- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01409187
이전에 세포독성 약물로 치료받은 전이성 흑색종 환자를 위한 IPI-생물학적 요법
이 임상 연구의 1상 부분의 목표는 Intron-A(interferon alfa-2b) 및 Proleukin(aldesleukin, IL-2)과 함께 투여할 수 있는 Yervoy(ipilimumab)의 최고 허용 용량을 찾는 것입니다. ) 전이성 흑색종 환자에게. 이 조합의 안전성도 1상에서 연구될 것입니다. Phase II의 목표는 이 조합이 전이성 흑색종을 제어하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다.
Ipilimumab, interferon alfa-2b 및 aldesleukin은 암과 싸우는 면역 체계의 능력을 감소시키는 세포의 활동을 차단하도록 설계되었습니다.
연구 개요
상세 설명
스터디 그룹:
이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 3~6명의 참가자로 구성된 최대 5개 그룹이 연구의 1단계 부분에 등록되고 최대 64명의 참가자가 2단계에 등록됩니다.
귀하가 1상 부분에 등록한 경우, 귀하가 받는 이필리무맙의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점에 따라 달라집니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 가장 낮은 용량의 이필리무맙을 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 높은 용량의 이필리무맙을 투여받게 됩니다. 이것은 가장 높은 허용 용량의 이필리무맙이 발견될 때까지 계속됩니다.
2상 부분에 등록한 경우 1상 부분에서 허용된 최고 용량의 이필리무맙을 받게 됩니다.
모든 참가자는 동일한 용량 수준의 인터페론 알파-2b와 알데스류킨을 받게 됩니다.
연구 약물 관리:
연구 약물은 유도, 강화 및 유지의 3단계로 제공됩니다.
유도:
입회식은 12주 동안 진행됩니다. 최대 4회의 3주 주기로 연구 약물을 받게 됩니다.
- 각 주기의 제1일에 90분에 걸쳐 정맥으로 이필리무맙을 투여받게 됩니다.
- 각 주기의 2-5일에 병원에서 정맥을 통해 알데스류킨을 지속적으로 주입받게 됩니다.
- 각 주기의 1-5일차에 인터페론 알파-2b를 피하 주사로 투여받게 됩니다.
강화:
통합은 12주 동안 지속됩니다. 최대 4회의 3주 주기로 연구 약물을 받게 됩니다.
- 주기 1의 1일차에 90분에 걸쳐 정맥으로 이필리무맙을 투여받게 됩니다.
- 각 주기의 2-5일에 병원에서 정맥을 통해 알데스류킨을 지속적으로 주입받게 됩니다.
- 각 주기의 1-5일차에 인터페론 알파-2b를 피하 주사로 투여받게 됩니다.
유지:
유지 보수는 약 1년 반 동안 지속됩니다. 최대 6개의 12주 주기 중 제1일에 90분 동안 정맥으로 이필리무맙을 투여받게 됩니다.
기타 약물:
부작용의 위험을 낮추는 데 도움이 되는 다른 약물이 제공됩니다. 연구 직원은 이러한 약물, 투여 방법 및 가능한 위험에 대해 알려줄 것입니다.
연구 방문:
각 주기 전(+/- 3일):
- 귀하는 귀하가 복용하고 있는 약물과 귀하가 가졌을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
- 귀하의 성과 상태가 기록됩니다.
- 활력 징후가 측정됩니다.
- 일상적인 검사와 간 및 신장 기능 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.
- 임신이 가능하면 혈액(약 1티스푼) 또는 소변 임신 검사를 받게 됩니다.
매주 정기 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.
각 주기가 끝나면 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 손으로 만져질 수 있는 모든 종양은 신체 검사 중에 크기가 변했는지 확인하기 위해 측정됩니다.
2주기(+/- 7일)마다 흉부 X-레이와 CT 또는 MRI 스캔을 통해 질병의 상태를 확인합니다.
의사가 필요하다고 생각할 때마다 피부 병변의 사진을 찍습니다. 사적인 부분을 최대한 가려주고 얼굴에 병변이 없는 한 얼굴 사진을 찍지 않습니다.
공부 기간:
최대 2년 동안 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.
치료 종료 방문 및 후속 조치를 완료하면 연구 참여가 종료됩니다.
치료 종료 방문:
귀하가 연구 요법을 중단한 후 14일 이내에 다음 검사 및 절차가 수행됩니다.
- 활력 징후 및 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 귀하의 성과 상태가 기록됩니다.
- 귀하는 귀하가 복용하고 있는 약물과 귀하가 가졌을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.
- 의사가 필요하다고 생각하면 CT 또는 MRI 스캔을 받게 됩니다.
최대 3년 동안 2개월마다 전화 또는 진료소 방문 중에 귀하의 상태를 확인하기 위해 연락을 드릴 것입니다.
이것은 조사 연구입니다. Ipilimumab, interferon alfa-2b 및 aldesleukin은 FDA 승인을 받았으며 흑색종 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 이러한 약물을 조합하여 투여하는 것은 조사 중입니다.
최대 88명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
- 1단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 진행된 IV기 또는 절제 불가능한 III기 흑색종의 조직학적으로 문서화된 진단을 받은 환자가 자격이 있습니다.
- 그들은 면역 관련 반응 기준(irRC)에 의한 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 측정 가능하거나 평가 가능한 질병 부위가 1.0 cm 이상인 재발성 흑색종을 가지고 있어야 합니다.
- 1상: 우선 순위가 더 높은 대체 치료가 없는 이전 치료를 받은 환자가 자격이 됩니다. 2상: 환자는 세포독성 약물 또는 표적 요법으로 치료를 받았을 수 있지만 전이성 질환에 대한 IL-2, 인터페론 및 항-CTLA4 약물로는 치료하지 않았습니다. 보조제 이필리무맙은 허용되지 않습니다. 보조 인터페론만 허용됩니다. 전이성 흑색종에 대한 사전 방사선 요법은 환자가 반응 평가를 위한 방사선 조사되지 않은 전이 부위가 있고 독성에서 완전히 회복된 경우 허용됩니다.
