Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ИПИ-биотерапия у пациентов, ранее лечившихся цитотоксическими препаратами, с метастатической меланомой

25 января 2012 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

ИПИ-биотерапия пациентов с метастатической меланомой, ранее получавших цитостатические препараты

Цель фазы I этого клинического исследования состоит в том, чтобы найти максимально переносимую дозу препарата Ервой (ипилимумаб), которую можно назначать с препаратами Интрон-А (интерферон альфа-2b) и Пролейкин (альдеслейкин, ИЛ-2). ) пациентам с метастатической меланомой. Безопасность этой комбинации также будет изучаться на этапе I. Цель фазы II — узнать, может ли эта комбинация помочь контролировать метастатическую меланому.

Ипилимумаб, интерферон альфа-2b и альдеслейкин предназначены для блокирования активности клеток, снижающих способность иммунной системы бороться с раком.

Обзор исследования

Подробное описание

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете включены в исследовательскую группу в зависимости от того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. До 5 групп по 3-6 участников будут зачислены в часть I фазы исследования, и до 64 участников будут зачислены в Фазу II.

Если вы участвуете в фазе I, доза ипилимумаба, которую вы получаете, будет зависеть от того, когда вы присоединились к этому исследованию. Первая группа участников получит самую низкую дозу ипилимумаба. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу ипилимумаба, чем предыдущая группа, если не было замечено непереносимых побочных эффектов. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена самая высокая переносимая доза ипилимумаба.

Если вы зачислены в часть фазы II, вы будете получать ипилимумаб в самой высокой дозе, которую переносили в части фазы I.

Все участники получат одинаковую дозу интерферона альфа-2b и альдеслейкина.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Исследуемые препараты будут вводиться в 3 этапа: индукция, консолидация и поддерживающая терапия.

Индукция:

Индукция продлится 12 недель. Вы будете получать исследуемые препараты до четырех 3-недельных циклов:

  • Вы будете получать ипилимумаб внутривенно в течение 90 минут в 1-й день каждого цикла.
  • Вы будете получать альдеслейкин в больнице внутривенно в виде непрерывной инфузии на 2-5 дни каждого цикла.
  • Вы будете получать интерферон альфа-2b в виде инъекции под кожу в дни 1-5 каждого цикла.

Укрепление:

Консолидация продлится 12 недель. Вы будете получать исследуемые препараты до четырех 3-недельных циклов:

  • Вы получите ипилимумаб внутривенно в течение 90 минут в 1-й день 1-го цикла.
  • Вы будете получать альдеслейкин в больнице внутривенно в виде непрерывной инфузии на 2-5 дни каждого цикла.
  • Вы будете получать интерферон альфа-2b в виде инъекции под кожу в дни 1-5 каждого цикла.

Обслуживание:

Техническое обслуживание продлится около полутора лет. Вы будете получать ипилимумаб внутривенно в течение 90 минут в 1-й день до шести 12-недельных циклов.

Другие наркотики:

Вам дадут другие препараты, чтобы снизить риск побочных эффектов. Сотрудники исследования расскажут вам об этих препаратах, о том, как их давать, и о возможных рисках.

Учебные визиты:

Перед каждым циклом (+/- 3 дня):

  • Вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете, и о возможных побочных эффектах.
  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Ваши жизненные показатели будут измерены.
  • Кровь (около 1 чайной ложки) будет взята для обычных анализов и проверки функции печени и почек.
  • Если вы можете забеременеть, вам сделают анализ крови (около 1 чайной ложки) или мочи на беременность.

Каждую неделю кровь (около 1 чайной ложки) будет браться для плановых анализов.

В конце каждого цикла у вас будет медицинский осмотр, включая измерение вашего веса. Любая опухоль, которую можно прощупать руками, будет измерена во время физического осмотра, чтобы увидеть, изменились ли ее размеры.

Каждые 2 цикла (+/- 7 дней) вам будут делать рентген грудной клетки и КТ или МРТ для проверки статуса заболевания.

В любое время, когда врач сочтет это необходимым, будут сделаны фотографии поражений кожи. Ваши интимные области будут покрыты (насколько это возможно), и фотография вашего лица не будет сделана, если на вашем лице нет поражений.

Продолжительность обучения:

Вы можете продолжать принимать исследуемые препараты до 2 лет. Вы больше не сможете принимать исследуемые препараты, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.

Ваше участие в исследовании будет прекращено, как только вы завершите визит в конце лечения и последующее наблюдение.

Посещение в конце лечения:

В течение 14 дней после прекращения исследуемой терапии будут выполнены следующие анализы и процедуры:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности и веса.
  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете, и о возможных побочных эффектах.
  • Кровь (около 2 столовых ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Если врач считает, что это необходимо, вам сделают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Каждые 2 месяца на срок до 3 лет с вами также будут связываться по телефону или во время визита в клинику, чтобы узнать, как вы себя чувствуете.

Это исследовательское исследование. Ипилимумаб, интерферон альфа-2b и альдеслейкин одобрены FDA и коммерчески доступны для лечения меланомы. Назначение этих препаратов в комбинации является экспериментальным.

