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국소 진행성 비인두 암종(NPC)에 대한 유도 요법으로 수니티닙 또는 베바시주맙과 시스플라틴 및 젬시타빈을 번갈아 사용하는 두 가지 부하 요법을 평가하는 연구

2019년 7월 19일 업데이트: National University Hospital, Singapore

국소 진행성 또는 전이성 비인두 암종(NPC)에 대한 전신 요법으로 수니티닙 또는 베바시주맙과 시스플라틴 및 젬시타빈을 번갈아 사용하는 두 가지 부하 요법을 평가하는 2상 공개 라벨 연구

- 가설

국소 진행성 또는 전이성 NPC 환자의 종양 혈관계를 일시적으로 "정상화"하기 위해 전신 시스플라틴 및 젬시타빈 화학요법 전에 항혈관신생 RTKI 수니티닙 또는 베바시주맙을 간헐적으로 투여하면 약물 및 산소 전달 효율이 더 높아져 약물에 대한 민감도가 높아질 것이라고 가정합니다. 화학 요법. 우리는 화학 요법의 첫 번째 주기 전에 이러한 감작 효과를 달성하기 위해 7일 동안 수니티닙의 부하 용량이 필요하며, 이 효과는 화학 요법의 각 후속 주기 전에 수니티닙의 7일 과정에 의해 이후에 유지될 수 있다고 가정합니다. 테스트된 다른 가설은 화학 요법 7일 전에 베바시주맙이 종양 맥관 구조의 정상화를 달성하고 항종양 효과에 유익한 종양 미세 환경의 변화를 유도할 수 있다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

  • 주요 목표

    1. 국소 진행성 또는 전이성 NPC에 대한 전신 요법으로서 시스플라틴 및 젬시타빈 조합과 함께 투여된 간헐적 수니티닙 또는 베바시주맙의 병리학적 CR* 비율을 결정하기 위함.
    2. 국소 진행성 또는 전이성 NPC에 대한 전신 요법으로 시스플라틴 및 젬시타빈 조합과 함께 투여되는 간헐적 수니티닙 또는 베바시주맙의 안전성 및 내약성을 결정합니다.
  • 보조 목표

    1. 국소 진행성 또는 전이성 NPC에 대한 전신 요법으로 시스플라틴 및 젬시타빈 조합과 함께 투여된 간헐적 수니티닙 또는 베바시주맙의 임상적 RR(완전 및 부분 반응)+를 결정합니다.
    2. 국소 진행성 또는 전이성 NPC에 대한 전신 요법으로 시스플라틴 및 젬시타빈 조합과 함께 투여된 간헐적 수니티닙 또는 베바시주맙의 약력학적 효과(영상, 순환 및 조직)를 평가합니다.
    3. 수니티닙의 2회 로딩 용량(즉, 12.5mg 또는 25mg)과 베바시주맙의 2회 용량 수준(즉, 7.5mg/kg 또는 2.5mg/kg)을 시스플라틴 및 젬시타빈 화학요법 투여 1주 전에 투여합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kent Ridge, 싱가포르, 119074
        • National University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우에만 연구에 포함될 수 있습니다.

  • 21세 이상의 남성 또는 여성 환자.
  • 조직학적으로 확인된 WHO 유형 II 또는 III NPC가 있는 환자.
  • American Joint Committee on Cancer(AJCC) 2010 기준에 따른 종양 III기, IVA(T4 N0-2 M0), IVB(Any TN3 M0) 또는 IVC(Any T Any N M1). 또는 전신 화학 요법이 지시되는 국소 진행성 재발성 또는 전이성 NPC 환자가 적합합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1.
  • 다음을 포함한 적절한 장기 기능:

    ㅏ. 골수 기능 i. 헤모글로빈 ≥ 9g/dl ii. 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 x 109/L iii. 혈소판 수 ≥ 100 x 109/L.

