초저체중아 출생 시 철분 보충 시기

조산아는 출생 시 작을수록 체내 철 저장량이 적어 철분 결핍에 더 취약합니다. 철 저장량이 적음에도 불구하고 출생 체중이 매우 낮은(VLBW) 영아는 일반적으로 생후 6~8주가 될 때까지 철분 보충을 시작하지 않습니다. 이러한 지연된 보충은 적혈구 생성이 활성화될 때(생후 8주까지) 저장된 철분의 급속한 고갈로 이어질 수 있습니다.

철 저장고의 고갈은 철 결핍에서 발생하는 변화의 연속체에서 첫 번째 단계입니다. 철분 결핍은 소적혈구성 저색소성 빈혈의 특징이 나타나기 전에도 생화학적 결함(예: DNA 및 콜라겐 합성 장애)을 유발합니다. 빠르게 성숙하는 미숙아 뇌는 특히 철분 결핍의 영향에 취약합니다. 신생아기에 철 저장량이 낮은 어린이들 사이에서 학령기 성적이 좋지 않은 것으로 보고되었습니다.

조기 철분 보충, 즉 영아가 전체 장관 수유에 도달한 후 철분을 시작하면 잠재적으로 철 저장량을 개선하고 고갈을 방지할 수 있습니다. 놀랍게도 지금까지 이 견해를 뒷받침(또는 반박!)할 수 있는 연구는 거의 없습니다. 현재 연구는 조기 철 보충이 2개월에 철분을 시작하는 기존 요법과 비교할 때 생후 60일에 영양 철분 상태(혈청 페리틴으로 측정)를 증가시킬 것인지 여부에 대한 가설을 테스트하도록 설계되었습니다.