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급성 골수성 백혈병 환자 치료를 위한 보르테조밉과 독실

2021년 2월 4일 업데이트: Joseph Tuscano

재발성/불응성 급성 골수성 백혈병(AML) 환자 치료를 위한 피하(SQ) 보르테조밉과 페길화된 리포솜 독소루비신(PLD 또는 Doxil 또는 LipoDox)의 조합에 대한 제2상 시험

이 연구의 목적은 독실/리포독스와 병용한 보르테조밉이 급성 골수성 백혈병의 치료에 효과적인지 여부를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

급성 골수성 백혈병(AML)은 최근 몇 년 동안 완전 반응(CR) 비율을 증가시키는 발전에도 불구하고 대체로 치료가 불가능한 상태로 남아 있습니다. 고령 환자(60세 이상)의 경우 CR 비율은 40~50%로 낮고 장기 무병 생존율과 전체 생존율은 10% 미만입니다. 재발성/불응성 AML에 대한 치료 옵션은 상당히 제한적입니다. Bortezomib은 백혈병 및 비호지킨 림프종 환자를 포함한 진행성 혈액 악성종양 환자에서 유망한 활동을 보여주었습니다.

재발성 다발성 골수종(MM), 만성 림프구성 백혈병(CLL) 및 비호지킨 림프종(NHL) 환자에서 독실과 병용한 보르테조밉의 효능을 제안하는 이용 가능한 데이터와 안트라사이클린에 대한 AML의 알려진 민감도 및 시험관 데이터를 고려할 때 보르테조밉에 대한 다중 저항성 AML 세포의 민감도를 입증하면서 재발성/불응성 AML 환자 또는 표준 유도 요법의 대상자가 아닌 노인 환자에게 이 조합의 사용을 제안합니다.

보르테조밉의 피하 제형을 사용하면 환자에게 신경 독성이 감소하고 주입실에서 보내는 시간이 줄어들어 일정이 더 쉬워지며 전체 치료 비용이 감소합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Sacramento, California, 미국, 95817
        • University of California Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서
  • 여성 피험자는 스크리닝 방문 전 최소 1년 동안 폐경 후이거나 외과적으로 불임 수술을 받았거나 가임 가능성이 있는 경우 사전 동의서에 서명한 시점부터 마지막 ​​피임 후 30일까지 2가지 효과적인 피임 방법을 실행하는 데 동의해야 합니다. SQ VELCADE의 복용량 또는 이성애 성교를 완전히 삼가는 데 동의합니다.
  • 외과적으로 불임된 경우에도 남성 피험자는 다음 중 하나에 동의해야 합니다: 전체 연구 치료 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 30일 동안 효과적인 장벽 피임법을 실행하거나 이성애 성교를 완전히 삼가십시오.
  • 기존 요법에 반응하지 않을 가능성이 있는 AML(M3 하위 유형 제외)이 있는 성인(18~80세)
  • 진단 확인을 위해 골수 및 말초 혈액 검사가 가능해야 합니다.
  • Karnofsky 척도로 60% 이상의 성능 상태
  • 이전 화학 요법 완료 후 최소 4주가 경과해야 합니다.
  • 환자는 자가 이식을 받았을 수 있습니다.
  • AML 및 골수이형성 증후군(MDS) 환자는 질병이 활성 상태일 때 낮은 절대 호중구 수(ANC)와 혈소판 수를 갖는 것으로 이해되기 때문에 처음 두 주기 이전에는 최소 혈액학적 매개변수 요구 사항이 없습니다. 그러나 백혈구 수치(WBC)가 30,000 이상인 환자는 수산화요소를 투여하여 WBC 수치를 30,000 미만으로 낮추고 이 시점부터 치료를 시작할 수 있습니다.
  • ≥ 40ml/분의 전처리 계산된 크레아티닌 청소율(절대값) 또는 < 1.5 x 정상 상한치의 혈청 크레아티닌이 필요합니다.
  • 환자는 혈청 빌리루빈 ≤1.5mg/dl, 혈청 글루타민-옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT) 및 혈청 글루타민-피루브산 트랜스아미나제(SGPT)가 제도적 정상 상한치의 2.5배 이하이어야 합니다.

