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评估舒尼替尼或贝伐珠单抗与顺铂和吉西他滨交替作为局部晚期鼻咽癌 (NPC) 诱导治疗的两种负荷方案的研究

2019年7月19日 更新者:National University Hospital, Singapore

II 期开放标签研究评估舒尼替尼或贝伐珠单抗与顺铂和吉西他滨交替作为局部晚期或转移性鼻咽癌 (NPC) 的全身治疗的两种负荷方案

- 假设

我们假设在全身性顺铂和吉西他滨化疗之前间歇性给予抗血管生成 RTKI 舒尼替尼或贝伐珠单抗以使局部晚期或转移性 NPC 患者的肿瘤血管系统暂时“正常化”,这将提高药物和氧气输送的效率,从而增强对化疗。 我们假设在第一个化疗周期之前需要 7 天的负荷剂量的舒尼替尼才能达到这种敏化效果,并且随后可以在每个后续化疗周期之前通过 7 天的舒尼替尼疗程维持这种效果。 测试的另一个假设是,在化疗前 7 天使用贝伐珠单抗也会使肿瘤血管系统正常化,并可能引起有利于抗肿瘤作用的肿瘤微环境变化。

研究概览

详细说明

  • 主要目标

    1. 确定间歇性舒尼替尼或贝伐珠单抗联合顺铂和吉西他滨作为局部晚期或转移性 NPC 的全身治疗的病理 CR* 率。
    2. 确定间歇性舒尼替尼或贝伐珠单抗联合顺铂和吉西他滨作为局部晚期或转移性 NPC 的全身治疗的安全性和耐受性。
  • 次要目标

    1. 确定间歇性舒尼替尼或贝伐珠单抗联合顺铂和吉西他滨作为局部晚期或转移性 NPC 的全身治疗的临床 RR(完全和部分反应)+。
    2. 评估间歇性舒尼替尼或贝伐珠单抗联合顺铂和吉西他滨作为局部晚期或转移性 NPC 的全身治疗的药效学效应(成像、循环和组织)。
    3. 评估 2 个负荷剂量的舒尼替尼(即 12.5mg 或 25mg)和 2 个剂量水平的贝伐珠单抗(即 7.5mg/kg 或 2.5mg/kg) 在给予顺铂和吉西他滨化疗前 1 周给予。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

80

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kent Ridge、新加坡、119074
        • National University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

只有满足以下所有标准的患者才可能被纳入研究:

  • 21岁及以上的男性或女性患者。
  • 组织学确诊的 WHO II 型或 III 型鼻咽癌患者。
  • 根据美国癌症联合委员会 (AJCC) 2010 标准的肿瘤 III 期、IVA (T4 N0-2 M0)、IVB (Any T N3 M0) 或 IVC (Any T Any N M1)。 或者,需要全身化疗的局部晚期复发性或转移性鼻咽癌患者也符合条件。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-1。
  • 足够的器官功能包括:

    A。骨髓功能 i.血红蛋白 ≥ 9g/dl ii. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L iii. 血小板计数 ≥ 100 x 109/L。

    b.肝功能 i.胆红素 < 或 = 正常上限 (ULN) ii. 碱性磷酸酶 (ALP) 和γ-谷氨酰转肽酶 (GGT) < 或 = 2.5x ULN iii. 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) < 或 = ULN iv. 凝血酶原时间 (PT) 在机构的正常范围内。

    C。肾功能 i.血浆肌酐在机构的正常范围内或计算的肌酐清除率(通过 Cockcroft-Gault 公式)> 60mL/min。

    d.血清淀粉酶和脂肪酶 < 或 = 1.5x ULN。

  • 预期寿命至少3个月。
  • 从任何先前的药物或手术相关毒性中恢复到美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE) 版本 4.0 0 级或 1 级(脱发除外),或恢复到先前治疗前的基线。
  • 在任何研究特定程序之前获得的签署知情同意书。 受试者必须能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

由于以下任何原因,患者将被排除在研究之外:

  • 先前或同时进行的抗癌化学疗法、免疫疗法、放射疗法或任何其他研究疗法。
  • 无法吞咽的患者或患有慢性胃肠道疾病或可能妨碍受试产品依从性和/或吸收的病症的患者。
  • 任何可能损害本研究目标和/或患者依从性的伴随病症(例如 严重的医疗条件,如不受控制的感染、控制不佳的糖尿病、高钙血症、精神疾病)。
  • 过去 3 周内进行过大型胸腔和/或腹部手术。
  • 已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清阳性、乙型或丙型肝炎血清阳性。
  • 在研究者看来,患者在过去 2 年内有临床显着肝病的当前或既往病史。
  • 心脏病史:充血性心力衰竭>纽约心脏协会(NYHA)II级;活动性冠状动脉疾病(不稳定型心绞痛 [静息时的心绞痛症状] 或新发心绞痛 [过去 3 个月内开始] 或过去 6 个月内心肌梗塞)。 需要抗心律失常治疗的心律失常(允许使用β受体阻滞剂或地高辛)。
  • 未控制的高血压(舒张压未能降至 90 mmHg 以下,尽管使用了 ≥ 3 种抗高血压药物或收缩压大于 150 mmHg)。
  • 脱水 NCI-CTCAE 2 级或更高。
  • 有严重不愈合伤口、溃疡或骨折的受试者。
  • 研究药物开始前6个月内发生过脑血管意外(包括短暂性脑缺血发作)、深静脉血栓或肺栓塞等动脉或静脉血栓或栓塞事件的受试者。
  • 肾功能不全(Cockcroft-Gault 公式的肌酐清除率)≤ 60mL/min)或透析的受试者。
  • NCI-CTCAE 3 级或更高级别的持续性蛋白尿(> 3.5 g/24 小时,通过随机尿样的尿蛋白/肌酐比值测量)。
  • 研究药物开始前 30 天内有临床意义的出血(NCI-CTCAE 3 级或更高)。
  • 受试者无法吞咽口服药物。
  • 患有需要抗惊厥药物的癫痫症的受试者。
  • 器官同种异体移植的历史。
  • 具有凝血或血栓形成障碍的证据或病史的受试者。
  • 怀孕或哺乳。
  • 有生育能力的妇女未采取充分的避孕措施。 有生育能力的女性必须在研究药物开始前最多 7 天进行妊娠试验,并且必须在研究药物开始前记录阴性结果。 有生育能力的女性和男性必须在签署知情同意书后同意使用充分的避孕措施(避孕屏障方法),直到最后一次研究药物给药后至少 3 个月。 充分避孕的定义将基于治疗研究者或指定同事的判断。
  • 可能干扰受试者参与研究或研究结果评估的药物滥用、医疗、心理或社会状况。
  • 已知或疑似对研究药物或与本研究相关的任何药物过敏。
  • 任何不稳定或可能危及受试者在研究中的安全或依从性的情况。
  • 原发部位或组织学与本研究中评估的癌症不同的既往或并发癌症,不包括原位宫颈癌、经治疗的基底细胞癌、浅表性膀胱肿瘤(Ta、Tis 和 T1)或任何超过 3 年的治愈性癌症学习入门。
  • 在筛选时具有持续体征和症状的间质性肺病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂A

