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면역억제 대상체의 고용량 인플루엔자

성인 동종이계 조혈모세포 이식 수혜자에서 고용량 바큘로바이러스 발현 재조합 3가 HA 인플루엔자 백신의 안전성 및 면역원성: 2상 이중맹검 시험

인플루엔자는 상기도와 폐의 일반적인 감염이며 바이러스에 의해 발생합니다. 암 환자는 인플루엔자로부터 보호하기 위해 일반 인구보다 더 강력한 인플루엔자 백신이 필요할 수 있습니다. 실험용 백신은 표준 백신보다 9배 더 강력하게 설계되어 면역 체계가 약화된 환자에서 인플루엔자에 대한 더 강한 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 연구의 목표는 새로운 실험용 인플루엔자 백신의 효과를 표준 인플루엔자 백신의 효과와 비교하는 것입니다. 골수 수혜자 100명, 18세 이상의 MD Anderson 암 센터 성인 자원봉사자가 이 연구에 참여합니다. 그들은 표준 면허 인플루엔자 백신 또는 실험용 인플루엔자 백신을 2회 접종하도록 무작위로(우연히) 배정됩니다. 참가자는 5회의 연구 방문과 3회의 전화 연락을 완료해야 합니다. 연구 절차에는 채혈이 포함됩니다. 참여 기간은 약 6개월입니다.

연구 개요

상세 설명

골수 이식(BMT) 환자는 동종 이식에 필요한 타협 요법으로 기증자와 수용자 사이의 유전적 관계에 따라 다양한 정도로 면역이 손상됩니다. 이 집단에서 인플루엔자 백신에 대한 반응은 좋지 않았지만 인플루엔자 바이러스 감염은 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 이 집단에서는 인플루엔자에 대한 예방 조치가 필요합니다. BMT 환자의 인플루엔자 백신에 대한 면역 반응을 개선하는 한 가지 접근 방식은 백신의 용량과 용량을 늘리는 것입니다. 이 접근법은 다양한 모집단에서 반응을 증가시켰습니다. 또한, 바큘로바이러스 발현 시스템에서 rDNA-발현 HA 단백질 형태의 정제된 헤마글루티닌(HA) 백신을 사용하면 반응원성의 증가 없이 면역 반응이 증가합니다. 연구자들은 정제된 인플루엔자 백신의 용량 증가와 2회 용량이 BMT 환자의 기존 백신 2회 용량에 비해 혈청 혈구 응집 억제(HAI) 및 중화 항체 반응을 크게 증가시킬 것이라고 가정합니다. 이 연구의 1차 목적은 HA당 약 135mcg을 포함하는 바쿨로바이러스 발현 재조합 3가 인플루엔자 백신의 2회 용량이 백신 접종 후 28일 및 56일에 혈청 HAI 증가 및 중화를 달성하는 피험자의 비율이 유의하게 더 높은지 여부를 결정하는 것입니다. 면역억제 동종이계 조혈모세포이식(조혈모세포이식) 수용자에서 표준 용량 허가된 3가 비활성화 인플루엔자 백신으로 면역화한 후 보이는 것보다 항체 역가. 2차 목표는 동종이계 조혈모세포이식 후 환자에게 근육내 주사로 HA당 약 135mcg을 함유하는 재조합 바큘로바이러스 발현 HA의 2회 투여 요법의 안전성과 내약성을 결정하고 다음의 기하 평균 역가(GMT)를 비교하는 것입니다. 백신에 포함된 3가지 바이러스 변종 모두에 대한 혈청 HAI 및 중화 항체. 이 연구는 골수 이식 후 6개월에서 12개월 사이에 만성 이식편대숙주병이 없거나 안정적인 만성 이식편대숙주병이 있는 100명의 성인(18세 이상) 동종 조혈모세포이식 환자를 등록하여 외래 환자 BMT 클리닉에서 평가할 것입니다. MD 앤더슨 암센터에서 피험자는 허가된 3가 비활성화 인플루엔자 백신(TIV) 또는 바큘로바이러스 발현 재조합 3가 헤마글루티닌 백신(rHA0)을 받도록 무작위 배정됩니다. 모든 주사는 삼각근에 투여됩니다. 피험자는 0일에 백신 접종을 받고 4주 후에 두 번째 용량을 접종하도록 무작위로 배정됩니다(그룹당 50명). 피험자는 접종 후 최소 20분 동안 클리닉에서 관찰되며, 피험자는 각 예방 접종 후 8일(0일에서 7일) 동안 구강 온도와 요청된 전신 및 국소 부작용(AE)을 기록하기 위해 기억 보조 장치를 유지합니다. . 2일 및 30일(각 백신 접종 후 1-5일)에 피험자는 팔 검사, 활력 징후, 가능한 AE 평가, 수반되는 약물 평가 및 필요한 경우 표적 신체 검사를 위해 볼 것입니다. 기억 보조 장치를 검토하고 가능한 AE 또는 심각한(S) AE를 평가하기 위해 피험자는 8일 및 36일(각 백신 접종 후 7-10일)에 전화로 연락을 받을 것입니다. 피험자는 28일째에 AE 및 병용 약물 평가, 지시된 경우 표적 신체 검사 및 두 번째 백신 용량을 받기 전에 기억 보조 장치 검토를 위해 클리닉으로 돌아올 것입니다. 백신 면역원성 평가를 위한 혈청은 백신 접종 전 0일 및 28일 및 첫 번째 백신 투여 후 56일에 수집됩니다. 참가자는 6개월 동안 연구 관련 절차에 참여하게 됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030-4000
        • The University of Texas - MD Anderson Cancer Center - Infectious Diseases

