- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01488981
외상성 뇌손상 후 팔 기능 개선을 위한 고주파 미세자극기 시스템의 타당성
외상성 뇌손상 후 팔의 기능을 개선하기 위한 고주파 미세자극기 시스템의 안전성과 효능을 평가하기 위한 타당성 조사
연구 개요
상태
정황
상세 설명
외상성 뇌 손상(TBI)은 중추 신경계 내의 운동 경로 손상을 포함할 수 있으며, 그 결과 일반적인 쇠약, 힘 상실, 운동 제어 이상 및 경직을 포함한 증상으로 인해 팔 기능이 상실될 수 있습니다.
RFM(Radiofrequency Microstimulator) 시스템은 최소 침습 절차로 주입되는 완전히 이식된 무연 자극기로 구성됩니다. RFM은 길이 16.7mm, 직경 2.4mm입니다. 특정 근육 수축을 유도하기 위해 팔의 표적 신경에 직접 배치할 수 있습니다. 이 시스템은 일부 TBI 환자가 경험한 것과 유사한 팔 기능 상실로 고통받는 뇌졸중 환자의 팔 재활에 효능을 입증했습니다.
이 타당성 연구는 RFM 시스템이 TBI 후 팔 기능의 재활에서 환자를 지원하는 데 사용될 수 있는지 평가할 것입니다. 스크리닝을 통과한 TBI 환자는 장애가 있는 팔에 최대 7개의 RFM 장치를 이식하게 됩니다. 이식 후 환자는 4단계의 치료에 참여하게 되며 각 단계는 12주 동안 지속되며 집과 클리닉에서 정기적으로 발생하는 표준 작업 치료로 구성됩니다. 첫 번째 단계에서 치료는 RFM 시스템을 사용하지 않습니다. 두 번째 단계에서는 작업 치료가 RFM 시스템을 사용한 전기 자극에 의해 지원됩니다. 세 번째와 네 번째 단계는 각각 첫 번째와 두 번째 단계의 치료를 반복합니다. RFM 자극 치료 후 팔 기능은 RFM 자극 없이 치료 후 팔 기능과 비교됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33612
- James A. Haley VA Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 동의하기 전 최소 6개월에서 최대 48개월 동안 외상성 뇌손상을 입었습니다.
- 외상성 뇌 손상의 결과, 피험자는 통제력 저하 및 적어도 한쪽 손목 및 팔꿈치 신근의 약화와 관련된 손 기능 장애가 있습니다.
- 대상은 손가락과 어깨의 자발적인 움직임으로 입증된 것처럼 치료할 팔에 대한 통제력을 어느 정도 유지했습니다.
- 환자는 치료할 팔의 어깨, 팔꿈치, 손목 및 손가락 관절에서 기능적이고 수동적인 운동 범위를 가지고 있습니다.
- 피험자의 경련은 최대한 의학적으로 통제되었으며 최소 1개월 동안 약물이나 치료법을 바꾸지 않고 안정적으로 기록되었습니다.
- 일상적인 임상 신경 전도 연구 및 치료할 팔의 근전도 검사에 대한 전기생리학적 반응에 의해 입증된 바와 같이 말초 신경근계는 온전합니다.
- 피험자는 Rancho Los Amigos 인지 기능 척도에서 VII 이상의 등급을 받았습니다.
- 주제는 영어에 능통합니다.
- 피험자 또는 법적 대리인이 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
- 피험자(남성 또는 여성)는 동의 시점에 18세 이상입니다.
- 피험자는 이 프로토콜에 설명된 연구 방문을 위해 조사 장소로 이동할 의향과 능력이 있습니다.
- PI(Principal Investigator)의 의견에 따르면 피험자는 필요한 경우 간병인의 도움을 받아 집에서 프로토콜 요법에 따라 적용할 수 있습니다.
제외 기준:
- 피험자는 연구에 필요한 모든 치료 및 평가를 수행하기를 꺼립니다.
- 피험자는 활성 임플란트 장치(예: 박동조율기, 이식된 심장 제세동기, 신경자극기 또는 약물 주입 장치).
- 피험자는 금속 임플란트(예: RFM E-Stim 치료를 위해 RF Coil 표면을 배치할 위치에서 12cm 이내에 위치한 정형 외과 하드웨어, 스텐트 등).
- 대상은 금속 조각, 금속 임플란트, 총알 조각, 안와 또는 두개골 내부 또는 주변에 금속 조각이나 클립, 또는 신체 내부에 MRI를 금지하거나 분석 목적으로 읽을 수 없게 만드는 기타 금속을 가지고 있습니다.
- 선천적 결손, 구축, 상지 외상 또는 관련 팔의 운동 범위 또는 신경근 기능을 제한하는 기타 비TBI 상태가 있는 피험자.
- 피험자는 HIV 또는 기타 생명을 제한하는 감염 또는 질병에 대한 문서화된 진단을 받았습니다.
