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IPI-Bioterapia per pazienti precedentemente trattati con farmaci citotossici con melanoma metastatico

25 gennaio 2012 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

IPI-Bioterapia per pazienti con melanoma metastatico precedentemente trattati con farmaci citotossici

L'obiettivo della fase I di questo studio di ricerca clinica è trovare la massima dose tollerabile del farmaco Yervoy (ipilimumab) che può essere somministrata con i farmaci Intron-A (interferone alfa-2b) e Proleukin (aldesleuchina, IL-2 ) a pazienti con melanoma metastatico. Anche la sicurezza di questa combinazione sarà studiata nella Fase I. L'obiettivo della Fase II è scoprire se questa combinazione può aiutare a controllare il melanoma metastatico.

Ipilimumab, interferone alfa-2b e aldesleuchina sono progettati per bloccare l'attività delle cellule che riducono la capacità del sistema immunitario di combattere il cancro.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gruppi di studio:

Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, sarai assegnato a un gruppo di studio in base a quando parteciperai a questo studio. Fino a 5 gruppi di 3-6 partecipanti saranno arruolati nella parte di Fase I dello studio e fino a 64 partecipanti saranno arruolati nella Fase II.

Se sei iscritto alla fase I, la dose di ipilimumab che riceverai dipenderà da quando ti sei unito a questo studio. Il primo gruppo di partecipanti riceverà il livello di dose più basso di ipilimumab. Ogni nuovo gruppo riceverà una dose più alta di ipilimumab rispetto al gruppo precedente, se non sono stati osservati effetti collaterali intollerabili. Ciò continuerà fino a quando non verrà trovata la dose massima tollerabile di ipilimumab.

Se sei iscritto alla fase II, riceverai ipilimumab alla dose più alta tollerata nella fase I.

Tutti i partecipanti riceveranno lo stesso livello di dose di interferone alfa-2b e aldesleuchina.

Amministrazione del farmaco in studio:

I farmaci in studio verranno somministrati in 3 fasi: induzione, consolidamento e mantenimento.

Induzione:

L'induzione durerà 12 settimane. Riceverai i farmaci oggetto dello studio in un massimo di quattro cicli di 3 settimane:

  • Riceverai ipilimumab per vena per oltre 90 minuti il ​​giorno 1 di ogni ciclo.
  • Riceverai aldesleuchina in ospedale per vena come infusione continua nei giorni 2-5 di ogni ciclo.
  • Riceverai l'interferone alfa-2b come iniezione sotto la pelle nei giorni 1-5 di ogni ciclo.

Consolidamento:

Il consolidamento durerà 12 settimane. Riceverai i farmaci oggetto dello studio in un massimo di quattro cicli di 3 settimane:

  • Riceverai ipilimumab per vena per oltre 90 minuti il ​​Giorno 1 del Ciclo 1.
  • Riceverai aldesleuchina in ospedale per vena come infusione continua nei giorni 2-5 di ogni ciclo.
  • Riceverai l'interferone alfa-2b come iniezione sotto la pelle nei giorni 1-5 di ogni ciclo.

Manutenzione:

La manutenzione durerà circa 1 anno e mezzo. Riceverai ipilimumab per vena per oltre 90 minuti il ​​giorno 1 di un massimo di sei cicli di 12 settimane.

Altri farmaci:

Ti verranno somministrati altri farmaci per ridurre il rischio di effetti collaterali. Il personale dello studio le parlerà di questi farmaci, di come verranno somministrati e dei possibili rischi.

Visite di studio:

Prima di ogni ciclo (+/- 3 giorni):

  • Ti verrà chiesto di eventuali farmaci che potresti assumere e di eventuali effetti collaterali che potresti aver avuto.
  • Il tuo stato delle prestazioni verrà registrato.
  • I tuoi segni vitali saranno misurati.
  • Il sangue (circa 1 cucchiaino) verrà prelevato per i test di routine e per i test della funzionalità epatica e renale.
  • Se sei in grado di rimanere incinta, farai un test di gravidanza con sangue (circa 1 cucchiaino) o urina.

