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재발성 두경부암에 대한 암피넥스 유도 블레오마이신 PCI의 안전성 및 유효성 평가에 관한 연구.

2022년 2월 16일 업데이트: PCI Biotech AS

재발성 두경부암 환자에서 표재성 및 간질성 레이저 광 적용을 통한 블레오마이신의 암피넥스 유도 PCI의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 개방 라벨, 단일 암, 다기관, 제2상 연구

이 연구의 목적은 재발성 SCCHN 환자에서 표면 및/또는 간질 레이저 광 적용으로 암피넥스 유도 블레오마이신 PCI('PC-A11')의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

매년 전 세계적으로 약 650,000건의 새로운 두경부암 사례가 진단됩니다(2). 유럽에서만 매년 약 143,000건의 새로운 사례가 발생하고 68,000건 이상이 사망하는 것으로 추정됩니다(3). 두경부 악성 종양의 대다수(>90%)는 편평 세포 암종입니다. 대부분의(60-70%) 머리와 목의 편평 세포 암종(SCCHN) 환자는 국소적으로 진행된 질환을 보입니다.

SCCHN의 표준 치료 옵션에는 수술, 방사선 요법 및 화학 요법이 포함됩니다. 수술 또는 방사선 요법을 통한 단일 양식 치료는 일반적으로 I기 또는 II기 질환을 나타내는 환자의 40%에게 권장됩니다. 두 가지 방식은 각각 60%에서 90% 사이의 완치율로 비슷한 생존율을 보입니다.

진단 시 국소 진행성 질환을 나타내는 환자의 60%는 일반적으로 병용 요법이 권장됩니다. 절제 불가능한 질환이 있는 환자의 경우 현재 표준 치료법은 동시 시스플라틴 기반 화학방사선 요법입니다. 이는 또한 장기 보존이 필요한 절제 가능한 질환 환자와 수술적 절제 시 병리학적 소견이 높은 위험도가 높은 환자의 보조 치료로서 표준입니다.

이러한 접근법에도 불구하고, 상당한 비율의 환자(20-30%)가 국소 및/또는 국소 재발 및 원격 전이를 발생시킵니다. 재발성 질환은 절제가 불가능한 경우가 많으며, 절제가 가능한 경우에도 삶의 질을 고려하여 수술을 거부하는 환자도 있습니다. 또한, 재발성 질병에서 정상 조직의 방사선 내성은 재조사를 기술적으로 어렵게 만들고 종종 초기 과정보다 더 독성이 있습니다. 재발성 또는 전이성 SCCHN 환자의 예후는 일반적으로 좋지 않으며 평균 생존 기간은 6-9개월입니다.

재발성 SCCHN의 치료 비율은 좁습니다. 따라서 전체 생존 기간을 연장하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 이 환자 그룹에서 새로운 치료법에 대한 미충족 의료 수요가 많습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Amsterdam, 네덜란드
        • The Netherlands Cancer Institute, Antoni van Leeuwenhoek Hospital
      • Berlin, 독일, 10117
        • Charite Comprehensive Cancer Center
      • Essen, 독일, 45147
        • Universitätsklinikum Essen
      • München, 독일
        • Ludwig Maximilian University Munich
    • Schleswig-Holstein
      • Lübeck, Schleswig-Holstein, 독일, 23538
        • Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
      • Vilnius, 리투아니아, 08660
        • Institute of Oncology, Vilnius University
      • London, 영국
        • University College London Hospital
      • Brzozów, 폴란드
        • Szpital Specjalistyczny w Brzozowie
      • Nancy, 프랑스
        • Centre Alexis Vautrin (CAV)-Nancy Université
    • Nantes Cedex 1
      • Nantes, Nantes Cedex 1, 프랑스, 44093
        • CHU de Nantes hotel Dieu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 학제간 병원 팀이 연구 적격성을 검토하고 승인했습니다.
  2. 연령 최소 18세.
  3. 수술 및 방사선 요법에 적합하지 않은 것으로 간주되는 재발성 또는 전이성 SCCHN의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진단(국소 완화가 필요한 경우 원격 또는 국소 전이성 질환이 있는 환자가 적합할 수 있음)
  4. 수행 상태(WHO 척도/ECOG) ≤ 1.
  5. 기준선에서 적어도 하나의 측정 가능한 표적 병변.
  6. 표재성 및/또는 간질 레이저 광 적용으로 치료 가능한 절제면(0.5 cm)을 포함한 국소 질환(표재성 병변의 경우: 레이저 광 적용/간질 치료를 위해 전체 종양 평가 가능/간질 치료: 임플란트 삽입 가능)
  7. 예상 수명은 최소 12주입니다.
  8. 서면 동의서.