- 임신, 수유 중이거나 연구 과정 동안 임신을 계획 중인 여성 피험자. 가임 여성은 연구자가 판단하는 바와 같이 연구 기간 동안 효과적인 피임을 유지해야 합니다.
- 피험자는 잘 조절되지 않는 정신 분열증이나 편집증과 같은 주요 심리적 장애를 가지고 있어 협력 상태가 일관성이 없습니다.
- 피험자는 심각한 밀실공포증, 의학적으로 통제할 수 없는 움직임 또는 MRI 스캔을 받는 능력을 제한하거나 MRI 스캔 내내 움직이지 않는 기타 상태를 가지고 있습니다.
- 피험자는 조절되지 않는 간질을 앓고 있습니다.
- PI의 의견에 따르면 피험자는 최대한의 약물 치료에도 불구하고 높은 수준의 잔류 경련이 있습니다.
- 대상은 제안된 자극 기술(즉, 팔꿈치, 손목 또는 손가락의 확장과 관련된 말초 신경 또는 근육의 침범). 심피 터널 증후군은 예외입니다.
- MRC(Medical Research Council) 척도에 따르면 피험자는 치료할 팔의 팔꿈치, 손목 및 손가락 신근에 근력 등급이 3 이상입니다.
- 대상은 심내막염, 인공 판막 또는 심잡음의 병력이 있습니다.
- 피험자는 마취제에 대한 부작용의 병력이 있습니다.
- 연구 개입에 대한 반응에 영향을 미치거나 어떤 식으로든 피험자에게 해를 끼칠 수 있는 최근 또는 현재 연구 참여.
- 피험자의 기대 수명은 1.5년 미만입니다.
- 피험자는 출혈이나 응고 장애가 있습니다.
- 피험자는 PI의 의견에 따라 참여를 방해할 정도의 통증이 있습니다.
- 피험자는 연구 참여 기간 동안 치료할 팔에 경피적 전기 자극을 사용하는 것을 꺼려합니다.
- PI는 피험자가 어떤 이유로든 연구에 적합한 후보라고 생각하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1차 안전 종점
기간: 2.25년
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연구 과정 동안 발생한 장치 관련 심각한 부작용의 수.
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2.25년
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ARAT(Action Research Arm Test) 점수
기간: 12주
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ARAT는 상지 기능을 결정하는 데 사용되는 관찰 테스트입니다. 이 테스트는 일상 생활에서 사용되는 일반적인 성격의 팔과 손 활동을 수행하는 피험자의 능력을 측정합니다. 이러한 활동은 잡기, 꼬집기, 놓기, 팔 확장, 들어올리기, 외전 및 내전, 그리고 정도는 덜하지만 근력을 테스트하도록 고안되었습니다. RFM 자극 치료 후 ARAT 점수는 RFM 자극 없이 치료 후 ARAT 점수와 비교됩니다. |
12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Fugl-Meyer 상지(FM-UE) 테스트 점수
기간: 12주
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FM-UE 테스트는 신경계 환자의 상지 운동 결손을 평가하기 위한 장애 기반 리커트 척도입니다. RFM 자극 치료 후 FM-UE 테스트 점수는 RFM 자극 없이 치료 후 FM-UE 테스트 점수와 비교됩니다. |
12주
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WMFT(Wolf Motor Function Test) 점수
기간: 12주
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WMFT는 팔 기능에 초점을 맞춘 연구실 기반 테스트로 15가지 기능 작업과 2가지 힘 기반 측정이 포함되며 개별 관절을 연결하는 것부터 전체 팔을 사용하는 것까지 복잡성이 진행됩니다. RFM 자극 치료 후 WMFT 점수는 RFM 자극 없이 치료 후 WMFT 점수와 비교됩니다. |
12주
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상자 및 블록 테스트(BBT) 점수
기간: 12주
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BBT는 편측 총 손재주를 측정합니다. BBT는 2개의 구획과 150개의 블록으로 나누어진 나무 상자로 구성됩니다. 대상자는 60초 이내에 상자의 한 구획에서 다른 구획으로 가능한 한 많은 블록을 이동하도록 요청받습니다. RFM 자극으로 치료한 후 이동된 블록 수는 RFM 자극 없이 치료한 후 이동된 블록 수와 비교됩니다. |
12주
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모터 활동 로그(MAL) 점수
기간: 12주
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MAL은 피험자가 일상 생활 활동을 완료하기 위해 손상된 팔을 얼마나 자주 사용하고 각 활동을 얼마나 잘 완료할 수 있는지 평가하도록 요청하는 반구조화된 인터뷰입니다. RFM 자극 치료 후 MAL 점수는 RFM 자극 없이 치료 후 MAL 점수와 비교됩니다. |
12주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Subhra Jit Mookerjee, DO, James A. Haley VA Medical Center
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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추가 정보
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