신경근차단제가 급성호흡곤란증후군(ARDS) 초기 경폐압 변화에 미치는 영향

급성 호흡곤란 증후군의 사망률은 높습니다(40~60%). 2010년까지 보호 기계 환기는 ARDS 치료 전략의 초석이었습니다. 최근, 전향적 다기관 연구는 신경근 차단제(NMBA)의 48시간 연속 주입이 ARDS 환자의 사망률에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 보여줍니다. (Papazian et al. ACURASYS 연구. NEJM 2010; 363:1107-16). NMBA가 생존을 개선할 수 있는 메커니즘은 추측에 불과합니다. 그것들은 다음과 같습니다:

• 환기 작업 부하와 관련된 산소 소비 감소;
• 흉벽 순응도 증가 ARDS 동안 기계적 환기 개선 및 보호 환기 전략에 대한 더 나은 적응;
• 폐 염증 감소 및 산소 공급 개선에 기여하는 항 염증 효과,
• 환자와 인공호흡기 사이의 더 나은 동기화를 통해 경폐압(TPP)의 변화를 줄입니다.

NMBA를 사용하면 TPP를 더 잘 제어하여 인공호흡기로 인한 폐 손상을 줄일 수도 있습니다.