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상, 만성 이식편대숙주병이 없거나 안정적인 만성 이식편 대 숙주 질환(점수 0-1)으로 마지막 동종이계 공여자 조혈 줄기 세포 이식을 받은 후 6개월에서 12개월 사이.
  • 기저 암은 그러한 사실을 기술하는 서면 문서에서 치료 종양 전문의가 결정한 바와 같이 등록 전 3개월 이내에 안정적이거나 완전한 차도에 있습니다.
  • 걸을 수 있는; 커뮤니티 주거. 피험자는 시설에 있지 않거나, 병상에 누워 있거나, 집에 틀어박혀 있지 않은 경우 보행이 가능한 것으로 간주됩니다.
  • 각 주사 후 최소 7일 동안 반응원성 검사를 위해 임상 현장으로 돌아갈 수 있습니다.
  • 안정한 만성 바이러스 감염[(B형 또는 C형 간염 및 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 제외)]; 유지 항균 요법을 받고 있는 모든 박테리아, 마이코박테리아 또는 침습성 진균 감염이 있는 환자는 적격입니다. 항균 요법에는 다음이 포함됩니다.
  • 임신할 위험이 있는 가임기 여성(외과적 불임 상태가 아니거나 1년 이상 폐경 후 상태가 아님)은 적절한 피임법(예: 차단 방법, 금욕 또는 1차 진료 기관에서 권장하는 허가된 호르몬 방법)을 시행하는 데 동의해야 합니다. 제공자) 등록 최소 30일 전부터 접종 2를 받은 후 최소 3개월 동안.
  • 계획된 학습 절차를 이해하고 준수할 수 있습니다.
  • 모든 연구 절차를 시작하기 전에 정보에 입각한 동의를 제공하고 모든 연구 방문에 사용할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 중등도 또는 중증의 만성 이식편대숙주병(점수 2-3) 또는 조절되지 않는 만성 이식편대숙주병(GvHD)이 있습니다.
  • 고용량 코르티코스테로이드가 필요함: >16 mg 프레드니손 또는 이에 상응하는 일일 용량(고용량 메틸프레드니솔론, 고용량 덱사메타손) 또는 지난 4주 동안 타크로리무스, 항흉선세포 글로불린, 사이클로스포린 또는 메토트렉세이트와 같은 면역억제제를 투여받았습니다.
  • 중등도에서 고용량의 흡입 스테로이드(예: 264mcg 플루티카손, 600mcg 부데소니드, 240mcg 베클로메타손, 1000mcg 플루니솔리드, 750mcg 트리암시놀론 또는 200mcg 모메타손 이상)를 장기간(4주 이상) 사용합니다. , 일일 용량으로) 등록 전 1개월 이내에.
  • 난치성 또는 재발성 암으로 지난 3개월 이내에 화학 요법을 받은 경우.
  • 지난 6개월 동안 리툭시맙 또는 이브리투모맙 티욱세탄을 투여받았습니다.
  • 비장 절제된 개인.
  • 계란 또는 백신의 다른 성분(즉, 티메로살)에 대해 알려진 알레르기가 있거나 과거에 인플루엔자 백신에 심각한 반응이 있는 경우.
  • 급성 또는 만성 상태 또는 (조사자의 의견에 따라) 백신 접종이 안전하지 않거나 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 반응 평가를 방해하는 만성 상태의 급성 변화를 가짐: 급성 열성 질환, 알려진 만성 간 질병[지난 4주 동안 증가된 알라닌 트랜스아미나제(ALT) 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 수준의 병력]; 투석 중 심각한 신장 질환; 산소 의존성 만성 폐질환, New York Heart Association Functional Class III 또는 IV; 불안정하거나 진행성인 신경학적 장애; 또는 조절되지 않는 진성 당뇨병. 수축기 혈압 < 90mmHg, 맥박 > 분당 100회 또는 분당 > 24회 호흡수를 갖는 의학적으로 불안정한 환자는 이 연구에 포함되지 않습니다.
  • 연구에 등록하기 전 3개월 이내에 면역글로불린 또는 4주 이내에 단클론 항체를 투여받았습니다.
  • 길리안-바레 증후군, 미주신경성 실신, 임상 증상이 있는 심낭 삼출액 또는 심장 압전 또는 벨 마비의 병력이 있습니다.
  • 백신 접종 전 1주일 이내에 구강 온도가 화씨 100.0도 이상인 급성 질환이 있는 경우.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 B형 간염 또는 C형 간염의 알려진 병력이 있습니다. HIV에 대한 스크리닝은 이 연구에서 수행되지 않습니다.