- ECOG 수행 상태가 0, 1 또는 2인 18세에서 65세 사이의 환자가 자격이 있습니다.
- 백혈구 수치(WBC) 수치가 3000/mm^3 이상, 절대 호중구 수치가 1500/mm^3 이상, 혈소판 수치가 100,000/mm3 이상인 정상 혈구 수치를 가져야 합니다. mm^3이며 신장 기능 손상이 없으며(혈청 크레아티닌이 여성의 경우 1.1mg/dl 미만, 남성의 경우 1.4mg/dl 미만), 간 기능(혈청 빌리루빈 수치가 1.2mg/dl 미만)이며 다음과 같은 증거가 없습니다. 중대한 심장 또는 폐 기능 장애.
- 그들은 항생제가 필요한 24시간 이상 지속되는 열과 관련된 활동성 감염, 통제되지 않는 정신 질환, 고칼슘혈증(칼슘 11mg 이상) 또는 활동성 위장관(GI) 출혈과 같은 심각한 병발성 질병이 없어야 합니다.
- 가임 여성(비임신은 폐경 후 1년 이상 또는 외과적 불임으로 정의됨)은 허용되는 피임 방법(금욕, 자궁 내 장치, 경구 피임 또는 이중 장벽 장치)을 사용해야 하며 혈청 또는 소변에서 음성이어야 합니다. 이 시험에서 치료를 시작하기 전 14일 이내의 임신 테스트. 성적으로 활동적인 남성은 또한 연구 기간 동안 허용되는 피임 방법을 사용해야 합니다.
제외 기준:
- 뼈 전이가 있는 환자만 해당.
- 모든 전이성 뇌 병변이 절제되었거나 감마선을 사용한 정위 방사선 요법으로 치료되었고 코르티코스테로이드를 중단하지 않은 뇌 전이 환자. 환자에게 심각한 뇌부종이 없어야 합니다. 척수 압박 및 연수막 질환이 있는 환자. 치료를 시작하기 전 21일 이내에 큰 수술이나 방사선 요법을 하지 않았습니다.
- 증상이 있는 관상동맥질환 또는 심근경색의 병력이 있거나 고혈압, 판막성 심장질환과 같은 기질적 질환 또는 치료가 필요한 심각한 심부정맥으로 인해 좌심실 기능 장애(박출률 50% 미만)와 같은 심각한 심장 질환이 있는 환자. 환자는 연구자 또는 그의 피지명인에 의해 평가될 것입니다.
- 만성 기관지염 또는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)으로 인해 폐 기능이 심각하게 손상되어 FEV1의 폐활량이 예상 정상치의 65% 미만으로 감소한 환자.
- 흑색종의 흉막, 심장막 또는 복막 전이로 인해 증상이 있는 삼출액이 있는 환자.
- 본 연구에서 요구하는 후속 방문을 위해 재방문할 수 없는 환자.
- 지난 3년 이내에 일반적인 피부암(기저암 및 편평암종) 이외의 두 번째 악성 종양의 병력이 있고 전이성 병변의 조직학적 특성에 대한 불확실성이 있는 환자. 다른 유형의 악성 종양이 있는 사례는 연구의 주임 연구원(PI)이 검토하고 결정해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이필리무맙 + 인터페론 + 인터루킨-2
이필리무맙 시작 용량 2 mg/kg 정맥내(IV) 1일만; IFN alfa-2b 5백만 U/m2에서 1일부터 5일 동안 매일 피하 투여; 9백만 IU/m^2의 IL-2를 2-5일 동안 4일 동안 매일 IV 연속 주입합니다.
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4개의 3주 주기 각각의 1일째에 정맥으로 2mg/kg의 시작 투여량을 시작합니다(단계 II는 단계 I의 최대 허용 용량(MTD)입니다).
통합 및 유지 단계 동안 12주마다 1회 투여합니다.
다른 이름들:
각 유도 및 경화 주기의 1일차부터 5일 동안 매일 5백만 U/m2를 피하 주사합니다.
다른 이름들:
각 유도 및 경화 주기의 2일차부터 4일 동안(총 96시간, 2-5일) 정맥으로 매일 9백만 IU/m^2.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행생존기간(PFS)
기간: 6개월 후 질병이 진행되거나 사망할 때까지 평가합니다.
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연구 시작부터 질병 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시점까지 결정되고 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정되는 무진행 생존 기간.
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6개월 후 질병이 진행되거나 사망할 때까지 평가합니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Agop Y. Bedikian, MD,BS, UT MD Anderson Cancer Center
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기타 연구 ID 번호
- 2011-0074
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이필리무맙에 대한 임상 시험
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Universitätsklinikum KölnZKS Köln빼는자궁경부암 ≥ FIGO IIB 및/또는 림프절 전이
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Shanghai Henlius Biotech모병
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NYU Langone Health종료됨
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IRCCS San RaffaeleASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda; AOU Città della Salute e della Scienza di... 그리고 다른 협력자들모병
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Incyte Corporation종료됨흑색종 | 간세포 암종(HCC) | 신장 세포 암종(RCC) | 대장암(CRC) | 현미부수체 불안정성 - 높음(MSI-H) | 불일치 수리 결함(dMMR)미국, 캐나다, 남아프리카
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The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...모병
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University of Texas Southwestern Medical Center종료됨
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Yale UniversityBristol-Myers Squibb모집하지 않고 적극적으로
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Partner Therapeutics, Inc.빼는