1)A臂

第 -6 天到第 0 天(共 7 天):

每天 12.5 毫克舒尼替尼 第 1 和第 2 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 + 静脉注射顺铂 75 毫克/平方米 第 8 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 第 15 至第 21 天:每天 12.5 毫克舒尼替尼 第 3 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/m2 + IV 顺铂 75mg/m2 第 8 天:IV 吉西他滨 1000mg/m2

1)A臂

第 -6 天到第 0 天(共 7 天):

每天 12.5 毫克舒尼替尼 第 1 和第 2 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 + 静脉注射顺铂 75 毫克/平方米 第 8 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 第 15 至第 21 天:每天 12.5 毫克舒尼替尼 第 3 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/m2 + IV 顺铂 75mg/m2 第 8 天:IV 吉西他滨 1000mg/m2

其他名称:
  • 手臂A
实验性的:B臂

B臂

第 -6 天到第 0 天(共 7 天):

每天 25 毫克舒尼替尼 第 1 和第 2 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 + 静脉注射顺铂 75 毫克/平方米 第 8 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 第 15 至第 21 天:每天 25 毫克舒尼替尼 第 3 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米+ 静脉注射顺铂 75mg/m2 第 8 天:静脉注射吉西他滨 1000mg/m2

B臂

第 -6 天到第 0 天(共 7 天):

每天 25 毫克舒尼替尼 第 1 和第 2 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 + 静脉注射顺铂 75 毫克/平方米 第 8 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米 第 15 至第 21 天:每天 25 毫克舒尼替尼 第 3 周期 - 第 1 天:静脉注射吉西他滨 1000 毫克/平方米+ 静脉注射顺铂 75mg/m2 第 8 天:静脉注射吉西他滨 1000mg/m2

其他名称:
  • B臂
实验性的:C臂
C 组第 -7 天:IV 贝伐珠单抗 7.5mg/kg 用生理盐水稀释超过 30 分钟第 1 天:IV 吉西他滨 1000mg/m2 + IV 顺铂 75mg/m2 第 8 天:IV 吉西他滨 1000mg/m2 对于局部晚期患者,3 个治疗周期将被管理。 对于转移性患者,将给予多达 6 个周期。
第 -7 天:IV 贝伐单抗 7.5mg/kg 用生理盐水稀释超过 30 分钟 第 1 天:IV Gemcitabine 1000mg/m2 + IV Cisplatin 75mg/m2 第 8 天:IV Gemcitabine 1000mg/m2 对于局部晚期患者,将进行 3 个疗程管理的。 对于转移性患者,将给予多达 6 个周期。
其他名称:
  • C臂
实验性的:D臂
D 组第 -7 天:IV 贝伐珠单抗 2.5mg/kg 用生理盐水稀释超过 30 分钟第 1 天:IV 吉西他滨 1000mg/m2 + IV 顺铂 75mg/m2 第 8 天:IV 吉西他滨 1000mg/m2 对于局部晚期患者,3 个治疗周期将被管理。 对于转移性患者,将给予最多 6 个周期
第 -7 天:IV 贝伐珠单抗 2.5mg/kg 用生理盐水稀释超过 30 分钟 第 1 天:IV Gemcitabine 1000mg/m2 + IV Cisplatin 75mg/m2 第 8 天:IV Gemcitabine 1000mg/m2 对于局部晚期患者,将进行 3 个疗程管理的。 对于转移性患者,将给予最多 6 个周期
其他名称:
  • D臂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床反应
大体时间:2年
  1. 临床反应率(完全和部分临床反应)。
  2. 病理学完全反应率。
  3. 无进展生存期。
  4. 血液学和非血液学毒性,以及严重的不良事件。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Boon Cher Goh, MBBS、National University Hospital, Singapore

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年9月2日

初级完成 (实际的)

2019年3月11日

研究完成 (实际的)

2019年3月11日

研究注册日期

首次提交

2011年3月3日

首先提交符合 QC 标准的

2011年3月4日

首次发布 (估计)

2011年3月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月19日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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