ルワンダにおける春季角結膜炎（VKC）の局所シクロスポリン

春季角結膜炎 (VKC) は、原因不明の両側性、慢性、外眼性炎症性疾患です。 これは、暑くて乾燥した環境ではかなり一般的な病気であり、重度の眼科疾患の 3% を占め、中央アフリカの眼科クリニックで若い患者に見られるすべての眼の病理の 33% を占めています。 症状と徴候は何年も続く可能性があり、重要な視覚的罹患率と社会的影響を伴います。 角膜の変化（例： 角膜潰瘍) は視力を脅かす可能性があり、VKC 小児の最大 10% に発生します。 局所ステロイド療法は依然として現在の標準治療ですが、発展途上国では、その使用は慢性的であり、医学的に管理されていないことが多く、細菌感染、ステロイド誘発性緑内障、白内障につながる可能性があります. クロモグリケートドロップは副作用が少ないですが、フレアアップを制御する力がありません. 局所シクロスポリンは、アフリカの環境での VKC の管理において、ステロイド点眼薬の効率的かつ安全な代替手段を提供する可能性を秘めています。 春季角結膜炎の管理におけるその安全性と有効性は、いくつかの非対照研究と二重盲検プラセボ対照試験で説明されていますが、これらの研究は比較的小規模であり、主に眼瞼型および混合型の VKC を持つアフリカ以外の集団が関与していました。 VKC のような重度のアレルギー性結膜炎におけるシクロスポリンの有効性については、依然として論争が続いています。 したがって、中央アフリカで大規模な前向きランダム化ダブルマスク標準治療対照臨床試験を実施し、オリーブオイルビヒクルに溶解したシクロスポリンA（CsA）2％点眼薬の短期効率と、主にステロイド点眼薬の短期効率を比較しますVKCの輪部形態。 4週間の間、参加者はVKCの攻撃治療としてシクロスポリンまたはデキサメタゾンのいずれかに無作為に割り付けられます。 その後4週間、すべての参加者は維持治療としてクロモグリケートの滴を受けます。 追加の目的は、2 つの治療グループ間の維持段階でクロモグリケートを使用している間のリバウンド現象の違いを記録し、試験薬の安全性と耐性を評価することです。