)
기간: 12 개월
질병의 진행 없이 연구 치료 시작부터 12개월 동안 생존한 참가자의 비율. PFS는 연구 치료 개시일로부터 Macdonald 기준에 따라 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.
12 개월
중추신경계(CNS) 출혈 또는 전신 출혈을 경험한 환자 수
기간: 55개월
CNS 출혈 또는 전신 출혈이 발생한 횟수
55개월
4등급 이상의 혈액학적 또는 3등급 이상의 비혈액학적 독성을 경험한 환자 수
기간: 55개월
4등급 이상의 혈액학적 독성 또는 3등급 이상의 비혈액학적 독성을 경험한 횟수
55개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 1월 17일

처음 게시됨 (추정)

2008년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2014년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

교모세포종에 대한 임상 시험

아바스틴에 대한 임상 시험

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