В этом исследовании примут участие до 88 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с гистологически подтвержденным диагнозом запущенной стадии IV или нерезектабельной меланомы стадии III имеют право на участие.
  2. У них должна быть рецидивирующая меланома с измеримыми или поддающимися оценке участками заболевания размером 1,0 см или больше, чтобы оценить ответ на лечение по критериям иммунологического ответа (irRC).
  3. Фаза I: Пациенты с предшествующей терапией, у которых нет альтернативного лечения более высокого приоритета, будут иметь право на участие. Фаза II: пациент, возможно, лечился цитотоксическими препаратами или таргетной терапией, но не ИЛ-2, интерфероном и анти-CTLA4 препаратами для лечения метастатического заболевания. Адъювантный ипилимумаб не допускается. Допускается только адъювантный интерферон. Предварительная лучевая терапия метастатической меланомы разрешена при условии, что пациент имеет необлученные метастатические участки для оценки ответа и полностью оправился от ее токсичности.
  4. Пациенты в возрасте от 18 до 65 лет со статусом работоспособности ECOG 0, 1 или 2 будут иметь право на участие.
  5. У них должны быть нормальные показатели крови с количеством лейкоцитов более или равным 3000/мм^3, абсолютным количеством нейтрофилов более или равным 1500/мм^3 и количеством тромбоцитов более 100 000/мл. мм^3 и не имеют нарушения функции почек (креатинин сыворотки менее 1,1 мг/дл для женщин и менее 1,4 мг/дл для мужчин), функции печени (уровень билирубина сыворотки менее 1,2 мг/дл) и признаков значительная сердечная или легочная дисфункция.
  6. У них не должно быть серьезных интеркуррентных заболеваний, таких как активная инфекция, связанная с лихорадкой, длящейся более 24 часов, требующей назначения антибиотиков, неконтролируемое психическое заболевание, гиперкальциемия (кальций более 11 мг) или активное желудочно-кишечное (ЖК) кровотечение.
  7. Женщины детородного возраста (недетородные определяются как лица, находящиеся в постменопаузе более одного года или стерилизованные хирургическим путем) должны использовать приемлемые методы контрацепции (воздержание, внутриматочные средства, оральные контрацептивы или средства двойного барьера) и должны иметь отрицательный результат сыворотки или мочи. тест на беременность в течение 14 дней до начала лечения в рамках данного исследования. Сексуально активные мужчины также должны использовать приемлемые методы контрацепции в течение всего периода исследования.

Критерий исключения:

  1. Только пациенты с метастазами в кости.
  2. Пациенты с метастазами в головной мозг, если все их метастатические поражения головного мозга не были резецированы или не лечились стереотаксической лучевой терапией с гамма-излучением, и они не принимают кортикостероиды. У пациента не должно быть значительного отека мозга. Пациенты со сдавлением спинного мозга и лептоменингеальной болезнью. Никаких серьезных хирургических вмешательств или лучевой терапии в течение 21 дня до начала лечения.
  3. Пациенты со значительными сердечными заболеваниями, такими как симптоматическая ишемическая болезнь сердца или предшествующий инфаркт миокарда, нарушение функции левого желудочка (фракция выброса менее 50%) из-за любого органического заболевания, такого как артериальная гипертензия или пороки клапанов сердца, или серьезные сердечные аритмии, требующие терапии. Пациенты будут оцениваться исследователем или его представителем.
  4. Пациенты со значительным нарушением функции легких из-за хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), что привело к снижению ЖЕЛ до менее чем 65% от прогнозируемых нормальных значений.
  5. Пациенты с симптоматическими выпотами из-за плевральных, перикардиальных или перитонеальных метастазов меланомы.
  6. Пациенты, которые не могут вернуться для последующих посещений, как того требует данное исследование.
  7. Пациенты с наличием в анамнезе второй злокачественной опухоли, отличной от распространенного рака кожи - базальной и плоскоклеточной карциномы, в течение последних 3 лет и неуверенностью в гистологическом характере метастатического поражения. Случаи с другими типами злокачественных новообразований должны быть рассмотрены и вынесены главным исследователем (PI) исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Ипилимумаб + Интерферон + Интерлейкин-2
Начальная доза ипилимумаба 2 мг/кг внутривенно (в/в) только в 1-й день; ИФН альфа-2b в дозе 5 млн ЕД/м2 подкожно ежедневно в течение 5 дней, начиная с 1-го дня; ИЛ-2 в дозе 9 млн МЕ/м^2 ежедневно, непрерывная внутривенная инфузия в течение 4 дней со 2 по 5 день.
Начальная доза 2 мг/кг внутривенно в 1-й день каждого из четырех 3-недельных циклов (Фаза II представляет собой максимально переносимую дозу (МПД) из Фазы I). Во время фаз консолидации и поддержания по одной дозе каждые 12 недель.
Другие имена:
  • БМС-734016
  • Ервой
  • MDX010
5 миллионов ЕД/м2 подкожно ежедневно в течение 5 дней, начиная с 1-го дня каждого цикла индукции и консолидации.
Другие имена:
  • Интерферон альфа-2b
  • Интрон А
  • ИФН альфа-2b
9 миллионов МЕ/м^2 ежедневно внутривенно путем непрерывной инфузии в течение 4 дней (всего 96 часов, дни 2-5), начиная со 2-го дня каждого цикла индукции и консолидации.
Другие имена:
  • Пролейкин
  • Альдеслейкин
  • Ил-2

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Оценивается через 6 месяцев, затем до прогрессирования заболевания или смерти.
Выживаемость без прогрессирования определяли с начала исследования до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, и оценивали по методу Каплана-Мейера.
Оценивается через 6 месяцев, затем до прогрессирования заболевания или смерти.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Agop Y. Bedikian, MD,BS, UT MD Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2011 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 октября 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 августа 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 августа 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

4 августа 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 января 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 января 2012 г.

Последняя проверка

1 января 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2011-0074

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ипилимумаб

Подписаться