  • 백신 접종 전에 소변 임신 검사에서 양성 반응을 보인 경우(가임 여성인 경우), 모유 수유 중이거나 두 번째 백신 접종 후 3개월 이내에 임신할 의사가 있는 경우.
  • 지난 4주 이내에 현재 허가된 3가 인플루엔자 백신을 접종받았습니다.
  • 백신 접종 전 4주 이내에 연구용 제제(약물, 백신, 생물학적 제제 또는 장치)를 받았거나 연구 방문 5를 완료하기 전에 실험용 제제를 받을 것으로 예상됩니다.
  • 정신분열증, 양극성 질환 또는 기타 주요 정신과 진단 진단을 받았습니다.
  • 정신 질환, 자살 시도 또는 자신이나 타인에 대한 위험으로 인한 감금으로 입원한 적이 있습니다.
  • 정신과 약물(아리피프라졸, 클로자핀, 지프라시돈, 할로페리돌, 몰린돈, 록사핀, 티오리다진, 티오틱센, 피모지드, 플루페나진, 리스페리돈, 메소리다진, 퀘티아핀, 트리플루오페라진, 트리플루오프로마진, 클로르프로티센, 클로르프로마진, 페르페나진, 올란자핀, 카르바마제핀, 디발 프로엑스나트륨, 탄산리튬 또는 구연산 리튬). 단일 항우울제를 투여받고 있고 등록 전 최소 3개월 동안 안정한 피험자는 보상되지 않는 증상 없이 연구에 등록할 수 있습니다.
  • 현장 조사관의 의견에 따라 피험자를 용인할 수 없는 부상 위험에 놓이게 하거나 피험자가 프로토콜의 요구 사항을 충족할 수 없게 만드는 조건을 가지고 있습니다.
  • 연구자가 연구의 성공적인 완료를 방해할 수 있다고 생각하는 조건이 있습니다.
  • 지난 5년 동안 알코올 또는 약물 남용의 역사가 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: TIV
50명의 피험자는 0일과 28일에 45mcg의 TIV를 투여받습니다.
근육내 삼각근 주사에 의해 항원당 15mcg(총 45mcg)로 구성된 표준 3가 인플루엔자 백신.
실험적: 르하오
50명의 피험자는 0일과 28일에 405mcg의 rHAO를 투여받습니다.
재조합 배큘로바이러스에 의해 무혈청 조건 하에서 곤충(SF+) 세포에서 발현되는 인플루엔자 바이러스 헤마글루티닌 단백질.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
4배 이상의 혈청 혈구응집 억제(HAI) 및/또는 중화 항체의 빈도는 두 그룹에서 백신에 포함된 3가지 혈구응집소(HA) 유형(H1, H3 및 B)으로 증가합니다.
기간: 첫 번째 백신 접종 후 28일과 56일.
첫 번째 백신 접종 후 28일과 56일.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
각 백신 용량 그룹에서 요청된 국소 및 전신 부작용의 빈도 및 심각도.
기간: 모든 백신 접종 후 0일부터 7일까지.
모든 백신 접종 후 0일부터 7일까지.
인플루엔자 A/H3N2, H1N1 및 B 바이러스에 대한 혈청 HAI 및 혈청 중화 항체의 기하 평균 역가(GMT).
기간: 각 접종 후 1개월.
각 접종 후 1개월.
최소 1:32의 HAI 역가를 달성하는 각 백신 용량 그룹의 피험자 비율.
기간: 1차 및 2차 접종 후 28일.
1차 및 2차 접종 후 28일.
유해 사례(AE) 또는 심각한 유해 사례(SAE) 정보(의원 내 및 기억 보조 장치 및 주기적인 표적 신체 평가를 통해 요청됨).
기간: 연구 기간.
연구 기간.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

기본 완료 (실제)

2010년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 10월 2일

처음 게시됨 (추정)

2008년 10월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 7월 30일

마지막으로 확인됨

2009년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

3가 불활화 인플루엔자 백신에 대한 임상 시험

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