    비. 간 기능 나. 빌리루빈 < 또는 = 정상 상한(ULN) ii. 알칼리 포스파타제(ALP) 및 감마-글루타밀 트랜스펩티다제(GGT) < 또는 = 2.5x ULN iii. 알라닌 트랜스아미나제(ALT) 및 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) < 또는 = ULN iv. 기관의 정상 범위 내 프로트롬빈 시간(PT).

    씨. 신장 기능 나. 기관의 정상 범위 내의 혈장 크레아티닌 또는 계산된 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault 공식에 의함) > 60mL/분.

    디. 혈청 아밀라아제 및 리파아제 < 또는 = 1.5x ULN.

  • 기대 수명은 최소 3개월입니다.
  • NCI-CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0 등급 0 또는 1(탈모증 제외) 또는 이전 치료 이전 기준선에 대한 이전 약물 또는 시술 관련 독성으로부터 회복.
  • 연구 특정 절차 전에 얻은 서명된 정보에 입각한 동의서. 피험자는 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

환자는 다음과 같은 이유로 연구에서 제외됩니다.

  • 이전 또는 동시 항암 화학 요법, 면역 요법, 방사선 요법 또는 기타 조사 요법.
  • 삼킬 수 없는 환자 또는 만성 위장병 또는 시험 제품의 순응 및/또는 흡수를 방해할 수 있는 상태를 가진 환자.
  • 본 연구의 목적 및/또는 환자의 순응도를 손상시킬 수 있는 모든 수반되는 조건(예: 제어되지 않은 감염, 제대로 제어되지 않은 진성 당뇨병, 고칼슘혈증, 정신 장애와 같은 심각한 의학적 상태).
  • 지난 3주 동안 주요 흉부 및/또는 복부 수술.
  • 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 혈청 양성, B형 또는 C형 간염 혈청 양성.
  • 연구자의 의견에 따르면, 지난 2년 이내에 임상적으로 유의한 간 질환의 현재 또는 이전 병력이 있는 환자.
  • 심장 질환 병력: 울혈성 심부전 > New York Heart Association(NYHA) Class II; 활동성 관상 동맥 질환(불안정 협심증[안정시 협심증 증상] 또는 새로 발병한 협심증[지난 3개월 이내에 시작됨] 또는 지난 6개월 이내에 심근 경색). 항부정맥 치료가 필요한 심장 부정맥(베타 차단제 또는 디곡신은 허용됨).
  • 조절되지 않는 고혈압(3가지 이상의 항고혈압제를 사용했음에도 불구하고 확장기 혈압이 90mmHg 미만으로 떨어지지 않거나 수축기 혈압이 150mmHg보다 높음).
  • 탈수 NCI-CTCAE 2등급 이상.
  • 심각한 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절이 있는 피험자.
  • 연구 약물 투여 시작 전 6개월 이내에 뇌혈관 사고(일과성 허혈 발작 포함), 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증과 같은 동맥 또는 정맥 혈전 또는 색전증이 있는 피험자.
  • 신장애(Cockcroft-Gault 공식에 의한 크레아티닌 청소율) ≤ 60mL/min) 또는 투석 중인 피험자.
  • NCI-CTCAE 3등급 이상의 지속적인 단백뇨(> 3.5g/24시간, 무작위 소변 샘플에서 소변 단백질/크레아티닌 비율로 측정).
  • 임상적으로 유의미한 출혈(NCI-CTCAE 3등급 이상) 연구 약물 투여 시작 전 30일 이내.
  • 경구용 약물을 삼킬 수 없는 피험자.
  • 항경련제가 필요한 발작 장애가 있는 피험자.
  • 장기 동종이식의 역사.
  • 응고 장애 또는 혈전증의 병력이 있거나 증거가 있는 피험자.
  • 임신 또는 모유 수유.
  • 적절한 피임법을 사용하지 않는 가임 여성. 가임 여성은 연구 약물을 시작하기 최대 7일 전에 임신 테스트를 수행해야 하며, 연구 약물을 시작하기 전에 음성 결과를 기록해야 합니다. 가임 여성 및 남성은 피험자 동의서에 서명할 때 마지막 연구 약물 투여 후 최소 3개월까지 적절한 피임법(장벽식 피임 방법)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 적절한 피임법의 정의는 치료 조사자 또는 지정된 동료의 판단에 따라 결정됩니다.
  • 물질 남용, 피험자의 연구 참여 또는 연구 결과 평가를 방해할 수 있는 의학적, 심리적 또는 사회적 상태.
  • 연구 물질 또는 이 연구와 관련하여 제공된 모든 물질에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기.
  • 불안정하거나 연구 대상자의 안전 또는 순응도를 위태롭게 할 수 있는 모든 조건.
  • 본 연구에서 평가되는 암과 원발 부위 또는 조직학이 구별되는 이전 또는 동시 암(경부 상피내암종, 치료된 기저 세포 암종, 표재성 방광 종양(Ta, Tis & T1) 또는 > 3년 이전에 근치적으로 치료된 모든 암 제외) 입문 공부하기.
  • 스크리닝 시점에 진행 중인 징후 및 증상이 있는 간질성 폐 질환.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 A