제외 기준:

사전 치료:

  1. 이전 4주 이내에 수술 또는 이전 3개월 이내에 방사선으로 SCCHN의 국소 치료.
  2. 지난 4주 이내에 SCCHN에 대한 전신 화학 요법으로 이전 치료
  3. 지난 6개월 이내에 광역동 요법을 사용한 이전 치료.
  4. 블레오마이신으로 사전 치료.
  5. PC-A11로 사전 치료.
  6. 이전 항암 요법(방사선 요법, 화학 요법 또는 수술)의 결과로 발생한 독성이 2등급 이하로 해결되지 않은 경우.

    현재 치료:

  7. 현재 또는 최근(첫 번째 연구 치료 30일 이내) 다른 연구 약물을 사용한 치료 또는 다른 연구 연구 참여.
  8. 기타 동시 항암 요법.
  9. 블레오마이신 또는 암피넥스와 알려진 또는 잠재적인 약물-약물 상호작용이 있는 의약품으로 치료.

    혈액학, 응고 및 생화학:

  10. 부적절한 골수 기능:

    절대 호중구 수(ANC): < 1.5 x 109/L, 또는 혈소판 수 <100 x 109/L 또는 헤모글로빈 < 6mmol/L.

  11. 다음과 같이 정의되는 부적절한 간 기능:

    혈청(총) 빌리루빈 > 2 x 기관의 정상 상한(ULN).

    ASAT(Aspartate Amino Transferase) 또는 ALAT(Alanine Amino Transferase) > 2.5 x ULN.

    알칼리성 포스파타제 수준 > 2.5 x ULN.

  12. 사구체여과율(GFR) < 30ml/min.
  13. 임상적으로 유의미한 전해질 이상(칼륨, 마그네슘, 낮은 값과 높은 값 모두에 대해 CTCAE 등급 3보다 큰 인산염)

    다른:

  14. 주요 혈관으로 침식되는 것으로 알려지거나 의심되는 종양, 예. 조명 부위 내 또는 인접 경동맥(종양 조직과 중요한 구조 사이의 최소 거리는 0.5cm이어야 함).
  15. 비인두암.
  16. 블레오마이신 치료에 금기인 조건(현재 폐 감염, 심각한 폐 기능 장애)은 폐 기능 검사(해당 평가를 수행할 수 있는 환자에 대한 공식적인 폐 기능 검사 또는 적절하게 훈련된 호흡기/마취 임상 전문가의 적절한 소견)에 의해 제외됩니다.
  17. 빛에 노출되면 악화되는 상태(포르피린증 포함).
  18. CT 또는 MRI를 받을 수 없음.
  19. 임신 또는 수유(가임 여성 환자). 연구 PC-A11 치료 시작 전 7일 이내에, 또는 연구 치료 시작 전 7일 이내에 확증 소변 임신 검사가 뒤따르는 14일 이내에 혈청 임신 검사를 수행합니다.
  20. 가임기 여성 환자(마지막 월경 후 2년 미만이고 외과적 불임이 아닌 경우로 정의됨) 및 외과적 불임이 아니거나 가임 여성 파트너가 있는 남성 환자의 경우: 매우 효과적인 피임 방법이 없어 실패율이 낮습니다. 즉, 연간 1% 미만). 의약품에 대한 인체 시험 수행을 위한 비임상 안전 연구 지침에 대한 참고 사항(CPMP/ICH/286/95, 수정)에 따른 이러한 피임 방법에는 호르몬 함유 임플란트 및 주사제, 복합 경구 피임약의 일관되고 올바른 사용이 포함됩니다. , 자궁 내 장치를 포함하는 호르몬, 외과적 살균, 성 절제 및 정관 절제술. 참고: 금욕은 진정한 금욕으로만 허용됩니다. 이것이 피험자의 선호되고 일반적인 생활 방식과 일치하는 경우 주기적인 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.
  21. PC-A11 치료 후 첫 30일 이내에 계획된 수술, 내시경 검사 또는 치과 치료.
  22. PC-A11 치료 후 처음 90일 이내에 세극등 검사가 필요할 가능성이 있는 공존하는 안과 질환.
  23. 울혈성 심부전 뉴욕심장협회(NYHA) Class III 및 IV. 심장 부정맥(방실 차단 유형 I, Mobitz 유형 II 및 Wenckebach 유형 제외) 관련 심혈관 질환의 징후 및 증상.
  24. 감광제에 대한 알려진 알레르기 또는 민감성.
  25. 모세혈관확장증
  26. 적절하게 치료된 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 또는 기타 비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 제자리 암종을 제외한 동반 악성 질환.
  27. 계획된 PC-A11 치료를 방해하거나 환자 순응도에 영향을 미치거나 치료 관련 합병증으로 인해 환자를 고위험에 빠뜨릴 수 있는 기타 모든 의학적 상태(예: 정신 질환, 전염병, 신체 검사 또는 실험실 소견)의 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 블레오마이신의 암피넥스 유도 PCI

약물: 블레오마이신의 암피넥스 유도 PCI

개입: 암피넥스 정맥 투여(0일) 후 블레오마이신 정맥 투여 및 레이저 광 적용(4일). 레이저 광 적용은 종양 위치에 따라 간질 및/또는 피상적일 수 있습니다.

0.25 mg/kg Amphinex 정맥 투여(0일) 후 블레오마이신 정맥 투여(15000 IU/m2, 4일) 및 레이저 광 적용(블레오마이신 투여 후 3시간(+/- 1시간)).
다른 이름들:
  • 블레녹세인

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)
기간: 3 개월
'시작 부분' 기본 끝점
3 개월
6개월차 비진행성 국소질환 환자 비율
기간: 6 개월
확장 부분 기본 끝점
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장 내 'PC-A11'의 약동학
기간: 3 개월
유입 부분 및 확장 부분 보조 끝점
3 개월
3개월차 비진행성 국소질환 환자 비율
기간: 12 개월
유입 부분 및 확장 부분 보조 끝점
12 개월
부작용이 있는 환자의 비율
기간: 12 개월
런인 부품 및 확장 부품 안전 끝점
12 개월
무진행 생존
기간: 12 개월
런인 부분 및 확장 부분 2차 결과 측정
12 개월
EORTC 삶의 질 설문지(QLQ)-C30 버전 3.0 및 QLQ-H&N35를 사용한 QoL
기간: 12 개월
런인 부분 및 확장 부분 2차 결과 측정
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 조직 및 혈액 샘플에서 얻은 바이오마커 평가
기간: 12 개월
런인 부분 및 확장 부분 2차 결과 측정
12 개월
피부 감광성 평가
기간: 3 개월
런인 부분 및 확장 부분 2차 결과 측정
3 개월
체적 측정에 의한 국소 종양 반응의 평가.
기간: 12 개월
런인 부분 및 확장 부분 2차 결과 측정
12 개월
종양 조직의 형광 평가
기간: 4일차
런인 부분 및 확장 부분 2차 결과 측정
4일차
통증 평가
기간: 12 개월
시각적 아날로그 점수(VAS)로 채점
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Baris Karakullukcu, MD, The Netherlands Cancer Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 5월 23일

처음 게시됨 (추정)

2012년 5월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 2월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 16일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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