르완다의 봄철 각결막염(VKC)에 대한 국소 시클로스포린

봄철 각결막염(VKC)은 원인 불명의 양측성 만성 외안 염증성 질환입니다. 이는 덥고 건조한 환경에서 상당히 흔한 질병으로, 중증 안과 질환의 3%, 중앙 아프리카 안과의 젊은 환자들 사이에서 보이는 모든 안과 병리의 33%를 나타냅니다. 증상과 징후는 중요한 시각적 이환율과 사회적 영향으로 수년 동안 지속될 수 있습니다. 각막 변화(예: 각막 궤양)은 시력을 위협할 수 있으며 VKC 어린이의 최대 10%에서 발생합니다. 국소 스테로이드 요법은 현재 표준 치료법으로 남아 있지만 개발 도상국에서는 종종 만성적이며 의학적으로 감독되지 않아 박테리아 감염, 스테로이드 유발 녹내장 및 백내장을 유발할 수 있습니다. 크로모글리케이트 드롭은 부작용이 적지만 플레어업을 제어하는 ​​힘이 부족합니다. 국소 시클로스포린은 아프리카 환경에서 VKC 관리에서 스테로이드 방울에 대한 효율적이지만 안전한 대안을 제공할 가능성이 있습니다. 봄철 각결막염 관리에 대한 안전성과 효율성은 여러 비통제 연구와 이중 맹검, 위약 대조 시험에서 설명되었지만 이러한 연구는 상대적으로 규모가 작았고 눈꺼풀과 혼합 형태의 VKC가 우세한 아프리카 이외 지역의 인구를 대상으로 했습니다. VKC와 같은 심각한 형태의 알레르기성 결막염에서 사이클로스포린의 효율성에 대해서는 여전히 논란이 남아 있습니다. 따라서 우리는 중앙 아프리카에서 더 큰 전향적 무작위 이중 마스크, 표준 치료 제어 임상 시험을 수행하여 올리브 오일 비히클로 해결된 사이클로스포린 A(CsA) 2% 안약의 단기 효율성을 주로 스테로이드 방울과 비교합니다. VKC의 윤부 형태. 4주 동안 참가자는 VKC에 대한 공격 치료제로 사이클로스포린 또는 덱사메타손에 무작위 배정됩니다. 그 후 4주 동안 모든 참가자는 유지 치료로 chromoglycate drop을 받게 됩니다. 추가 목표는 2개의 치료 그룹 사이의 유지 단계 동안 크로모글리케이트를 사용하는 동안 리바운드 현상의 차이를 문서화하고 시험 약물의 안전성과 내성을 평가하는 것입니다.