지역사회획득폐렴에서의 코르티코스테로이드

포함 기준 경미한 기준은 다음을 포함합니다.

• 입원 시 호흡수 > 30 bpm;
• 흡기 산소 분율에 대한 PaO2의 비율(PaO2:FIO2) < 250;
• 양측 침범 또는 다엽 침범을 보여주는 흉부 방사선 사진;
• 수축기 혈압 < 90mmHg; 또는
• 이완기 혈압 < 60mmHg. 주요 기준은 다음과 같습니다.
• MV의 요구 사항
• 48시간에 50% 이상의 흉부 방사선 사진 혼탁 크기 증가;
• 4시간 이상의 혈압상승제 요구; 또는
• 혈청 크레아티닌 2mg/dl 이상.

제외 기준:

• 어린이들;
• 병원성 폐렴;
• 최근 14일 이내 입원;
• 심각한 면역억제(전신 스테로이드의 만성 사용);
• 비스테로이드성 면역억제 치료 또는 HIV);
• 만성 흉부질환; , 결핵, 흡인 또는 폐쇄성 폐렴;
• 울혈성 심부전(뇌혈관 뇌졸중);
• 만성 신장 또는 간 질환;
• 급성화상;
• 강한 악의;
• 임신; 그리고
• 현재 입원 후 3개월 이내의 주요 위장관 출혈

연구 결과 연구의 끝점은 8일까지 PaO2:FIO2(PaO2:FIO2 > 300 또는 연구 항목에서 ≥100 증가) 및 패혈증 관련 장기 부전 평가(SOFA) 점수의 개선 및 지연성 패혈성 쇼크의 발생이었습니다. .

채택된 SOFA 점수(최대 6점)는 Vincent et al.[21]에 의해 제안되었습니다. MV 없는 일수는 연구 8일까지 환기가 중단된 후의 일수로 정의되었습니다. 쇼크는 승압제의 요구 사항으로 정의되었습니다. ARDS는 합의 기준에 의해 정의되었습니다.

모든 환자가 대상이었다.

1. CBC, RBS, 혈청 요소 및 크레아티닌, 간 효소, 혈청 빌리루빈 및 응고 프로필을 포함한 일상적인 실험실 검사;
2. 최소 입원 및 8일째 흉부 X선;
3. ABG는 PaO2:FIO2를 감지하기 위해 적어도 하루에 한 번;
4. 1일부터 8일까지 매일 CRP 및
5. 매일 SOFA 점수 평가