1) 팔 A

-6일 ~ 0일(총 7일):

매일 수니티닙 12.5mg 주기 1 및 2 - 1일차: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일차: IV 젬시타빈 1000mg/m2 15일~21일차: 매일 수니티닙 12.5mg 주기 3 - 1일: IV 젬시타빈 1000mg /m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2

1) 팔 A

-6일 ~ 0일(총 7일):

매일 수니티닙 12.5mg 주기 1 및 2 - 1일차: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일차: IV 젬시타빈 1000mg/m2 15일~21일차: 매일 수니티닙 12.5mg 주기 3 - 1일: IV 젬시타빈 1000mg /m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2

다른 이름들:
  • 팔 A
실험적: 팔 B

팔 B

-6일 ~ 0일(총 7일):

수니티닙 매일 25mg 주기 1 및 2 - 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 15일~21일: 매일 수니티닙 25mg 주기 3 - 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2

팔 B

-6일 ~ 0일(총 7일):

수니티닙 매일 25mg 주기 1 및 2 - 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 15일~21일: 매일 수니티닙 25mg 주기 3 - 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2

다른 이름들:
  • 팔 B
실험적: 팔 C
부문 C -7일: 30분 동안 일반 식염수에 희석된 IV 베바시주맙 7.5mg/kg 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 국소 진행 환자의 경우, 3주기 치료 시행됩니다. 전이성 환자의 경우 최대 6주기가 시행됩니다.
-7일: 30분에 걸쳐 생리식염수에 희석된 IV 베바시주맙 7.5mg/kg 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 관리. 전이성 환자의 경우 최대 6주기가 시행됩니다.
다른 이름들:
  • 팔 C
실험적: 팔 D
D군 -7일: 30분 동안 일반 식염수에 희석된 IV 베바시주맙 2.5mg/kg 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 국소 진행 환자의 경우, 3주기 치료 시행됩니다. 전이성 환자의 경우 최대 6주기를 투여합니다.
-7일: 30분에 걸쳐 생리식염수에 희석된 IV 베바시주맙 2.5mg/kg 1일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 + IV 시스플라틴 75mg/m2 8일: IV 젬시타빈 1000mg/m2 관리. 전이성 환자의 경우 최대 6주기를 투여합니다.
다른 이름들:
  • 팔 D

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 반응
기간: 2 년
  1. 임상 반응률(완전 및 부분 임상 반응).
  2. 병리학적 완전 반응의 비율.
  3. 무진행 생존.
  4. 심각한 부작용뿐만 아니라 혈액학적 및 비혈액학적 독성.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Boon Cher Goh, MBBS, National University Hospital, Singapore

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 9월 2일

기본 완료 (실제)

2019년 3월 11일

연구 완료 (실제)

2019년 3월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 3월 4일

처음 게시됨 (추정)

2011년 3월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 19일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비인두암에 대한 임상 시험

시스플라틴 및 젬시타빈과 함께 12.5mg 수니티닙에 대한 임상 시험

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