Ogni settimana verrà prelevato sangue (circa 1 cucchiaino) per i test di routine.

Alla fine di ogni ciclo, farai un esame fisico, inclusa la misurazione del tuo peso. Qualsiasi tumore che può essere palpato con le mani verrà misurato durante l'esame fisico per vedere se ha cambiato dimensione.

Ogni 2 cicli (+/- 7 giorni), ti sottoporrai a radiografia del torace e scansioni TC o RM per verificare lo stato della malattia.

Ogni volta che il medico lo ritiene necessario, verranno scattate foto delle lesioni cutanee. Le tue aree private saranno coperte (per quanto possibile) e non verrà scattata una foto del tuo viso a meno che non ci siano lesioni sul tuo viso.

Durata dello studio:

Puoi continuare a prendere i farmaci oggetto dello studio per un massimo di 2 anni. Non sarai più in grado di assumere i farmaci dello studio se la malattia peggiora, se si verificano effetti collaterali intollerabili o se non sei in grado di seguire le indicazioni dello studio.

La sua partecipazione allo studio terminerà una volta completata la visita di fine trattamento e il follow-up.

Visita di fine trattamento:

Entro 14 giorni dall'interruzione della terapia in studio, verranno eseguiti i seguenti test e procedure:

  • Farai un esame fisico, inclusa la misurazione dei segni vitali e del peso.
  • Il tuo stato delle prestazioni verrà registrato.
  • Ti verrà chiesto di eventuali farmaci che potresti assumere e di eventuali effetti collaterali che potresti aver avuto.
  • Il sangue (circa 2 cucchiai) verrà prelevato per i test di routine.
  • Se il medico ritiene che sia necessario, farai una TAC o una risonanza magnetica.

Ogni 2 mesi per un massimo di 3 anni verrai contattato anche telefonicamente o durante una visita in clinica per sapere come stai.

Questo è uno studio investigativo. Ipilimumab, interferone alfa-2b e aldesleuchina sono approvati dalla FDA e disponibili in commercio per il trattamento del melanoma. La somministrazione di questi farmaci in combinazione è sperimentale.

Fino a 88 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a MD Anderson.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Sono eleggibili i pazienti con diagnosi istologicamente documentata di melanoma in stadio IV avanzato o in stadio III non resecabile.
  2. Devono avere un melanoma ricorrente con siti di malattia misurabili o valutabili, 1,0 cm o più grandi, al fine di valutare la risposta al trattamento in base ai criteri di risposta immunitaria (irRC).
  3. Fase I: saranno ammissibili i pazienti con terapia precedente che non hanno un trattamento alternativo di priorità più alta. Fase II: il paziente potrebbe essere stato trattato con farmaci citotossici o terapie mirate ma non con IL-2, interferone e farmaci anti-CTLA4 per la malattia metastatica. Ipilimumab adiuvante non sarà consentito. Sarà consentito solo l'interferone adiuvante. È consentita una precedente radioterapia per il melanoma metastatico a condizione che il paziente abbia siti metastatici non irradiati per la valutazione della risposta e si sia completamente ripreso dalla sua tossicità.
  4. Saranno ammissibili i pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni con un performance status ECOG di 0, 1 o 2.
  5. Devono avere una conta ematica normale con una conta leucocitaria (globuli bianchi) superiore o uguale a 3000/mm^3 una conta assoluta dei neutrofili superiore o uguale a 1500/mm^3 e una conta piastrinica superiore a 100.000/ mm^3 e non hanno compromissione della funzionalità renale (creatinina sierica inferiore a 1,1 mg/dl per le femmine e inferiore a 1,4 mg/dl per i maschi), della funzionalità epatica (livello di bilirubina sierica inferiore a 1,2 mg/dl) e nessuna evidenza di significativa disfunzione cardiaca o polmonare.
  6. Non dovrebbero avere malattie intercorrenti significative come un'infezione attiva associata a febbre che dura più di 24 ore che richieda antibiotici, malattie psichiatriche non controllate, ipercalcemia (calcio superiore a 11 mg) o sanguinamento gastrointestinale (GI) attivo.
  7. Le donne in età fertile (la non gravidanza è definita come post-menopausa da più di un anno o sterilizzate chirurgicamente) devono utilizzare metodi contraccettivi accettabili (astinenza, dispositivo intrauterino, contraccettivo orale o dispositivi a doppia barriera) e devono avere un siero o un urina negativi test di gravidanza entro 14 giorni prima dell'inizio del trattamento in questo studio. Gli uomini sessualmente attivi devono anche utilizzare metodi contraccettivi accettabili per la durata dello studio.