제외 기준:

  • AML의 자연 경과를 고려할 때 이 연구에서 환자를 제외할 특정 혈소판 및 절대 호중구 수는 없습니다.
  • 환자는 등급 2 이상의 말초 신경병증이 있습니다.
  • 환자는 등록 전 6개월 이내에 심근 경색이 있거나 New York Heart Association Class III 또는 IV 심부전, 제어되지 않는 협심증, 심각한 제어되지 않는 심실 부정맥 또는 급성 허혈 또는 능동 전도 시스템 이상에 대한 심전도 증거가 있습니다. 연구 시작 전, 스크리닝 시 모든 ECG 이상은 의학적으로 관련이 없는 것으로 조사자가 문서화해야 합니다. 좌심실 박출률(LVEF)은 > 50이어야 합니다.
  • 환자는 VELCADE, 붕소 또는 만니톨에 과민증이 있습니다.
  • 여성 피험자는 임신 중이거나 수유 중입니다.
  • 수유 중이거나 스크리닝 기간 동안 양성 혈청 임신 검사를 받거나 해당되는 경우 연구 약물의 첫 투여 전 1일에 양성 소변 임신 검사를 받은 여성 환자.
  • 본 임상 연구 참여를 방해할 가능성이 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.
  • 등록 후 3년 이내에 기저 세포 암종 또는 피부 편평 세포 암종의 완전 절제, 상피내 악성종양 또는 치료 요법 후 저위험 전립선암을 제외하고 다른 악성 종양에 대해 진단 또는 치료.
  • 본 임상시험 시작 후 14일 이내 및 본 임상시험 기간 동안 본 임상시험에 포함되지 않은 다른 임상시험용 제제와의 임상시험 참여.
  • 무작위 배정 전 3주 이내의 방사선 요법. 동시 방사선 치료가 필요한 피험자(조사야 크기가 국소화되어야 함)의 등록은 방사선 치료가 완료되고 마지막 치료 날짜로부터 3주가 경과할 때까지 연기되어야 합니다.
  • 활성/조절되지 않는 중추신경계(CNS) 백혈병 환자
  • 치료 시작 시점에 치유적 치료 접근법(예: 동종이계 이식)에 적격인 환자는 시험에 적격하지 않습니다.
  • 환자는 이 연구를 진행하는 동안 수치 조절을 위한 하이드록시우레아 이외의 다른 항암 요법(대체 요법 이외의 세포독성, 생물학적, 방사선 또는 호르몬)을 받을 수 없습니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보르테조밉 + 독실
Bortezomib은 3주 주기의 1, 4, 8, 11일에 1.5mg/m2를 피하 투여합니다. Doxil은 40 mg/m2 용량으로 3주에 한 번 단일 정맥 주입으로 투여됩니다(각 주기의 4일).
보르테조밉은 매 3주 주기로 2주 동안 일주일에 두 번 피하(피부 아래) 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 벨케이드
Doxil 또는 LipoDox는 정맥 카테터(정맥 내부)를 통해서도 제공됩니다. Doxil 또는 LipoDox는 매 21일 주기의 4일차에 60~90분에 걸쳐 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 리포독스; 페길화된 리포솜 독소루비신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 최대 2년
치료 첫날부터 어떤 원인으로 인한 질병 진행 또는 사망이 처음으로 관찰될 때까지의 시간. 환자가 진행되지 않았거나 사망한 경우, 무진행 생존은 마지막 추적 시점에서 중단됩니다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 최대 2년
전체 생존은 치료 시작부터 사망 날짜 또는 환자가 살아 있는 것으로 알려진 마지막 날짜까지의 시간으로 측정됩니다.
최대 2년
기록된 독성 정보에는 유형, 심각도, 발병 시간, 해결 시간 및 연구 요법과의 가능한 연관성이 포함됩니다.
기간: 최대 2년
독성은 역효과에 대한 표준 NCI 일반 독성 기준(CTCAE) V.4.0 등급 기준에 따라 평가됩니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 12월 19일

기본 완료 (실제)

2019년 5월 20일

연구 완료 (실제)

2019년 5월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 26일

처음 게시됨 (추정)

2012년 11월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 4일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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