Criteri di esclusione:

  1. Solo pazienti con metastasi ossee.
  2. Pazienti con metastasi cerebrali a meno che tutte le loro lesioni cerebrali metastatiche non siano state resecate o trattate con radioterapia stereotassica con raggi gamma e non assumano corticosteroidi. Il paziente non deve avere edema cerebrale significativo. Pazienti con compressione del midollo spinale e malattia leptomeningea. Nessun intervento chirurgico importante o radioterapia entro 21 giorni prima dell'inizio del trattamento.
  3. Pazienti con malattia cardiaca significativa come malattia coronarica sintomatica o storia precedente di infarto miocardico, funzione ventricolare sinistra compromessa (frazione di eiezione inferiore al 50%) a causa di qualsiasi malattia organica come ipertensione o malattia cardiaca valvolare o grave aritmia cardiaca che richieda terapia. I pazienti saranno valutati dallo sperimentatore o dal suo designato.
  4. Pazienti con significativa compromissione della funzione polmonare a causa di bronchite cronica o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) che ha provocato una compromissione della capacità vitale del FEV1 a meno del 65% dei valori normali previsti.
  5. Pazienti con versamenti sintomatici per metastasi pleuriche, pericardiche o peritoneali di melanoma.
  6. Pazienti che non sono in grado di tornare per le visite di follow-up come richiesto da questo studio.
  7. Pazienti con una storia di secondo tumore maligno, diverso dai comuni tumori della pelle - carcinomi basali e squamosi, negli ultimi 3 anni e incertezza sulla natura istologica delle lesioni metastatiche. I casi con altri tipi di tumori maligni devono essere esaminati e decisi dal Principal Investigator (PI) dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Ipilimumab + Interferone + Interleuchina-2
Dose iniziale di ipilimumab 2 mg/kg solo per via endovenosa (IV) giorno 1; IFN alfa-2b a 5 milioni U/m2 per via sottocutanea al giorno per 5 giorni a partire dal giorno 1; IL-2 a 9 milioni UI/m^2 al giorno in infusione continua EV per 4 giorni nei giorni 2-5.
Dose iniziale 2 mg/kg per via endovenosa il giorno 1 di ciascuno dei quattro cicli di 3 settimane (la fase II è la dose massima tollerata (MTD) dalla fase I). Durante le fasi di Consolidamento e Mantenimento una dose ogni 12 settimane.
Altri nomi:
  • BMS-734016
  • Yevoy
  • MDX010
5 milioni U/m2 per via sottocutanea al giorno per 5 giorni a partire dal giorno 1 di ciascun ciclo di induzione e consolidamento.
Altri nomi:
  • Interferone alfa-2b
  • Intron A
  • IFN Alfa-2b
9 milioni UI/m^2 al giorno per vena mediante infusione continua per 4 giorni (totale di 96 ore, giorni 2-5) a partire dal giorno 2 di ciascun ciclo di induzione e consolidamento.
Altri nomi:
  • Proleuchina
  • Aldesleukin
  • IL-2

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Valutato a 6 mesi quindi fino alla progressione della malattia o alla morte.
Sopravvivenza libera da progressione determinata dall'inizio dello studio fino alla progressione della malattia o al decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, e stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
Valutato a 6 mesi quindi fino alla progressione della malattia o alla morte.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Agop Y. Bedikian, MD,BS, UT MD Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2011

Completamento primario (Anticipato)

1 ottobre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 agosto 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 agosto 2011

Primo Inserito (Stima)

4 agosto 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 gennaio 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 gennaio 2012

Ultimo verificato

1 gennaio 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ipilimumab

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